9月住院医师规范化培训《全科医学》测试题含答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《全科医学》测试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.支气管哮喘的特点包括（）。A、反复发作性喘息B、常在夜间发作C、可伴发热、咳嗽D、气道具有高反应性E、以上都对正确答案：E2.复发性口腔溃疡较少发生于A、颊部黏膜B、舌尖C、硬腭D、唇黏膜E、口底黏膜正确答案：C3.肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素是A、苯唑西林B、头孢噻肟C、头孢噻吩D、青霉素GE、阿莫西林正确答案：C4.关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应A、进行期B、静止期C、消退期D、A、B、C均是E、A、B均是正确答案：A答案解析：寻常型银屑病在进行期易出现同形反应，故选A。5.女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但银叉样畸形明显。该患者最可能的诊断是（）。A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案：C答案解析：Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，多为跌倒时，腕关节背伸，手掌小鱼际着地导致。表现为远折端向手背侧、桡侧倾斜，近折端向掌侧倾斜，患肢侧面呈“银叉样”畸形，正面呈“枪刺刀样”畸形。因此答案选C。关于桡骨远端骨折总结如下：6.未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：G双球菌分布白细胞内外，分布白细胞内6对以上。医生应立即采取的正确措施是A、通知所在地派出所B、仅告病人本人C、上报防疫部门D、通知所在工作单位E、由医生通知家属正确答案：C7.关于均数与标准差之间的关系，描述正确的是（）。A、均数越大，标准差越小B、均数越大，标准差越大C、标准差越小，均数代表性越小D、标准差越大，均数代表性越大E、标准差越小，均数代表性越大正确答案：E答案解析：均数是描述计量资料集中趋势的指标，而标准差是描述计量资料离散趋势的指标，两者在数量上的大小关系不大，而标准差越小，表示资料的离散情况越小，均数代表性就越大。8.下列抗菌药物中最有可能影响骨髓造血功能甚至引起再生障碍性贫血的是A、磺胺B、万古霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氯霉素正确答案：E9.样本均数与总体均数的比较中无效假设是A、样本均数与总体均数不相同B、样本来自差数不为零的总体C、样本来自不同总体D、样本来自差数为零的总体E、样本来自同一总体正确答案：A10.男，35岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是（）。A、MRIB、CTC、核素骨扫描D、X线E、B型超声正确答案：D答案解析：本病例怀疑外伤波及脊柱，在急诊室骨科首选的影像学检查是X线，以便初步查明是否有脊柱骨折改变。如果考虑到脊髓、神经或椎间盘损伤所致截瘫，还应考虑进一步的CT或MRI，以明确脊髓损伤的性质、程度等。11.男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜A、输血小板悬液B、静注氨甲苯酸(止血芳酸)C、静注鱼精蛋白D、静注维生素KE、输新鲜血正确答案：C12.女，24岁，右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A、调（牙合）B、洁治+3%H2O2冲洗C、牙髓治疗D、牙周—牙髓联合治疗E、含漱剂+抗生素正确答案：B13.患者，男，6岁，因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次/分9，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×10/L，N0.88。脑9脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×1₀/L，N0.92，蛋白质1.7g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L，本例最可能的诊断是（）。A、病毒性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、隐球菌脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：B答案解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。14.导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为A、肺泡不张B、终末细支气管阻塞C、上气道阻塞D、胸廓扩张受限E、呼吸性细支气管阻塞正确答案：C15.脑栓塞的临床表现中，不正确的是A、起病多急骤B、多有风湿性心脏病C、多有脑膜刺激征D、年龄多较年轻E、常见局限性抽搐、偏瘫、失语正确答案：C16.引起急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能是（）。A、柯萨奇病毒B、A组乙型链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、上述都不是正确答案：B17.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）-A、是由体内HCO₃减少引起的B、最突出的表现是呼吸变慢、变浅C、呼气中可有酮味D、血清pH值降低E、症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒，表现为呼吸深而快，呼吸中常有酮味，故选B。18.农村妇女，40岁。8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦，体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故。现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效。查体：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软。下列哪一项检查最有确诊价值（）。A、胸片B、B超C、心电图D、ANAE、HIV特异性病原学检查正确答案：E答案解析：8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能。19.支气管哮喘发作期禁用A、吗啡B、氨茶碱C、舒喘灵D、糖皮质激素E、肾上腺素正确答案：A20.小儿癫痫发作中最常见的发作类型是（）。A、肌阵挛发作B、失神发作C、强直性发作D、阵挛性发作E、强直-阵挛发作正确答案：E答案解析：强直-阵挛发作又称大发作，表现为突然意识丧失，随即全身强直阵挛性抽搐，伴呼吸暂停、发绀、瞳孔散大，发作持续1～5分钟，发作后嗜睡，为小儿癫痫发作中最常见的发作类型。21.