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文档简介
2024年11月康复医学模拟习题
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.关节松动术IV级主要用于()。
A.缓解或消除疼痛
B.改善平衡和协调
C.改善关节粘连
D.增加肌力
E.增加耐力
正确答案:(c)
答案说明;关节松动术时当疼痛和僵硬同时存在时,一般先用小级别手
法(I、II级)缓解疼痛后,再用大级别手法(III、IV级)改善活动。
治疗中要不断询问患者的感觉,根据患者的反馈来调节手法强度。I、
II级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;III级用于治疗关节疼痛并伴
有僵硬;IV级用于治疗关节因周围组织粘连,挛缩而引起的关节活动受
限。
2.压力治疗的适应证不包括()。
A.复杂性区域性疼痛综合征
B.糖尿病性血管病变
0.新近下肢深静脉血栓形成
D.雷诺病
E.截肢后残端肿胀
正确答案:(C)
答案说明;压力治疗适应证包括:单纯性静脉曲张、四肢动脉粥样硬化、
周围血液循环障碍、外伤后血管痉挛、雷诺病、弛缓性瘫痪合并循环障
碍、免疫性疾病引起的血管病变、糖尿病性血管病变、淋巴水肿和预防
手术后下肢深静脉血栓形成。B项,新近下肢深静脉血栓形成属于压力治
疗的禁忌证。
3.腰福扁、突出在神经根的外,侧时,特殊的功能性腰椎变位是()。
A.腰椎前凸消失
B.腰椎突向健侧
C.腰椎无侧突变化
D.腰椎前凸增加
E.腰椎突向患侧
正确答案:(E)
答案说明;腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变,腰椎前凸往往减小或消
失,但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧凸,是一
种保护性反应,可以缓解神经根的压迫,当椎间盘突出至受压神经根的
外侧时,脊椎侧凸向患侧,受压神经根可以得到缓解。
4.Vojta治疗技术的诱发带不包括()。
A.颜面侧肱骨内侧牒
B.后头侧槎骨茎突上1cm
C.颜面侧的腓骨小头
D.颜面侧的股骨内侧牌
E.后头侧跟骨
正确答案:(C)
答案说明:Vojta治疗技术的主诱发带分布区域为:颜面侧肱骨内侧雕、
颜面侧股骨内侧隙、后头侧槎骨茎突上1cm、后头恻跟骨。
5.血栓闭塞性脉管炎治疗目的中最应注意的是()。
A.寒冷及冻伤的预防
B.预防感染
C.镇痛
D.改善血液循环
E.解除血管痉挛
正确答案:(A)
答案说明:冬季寒冷是血栓闭塞性脉管炎主要发作因素,重视寒冷及冻
伤的预防是防止该病发作的有效措施。
6.骨盆的组成包括()。
A.左右戳骨、舐骨、尾骨以及其间的骨连结
B.左右骸骨、尾骨以及其间的骨连结
C.左右骨宽骨、骨氏骨、尾骨
D.左右院骨、吸骨、耻骨以及其间的骨连结
E.左右微骨、觎骨以及其间的骨连结
正确答案:(A)
答案说明:骨盆是连结脊柱和下肢之间的盆状骨架,其组成包括左右股
骨、撕骨、尾骨以及其间的骨连结。
7.对于不使用助听器的听力障碍者,需向其大声说话,他才清楚对
方所说的内容,最可能的FIM得分是()。
64
A.7
B.3
C.4
D.7
E.Z
57
正确答案:(E)
答案说明;由题干可知,患者在90%以上的日常活动中无理解和交流障碍,
需要帮助的机会少于10%,此种状态可以得分5分。
8.鼻烟窝处及舟骨结节处有压痛提示()。
A.颤骨骨折
B.尺骨骨折
C.舟骨骨折
D.蝶骨骨折
E.肱骨骨折
正确答案:(C)
