2025年内科主治医师考试模拟题（呼吸内科）

2025内科主治医师考试模拟题（呼吸内科）

A型题（1分）[25]

气胸穿刺排气每次不超过（）

A、500ml

B、600ml

C、700ml

D、800ml

E、1000ml

（1分）[26]

男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）

A、右上肺结核并纵隔淋巴结核

B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移

C、淋巴瘤

I）、右上肺上沟瘤

E、右上肺不张

（1分）[27]

关于内源性支气管哮喘，以下哪项不正确（）

A、少有家族史及过敏史

B、运动性哮喘不包括在内

C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

D、常见于成人

E、发作期间血清IgE水平可正常

（1分）[28]

肺炎并感染性休克补充血容量，以下各项中除了哪一项外，其他均可

以反映血容量已补足（）

A、口唇红润，肢端温存

B、收缩压12kPa（90nmHg）

C、尿量3Omi/min

D、脉压4kPa（30mmHg）

E、心率100次/分

（1分）[29]

哪一种表现对提示病变活动没有意义（）

A、毒血病症明显

B、X线空洞增大

C、痰菌阳性

D、PPD试验阳性

E、ESR增快

（1分）[30]

女性，62岁，有慢性堵塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。

5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动担忧。尿常规检查正常。血气分

析显示:pH7.10PaO?48mmHgPaCO?85mmllg,HC0?30mmol/Io符合以下

哪一项酸碱平衡失常（）

A、代谢性酸中毒，失代偿

B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

C、呼吸性酸中毒+，弋谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒+，弋谢性碱中毒

E、代谢性酸中毒+，弋偿性代谢性碱中毒

（1分）[31]

男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于推断哮喘程度更为准

确的是（）

A、心律加快（110次/分）

B、奇脉

C、血压上升（148/90mmHg）

D、房性早搏（2次/分）

E、房室传导阻滞

（1分）[32]

以下关于X线胸片检查对气胸的推断，哪一项为哪一项错误的（）

A、可以见到气胸线

B、侧胸壁至肺边缘距离为lcm时，大约压缩25%

C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%

D、X线是推断气胸患者治疗后是否复张的重要方法

E、X线对气胸与肺大疱的鉴别特别有帮助

（1分）[33]

支原体肺炎诊断的主要依据为（）

A、临床表现

B、特征性X线表现

C、血或痰细菌培育阴性

I）、冷凝集试验阳性，且滴度渐渐上升

E、红霉素试验治疗有效

（1分）[34]

结核菌最易传播的,传染源是（）

A、浸润型肺结核患者

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、结核性胸膜炎

D、血行播散型肺结核患者

E、原发性肺结核患者

备考题二：

一、标准配伍型（B型题）（3小题，共11.0分）

（3分）⑴

A、真菌感染

B、结核菌感染

C、病毒感染

D、肺炎球菌性肺炎

E、军团菌肺炎

（DHIV感染者，近1个月消逝发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头泡

菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影,

对于该患者应考虑为合并（）

（2）葡萄球菌肺炎者以三代头袍菌素治疗过程中，体温及病症一度消

逝好转后再次恶化，考虑合并有（）

⑶既往安康的男性患者，受凉后消逝发热，体温39〜4（TC,胸片见

左上肺大片实变影考虑诊断为()

(3分)[2]

A、pH7.38,PaO?50nimIIg,PaC0?40mmHg

B、pH7.30,PaO?50mmHg,PaC0?80nimHg

C、pH7.40,PaO?60nunHg,PaCO?65mniHg

D、pH7.35,PaO?80nimHg,PaC0?20mniHg

E、pH7.25,PaO?70mmHg,PaC0?30mniHg

上述血气分析结果符合:

（1）代偿性呼吸性酸中毒（）

（2）代偿性代谢性酸中毒（）

（3）失代偿性呼吸性酸中毒（）

（5分）⑶

A、继发性肺结核

B、肺脓肿

C、肺癌

D、支气管扩张

E、急性血行播散型肺结核

（1）男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片

状阴影，内有空洞伴有液平（）

（2）男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X

线示右肺门团块影（）

（3）女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺栗粒性阴

影，大小密度均匀全都（）

（4）男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑

片结节影及条索状阴影（）

（5）男性，45岁，反复咯血5〜6年，胸片可见下肺纹理粗乱（）

备考题三：

一、病例串型最正确选择题（A3-A4型题）（1小题，共6.0分）

（6分）⑴

女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及

细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

（1）该患者假设进展肺功能检查，可能的结果为（）

A、限制性通气障碍

B、堵塞性通气障碍

C、残/总比增加

D、肺总量增加

E、弥散功能无变化

（2）为明确诊断，需做的最正确检查为（）

A、支气管肺泡灌洗

B、经支气管肺活检

C、开胸肺活检

D、检查血中免疫指标有无特别

E、薄层CT检查

（3）引起间质性肺病的常见结缔组织病包括（）

A、类风湿关节炎

B、枯燥综合征

C、皮肌炎

I）、进展性系统性硬化

E、以上全是

(4)间质性肺病可以累及()

A、肺泡壁

B、小气道

C、小血管

D、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

E、以上全可累及

(5)假设活检病理示UIP,以下哪些特征符合()

A、病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在

B、