一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退A、BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高B、BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低C、BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高D、BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低E、BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低正确答案：B22.全科医学的核心内容是A、处理社区常见的健康问题B、以家庭为单位的初级保健服务C、以病人为中心的基层医疗保健服务D、临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等综合体E、以门诊为主体的基层医疗保健服务正确答案：B23.关于呕血下列叙述，下列哪一项是正确的A、血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁B、呕血后均有便血C、出血量多时，呕吐物呈咖啡渲样D、出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色E、出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大正确答案：B24.男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的A、积极查找病因，对因处理B、手术切断三叉神经周围支C、一般无法明确病因，对症处理D、神经阻滞疗法E、首选卡马西平口服正确答案：A答案解析：本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损，害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支，以1～2支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。25.以下哪点体现了人类行为的社会性A、看见老虎赶快奔逃B、喜甜食C、寻找食物充饥D、性行为E、儿子仿效父亲抽烟正确答案：E26.小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）。A、咳嗽持续＞1个月B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、临床有明显感染征象D、低热3周以上E、咳嗽经抗生素治疗无效正确答案：B答案解析：支气管舒张试验阳性——支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，属于诊断性治疗，既是小儿咳嗽变异性哮喘的诊断方法，也是其治疗方法。27.关于流行病学的定义最准确的是科A、研究疾病在人群中分布的科学B、研究人群中疾病与相关健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学C、研究非传染性疾病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的科学D、研究健康状态的分布及影响因素以便采取有效保健措施的科学E、研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素及制定预防对策的科学正确答案：B28.男性患者，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。颅脑MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能诊断是A、丛集性头痛B、无先兆偏头痛C、视网膜性偏头痛D、重症肌无力(眼肌型)E、眼肌麻痹性偏头痛正确答案：E29.养阴清肺膏适用于治疗A、咳嗽，咳痰黄稠，喉痛B、咳嗽，咳痰清稀，流清涕C、干咳少痰，或痰中带血，咽喉干痛，盗汗D、咳嗽痰多，食后痰多，胸闷口干E、咳逆阵作，咳时胸胁引痛，口干苦正确答案：C答案解析：养阴清肺膏功效为养阴润燥，清肺利咽。A为风寒袭肺之证，B为肝火犯肺之证，C为痰热郁肺之证，D为痰湿蕴肺之证。30.男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A、关节僵硬B、缺血性肌挛缩C、感染D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死正确答案：B答案解析：患者前臂高度肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。31.胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是A、肺梗死B、自发性气胸C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、心包炎正确答案：D答案解析：中度或重度主动脉瓣狭窄，在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导，并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常，严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。32.功能失调性子宫出血是指（）。A、子宫肌瘤引起的子宫出血B、由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血C、更年期妇女的异常子宫出血D、生育期妇女的异常子宫出血E、青春期的异常子宫出血正确答案：B答案解析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。33.肿瘤放射免疫显像的主要特点是（）。A、灵敏度高B、简便易行C、特异性强D、解剖定位准确E、费用经济正确答案：C34.脊柱侧凸的最常见类型是（）A、先天性B、功能性C、瘫痪性D、特发性（自发性）E、退行性正确答案：D35.问卷设计的优点不包括A、操作方便，可用于多种内容的调查B、适用于各种文化层次的人群C、所获得资料适于计算机处理D、特别适用于有关态度、行为、知识等的调查E、被调查者可以细心考虑，自由发表意见正确答案：B答案解析：问卷调查不适用于文化层次比较低的人群。36.人工全髋关节置换术后功能训练时应注意（）A、尽量增强肌力训练B、减少运动量C、尽量增加运动量D、控制运动量E、尽量减少肌力训练正确答案：D37.随访观察2000例50岁以上人群，其中1000例具有吸烟行为，另外1000例不具备吸烟行为，比较两组患者心脑血管事件发生情况，这类研究属于（）。A、病例-对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况研究E、生态学研究正确答案：B答案解析：队列研究是选择暴露及未暴露于某一因素的两组人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病的差异，从而判断暴露因子与发病有无关联及关联大小的一种观察性研究。是由因及果的方法，因此答案选B。38.关于第二性征的表述，正确的是A、外生殖器变为成人型B、出现依赖表现和独立意识C、能区别成熟男女的外表特征D、性器官变化明显E、月经的第1次来潮正确答案：C答案解析：第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征。如声调高、乳房发育、脂肪分布呈女性体态等