答案说明;腕舟骨骨折表现为伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并
疼痛加重。鼻烟窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛。
9.肌力训练的适应性改变不包括()。
A.糖原储备增加
B.肌纤维数量增加
C.收缩蛋白增加
D.肌肉的形态结构更发达
E.肌肉体积增大
正确答案:(B)
答案说明;通过肌力训练主要是使肌肉产生适应性变化,主要包括:①
完善肌肉的形态结构,改善肌肉功能。②肌肉体积增大,肌纤维增粗,
收缩蛋白、肌红蛋白、酶蛋白增加,ATP、热能含量和糖原储备增加,毛
细血管密度增加,结缔组织量也增多。
10.下肢假肢安装的目的不包括()。
A.将不稳定肢体保持于功能位
B.固定及保护
C.弥补下肢缺失,代替人体支撑和行走
D.给患者心理安慰
E.预防或矫正肢体畸形
正确答案:(D)
答案说明;下肢假肢安装的目的是为了弥补下肢缺失,代替人体支撑和
行走。
11.戴上大腿假肢后出现腰椎前凸,可能原因不包括()。
A.接受腔的前侧壁支撑不良
B.假肢过长
C.坐骨承重不充分
D.接受腔的前后径过大
E.接受腔后侧壁形状不良
正确答案:(B)
答案说明:假肢处于站立期时,常出现明显生理性腰椎前凸。其原因有:
接受腔后侧壁形状不良、接受腔的前侧壁支撑不良、坐骨承重不充分及
接受腔的前后径过大等。
12.“一侧腋杖和对侧足同时伸出一余下的腋杖和足再同时伸出”描
述的是截瘫患者()。
A.同时拖地步行
B.四点步行
C.两点步行
D.交替拖地步行
E.三点步行
正确答案:(C)
答案说明:两点步:常在掌握四点步后训练,与正常步态基本接近,且
步行速度较快,但稳定性比四点步稍差;适用于一侧下肢疼痛需要借助
于拐杖减轻其承重,以减少疼痛的刺激的患者。训练时,一侧拐与对侧
足同时迈出为第一落地点,然后另一侧拐与其相对应的对侧足再向前迈
引流条没有撤除前必须将外展限制于45"以内,以后逐步增加。
17.口语表达的中枢是()。
A.第三额回前部
B.颠叶前部
C.第三额回后部
D.枕叶前部
E.颠叶后部
正确答案:(C)
答案说明:第三额回后部是口语表达的中枢,受损时丧失口语表达能力,
即运动性失语。
18.以下哪项不是减重步行训练的评定指标?()
A.FugI-Meyer评分
B.Wolf评定
C.Rivermead运动评分
D.10m步行速度
E.功能性步行分级(FAC)
正确答案:(B)
答案说明:D项,Wolf运动功能评定属于强制性运动疗法的评定指标。
减重步行训练的评定指标:步行相关功能和ADL能力评定包括功能性步
行分级(FAC)VRivermead运动评分()、FuglMeyer评分、Berg平衡指
数、10m步行速度、Barthel指数等。
19.汉语失语成套测验的内容不包括()。
A.听词辨义
B.谈话、复述、命名
C.手势表达
D.注意力
E.选词填空
正确答案:(0
答案说明:汉语失语成套测试内容包括:口语表达(谈话、复述和命名),
听理解(听辨认和执行口头指令),阅读(视读、听词辨认、朗读词并配
画,朗读指令并执行和选词填空),书写(写姓名、地址、抄写、系列写
数、听写、看图写和写病史),其他神经心理学检套(意识、注意力、定
向力、记忆力、视空间功能、运用、计算、额叶运动功能)及利手测定
等。
20.急性软组织损伤不可选用下列哪种物理治疗方法?()
A.紫外线照射
B.磁疗法
C.毫米波
D.低频电疗
E.蜡疗
正确答案:(E)
答案说明;急性软组织损伤的治疗方式包括:①短波或超短波:无热量。
②毫米波:1〜5mW/cm2。③磁疗法:静磁、脉冲磁或旋磁。④紫外线照
射:弱红斑量照射。⑤低频或中频电疗。B项,蜡疗属于传导热疗,急性
期应用则会增加血管通透性,引起炎症渗出加重,因此急性软组织损伤
不可选用。
21.关于关节活动度评定禁忌证的描述,不正确的是()。
A.关节肿瘤
B.关节脱位骨折未愈合期
C.肌肉伤病及手术后患者
D.关节血肿急性期
E.关节急性炎症期
正确答案:(C)
答案说明:关节活动度评定的禁忌证:①关节急性炎症期;②关节内骨
折未作处理;③肌腱、韧带和肌肉术后。适应证:①骨关节、肌肉伤病、
神经系统疾病及术后关节活动度受限患者;②其他原因导致关节活动障
碍的患者。D项属于适应证。
22.下列哪项是牵引治疗的禁忌证?()
A.脊柱退行性滑脱
B.关节挛缩
C.脊柱小关节紊乱
D.椎间盘突出
E.四肢关节骨折且不能或不适宜手术复位
正确答案:(A)
答案说明:荤引治疗的禁忌证包括:恶性肿瘤、急性软组织损伤、先天
性脊柱畸形、脊柱退行性滑脱、脊柱化脓性炎症、脊髓明显受压、严重
的骨质疏松及伴有高血压或心血管疾病的患者。
23.超声波对人体的生物物理效应中最基本的作用是()。
A.摩擦作用
B.磁电作用
C.电磁作用
D.机械作用
E.声波作用
正确答案:(D)
答案说明;声源的机械振动可引起周围弹性介质的振动,该振动在介质
内由近及远地传播所形成的机械波即声波,超声波对人体的生物物理效
应中最基本的作用是机械作用,超声波对机体的其他作用都是在超声波
的机械作用基础上产生的。因此答案选B。
24.清洁导尿的应用应该()。
A.需要严格消毒程序
B.鼓励由患者操作
C.需要医生操作
D.需要护士操作
E.需要专职人员操作
正确答案:(B)
答案说明;清洁导尿是指可以由非医务人员(患者、亲属或陪护者)进
行的导尿方法,以减少患者对医务人员的依赖性,提高患者的生活独立
性。在国际上已经较普遍应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。因此
答案选B。
25.在估算小块烧伤面积时,可用手掌法计算,单掌面积是体表面积
的()。
A.1.5%
B.3.5%
C.0.8%
D.2.5%
E.1%
正确答案:(E)
答案说明;手掌法估计烧伤区占体表面积规定:伤者本人的一个手掌
(指并拢)占体表面积的1%。
26.Babinski征阳性的典型表现为()。
A.下肢迅速回收
B.足趾均背屈
C.拇趾背伸,其他各趾散开
D.足趾均跖屈
E.足趾均不动
正确答案:(C)
答案说明:Babinski征操作方法:患者仰卧位,髓及膝关节稍屈曲,下
肢取外旋外展位。检查者用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前划至小趾
跟部并转向内侧。阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开。
27.慢性韧带紧张症的主要病因不包括哪项?()
A.骨质硫松
B.背肌疲劳
C.腰能关节不对称
D.腰能部畸形
E.脊椎不稳
正确答案:(A)
答案说明:慢性韧带紧张症的主要病因有背肌疲劳、腰靓关节不对称、
脊椎不稳、、腰靓部畸形等,骨质疏松不会引起慢性韧带紧张症。
28.Glasgow昏迷量表包括如下项目评定()。
A.睁眼反应、运动反应、言语反应
B.刺激、口令执行、言语
C.肌力、自发运动、言语反应
D.运动、语言、刺激
E.血压、心跳、运动,语言
正确答案:(A)
答案说明:Glasgow昏迷量表评定项目是睁眼反应+运动反应+言语反应,
睁眼反应最高分为4分,运动反应最高分为6分,言语反应最高分为5
分,总分为15分。
29.早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还应选择()。
A.关节清理术
B.关节成形术
C.钻孔减压术
D.截骨术
E.滑膜切除术
正确答案:(E)
答案说明:类风湿关节炎早期的病变场所主要在滑膜,表现为滑膜发炎、
充血、肿胀和增殖,若疾病继续发展,滑膜的病变可以蔓延到软骨和骨,
晚期可以造成软骨和骨的破坏,形成关节畸形。因此,在早期把滑膜切
除,能够治疗类风湿关节炎。
30.类风湿脊柱炎适用冷疗的情况是()。
A.症状缓解期关节僵硬
B.症状缓解期关节周围肌肉萎缩
C.症状缓解期关节畸形
D.症状缓解期关节功能障碍
E.急性炎症期肿痛明显
正确答案:(玲
答案说明:冷疗常用于关节急性炎症期肿痛明显时,具有镇痛、降低肌
张力、解除痉挛、减少炎性渗出、抑制滑膜的胶原酶,具有限制炎症、
消肿止痛、减少关节受损害等作用。
31.磁疗剂量200mT,属于()o
A.强磁场
B.超强磁场
C.低磁场
D.中磁场
E.高磁场
正确答案:(玲
答案说明;磁疗法的治疗剂量分为4级,低磁场(V50mT)、中磁场
(50〜150mT)、高磁场(150〜300mT)、强磁场(>300mT)o
32.下肢烧伤时,若膝关节后侧烧伤,膝关节应保持()。
A.屈曲25°〜35°
B.微屈10°〜20°
C.微屈5°〜10°
D.屈曲20°〜25°
E,伸直位
正确答案:(玲
答案说明;下肢若只有膝关节后侧烧伤时,膝关节应保持伸直位,以避
免因瘢痕挛缩而造成膝关节过屈,必要时用夹板做伸直位固定。
33.在等长收缩而血流不畅时,肌细胞内形成能量的主要途径为()。
A.ATP分解
B.脂肪分解
C.糖酵解
D.乳酸分解供能
E.肌肉内ATP含量丰富
正确答案:(C)
答案说明;等长收缩时血流不畅,往往造成缺氧,此时肌肉收缩的能量
供应主要靠能源物质的无氧分解,即糖酵解。
34.短波紫外线照射皮肤后出现红斑的潜伏期是()
A.3.5〜4小时
B.1.5〜2小南
C.2.5〜3小时
D.0.5—14'高
E.2〜3小时
正确答案:(B)
答案说明:短波紫外线照射皮肤后出现红斑的潜伏期是1.5〜2小时,红
斑反应于照射后12〜24小时达到高峰,之后逐渐减退。
35.儿童在大量进食汉堡、可乐后,进行中等强度运动,可导致胃的
排空()。
A.停止
B.不排空
C.延缓
D.先加速后延缓
E.加速
正确答案:(C)
答案说明:饱食后胃相对扩张,需要较多的血液以利于胃的消化,中等
强度运动时血液流向骨骼肌显著增加,导致胃部血流不足,胃排空延缓,
从而影响胃的功能。
36.长期服用阿片类止痛药最常见的不良反应是()。
A.便秘
B.呕吐
C.恶心
D.骨髓抑制
E.消化道溃疡
正确答案:(A)
答案说明:阿片类止痛药主要用于治疗中到重度疼痛,长期服用阿片类
止痛药最常见的不良反应是便秘。
37.下列哪项不属于激光的特性?()
A.单色性好
B.机械效应明显
C.强干作高
D.亮度图
E.方向性好
正确答案:(B)
答案说明:激光是由受激辐射光放大而产生的光,其特性为方向性好、
亮度高、相干性高、单色性好。
38.穿戴下肢假肢站起时,原则上应()。
A.两侧平行
B.健肢在前,假肢在后
C.以上都对
D.以上都不对
E.假肢在前,健肢在后
正确答案:(E)
答案说明:站起时,假肢在前,健肢在后,双手压大腿下部,以健侧支
撑体重站起。坐下时,假肢靠近椅子,身体外旋45°以健侧支撑,屈膝
时假肢侧的手扶着椅子坐下。
39.下列被动肌张力评定的注意事项不正确的是()。
A.评定过程中,评定者应持续地徒手接触患肢,并以恒定的速度移
动患肢
B.要求患者尽量放松,由评定者移动肢体
C.肌张力低下时,评定者可感到肢体较轻,极易被移动
D.肌张力低下时,评定者可感到肢体沉重感,且无反应
E.肌张力高时,评定者感觉僵硬,运动时有抵抗
正确答案:(C)
答案说明:A项,由于被动运动检查常处于缺乏自主控制的条件下,因此
应要求患者尽量放松,由评定者支持和移动肢体。B项,在评定过程中,
评定者应保持固定形式和持续地徒手接触,并以恒定的速度移动患者肢
体。C项,肌张力正常时,肢体极易被移动,评定者可很好地改变运动
方向和速度而不感到异常阻力,肢体的反应和感觉较轻。D项,肌张力高
时,评定者总的感觉为僵硬,运动时有抵抗。E项,肌张力低时,评定
者可感到肢体沉重感,且无反应。
40.烧伤常用部位夹板一般疗程是()。
A.2〜4个月
B.1〜3个月
C.3〜5个月
D.2〜5个月
E.3〜6个月
正确答案:(玲
答案说明;常用部位夹板应用时机:深度烧伤创面愈合为防止组织严重
挛缩而影响烧伤处或邻近关节的功能,可应用夹板,一般疗程3〜6个月。
41.偏瘫的训练原则不正确的是()。
A.协调动作、精细动作的训练
B.强化原始的反射活动
C.重建正常的运动模式
D.改善运动模式
E.抑制异常的反射活动
正确答案:(B)
答案说明:偏瘫的训练原则:重建正常的运动模式、改善运动模式、协
调动作、精细动作的训练和抑制异常的反射活动。
42.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是()。
A.意识障碍
B.眼底出血
C.均匀一致性的血性脑脊液
D.一侧肢体瘫痪
E.脑膜刺激征
正确答案:(C)
答案说明:均匀一致性的血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特异性表现,
因此对诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义。而ABCD四项,肢体瘫痪、
意识障碍、脑膜刺激征、眼底出血均没有特异性。
43.关于截瘫患者使用轮椅,下列哪项正确?()
A.不能使用
B.间歇使用
C.暂时使用
D.短期使用
E.长期使用
正确答案:(玲
答案说明:截瘫又称脊髓损伤是由于各种原因导致的脊髓结构、功能的
损害,造成损伤平面下的运动、感觉、自主神经功能障碍。截瘫患者只
能长期使用轮椅。
44.患者男,25岁。农民,颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮
肤稍硬发热,量体温38.5℃。口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不
明显。外科建议转康复科辅助物理治疗。首选的物理治疗是()。
A.紫外线
B.超短波
C.短波
D.微波
E.毫米波
正确答案:(A)
答案说明;患者颈后长痛1周,患处红肿疼痛,皮肤稍硬,发热,属痈
早期浸润期,病灶尚浅,故首选紫外线治疗。
45.Gerstmann综合征不包括()。
A.颜色失认
B.失写
C.手指失认
D.左右失认
E.失计算
正确答案:(A)
答案说明;Gerstmann综合征有四个主要症状:失写、失计算、手指失认、
左右失认,其病灶部位在左侧顶叶后部与飘叶交界处。
46.以下哪项不能作为放射治疗放射源?()
A.电子束
B.日光灯
C.质子束
D.X射线
E.放射性同位素射线
正确答案:(B)
答案说明;放疗是使用游离辐射作为治疗的一种方式,其原理是大量的
辐射所产生的能量可破坏细胞的染色体,使细胞停止生长,从而消灭可
快速分裂和生长的癌细胞。可作为放射治疗放射源的是X射线、放射性
同位素射线、电子束和质子束。
47.改良Barthel指数包
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