住院医师规范化培训《外科》测试题含答案

住院医师规范化培训《外科》测试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.鹰嘴滑囊炎又称A、无功能肘B、矿工肘C、网球肘D、学生肘E、高尔夫球肘正确答案：B答案解析：鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。2.男，65岁，间歇性无痛性血尿1年，B超：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位，在进一步询问病史和体格检查中，下列哪项最重要A、有无吸烟史B、有无长期接触致癌物史C、血尿是否伴血块D、有无尿路刺激症状E、膀胱双合诊正确答案：E3.心肺复苏"生存链"不包括A、早期后送B、早期识别和启动EMSC、早期CPRD、早期除颤E、早期由专业人员进行高级生命支持正确答案：A4.低钾血症时，心电图的早期改变是（）。A、ST段降低B、T波降低、变平、倒置C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、出现“U”波正确答案：B答案解析：低钾血症时，心电图的早期改变是T波降低、变平、倒置。5.患者男，62岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查？（）A、肝脏核素扫描B、胃镜C、纤维结肠镜D、上消化道造影E、肝动脉造影正确答案：C答案解析：患者有大便习惯改变，B超显示肝右叶多发性、实质性占位性病变，考虑结肠肝区肿瘤伴肝转移，应首先完善结肠镜检查。6.股静脉穿刺部位是（）。A、股动脉内侧B、股动脉外侧C、股神经外侧D、股神经内侧E、股神经和股动脉之间正确答案：A答案解析：股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。7.患者男，37岁。患下肢静脉曲张2年，平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为（）。A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、隐股静脉瓣膜功能不全C、交通支瓣膜功能不全D、下肢深静脉血栓形成E、单纯性大隐静脉曲张正确答案：C答案解析：大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）是让病人平卧、下肢抬高，使浅静脉排空，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，然后让患者站立，释放止血带后如10秒内出现自上而下的静脉逆向充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。其临床意义：①松解止血带前，大隐静脉无充盈；当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常。因此答案选C。8.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列不正确的是（）。A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值＞200U/dL（索氏单位）有诊断意义D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C答案解析：急性胰腺炎时可在患者的实验室检查中发现血、尿淀粉酶的升高，血淀粉酶＞500U/dL或尿淀粉酶＞300U/dL具有诊断意义。血、尿淀粉酶的升高程度与病变轻重不一定成正比，且发生急性坏死性胰腺炎时，由于腺泡破坏严重，血、尿淀粉酶不一定增高。尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。9.女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39。C，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石正确答案：B10.上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能的原因是（）。A、肱骨颈骨折B、锁骨骨折C、肩关节脱位D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折正确答案：E答案解析：肱骨干骨折后损伤桡神经易造成垂腕畸形，桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。11.箭头所指的解剖结构是（）。A、十二指肠B、胰头C、肠系膜上动脉D、肠系膜上静脉E、下腔静脉正确答案：B答案解析：胰头部的前方为胃窦，外侧为十二指肠降部，胰头部向下延伸的部分是胰腺钩突，位于肠系膜上静脉的后方。根据图像显示，可判断为胰头。12.若患者突发呕血，其治疗不包括下列哪项？（）A、急诊分流术B、垂体加压素C、三腔两囊管压迫止血D、止血药物E、输血，补液正确答案：A答案解析：对于呕血的上消化道出血患者，治疗措施包括：①一般急救措施，如禁食、放置胃管、心电监护等。②积极补充血容量，如必要时输血、血浆，或是其他液体以保证循环血量。③止血措施，如抑制胃酸分泌、内镜下止血、冰盐水洗胃等。对于内科积极治疗仍大量出血不止而危及生命的患者，才进行手术治疗。分流术是肝门体静脉分流，对于一般的呕血患者无需使用。13.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是（）。A、颅面骨畸形B、骨纤维结构不良C、胫骨假关节D、Lisch结节E、牛奶咖啡斑正确答案：E14.胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是（）。A、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C、溃疡恶变D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E、复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D答案解析：消化性溃疡的手术指征：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发或经X线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；③过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者。15.有关食管癌下列哪项说法是正确的A、好发于下段B、原位癌指病灶局限于黏膜肌层C、早期病变可累及食管整个周径D、以血行转移最常见E、一般不侵犯主动脉正确答案：C答案解析：食管癌早期病变虽然一般较小，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。16.Pancoast瘤标准的治疗方法是A、放疗B、手术C、手术+术前放疗D、手术+术后放疗E、化疗正确答案：C17.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、胆囊切除加胆管空肠吻合B、胆囊造瘘术C、胆囊切除加胆总管探查引流术D、胆囊切除术E、Oddi括约肌切开成形术正确答案：B18.男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A、进展期胃癌B、早期胃癌C、小胃癌D、中期胃癌E、晚期胃癌正确答案：B答案解析：仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌，与有无淋巴结转移无关。19.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（）。A、盆位阑尾B、阑尾周围脓肿C、盲肠内阑尾D、盲肠后阑尾E、化脓性阑尾炎正确答案：D答案解析：腰大肌试验阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。20.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A、由较粗的血管构成B、范围较大C、不会侵犯骨组织D、有的可以听到血管杂音E、动脉也可参与其构成正确答案：C答案解析：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。侵犯骨组织是其特点之一。好发于头皮，可破损颅骨。21.所谓的肺癌的“交叉转移”是指（）。A、肺癌发生对侧淋巴转移B、肺癌发生对侧其他脏器转移C、肺癌转移到对侧肺D、上叶肺癌转移到下叶肺E、肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移正确答案：A答案解析：肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外，也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移，而不是指其他的对侧交叉转移，因此答案选A。22.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。23.男性．41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A、减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞B、增强心肌收缩力，增加心排出量C、保护细胞溶酶体，增进线粒体功能D、促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E、阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环正确答案：A24.急性水肿性胰腺炎的治疗为A、禁食、胃肠减压B、静脉补液、防治休克、营养支持C、解痉止痛剂、应用抗生素D、抑制胰腺分泌E、以上都是正确答案：E25.关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的（）A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿B、动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查E、动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多正确答案：C26.Apgar评分与下列哪项无关（）A、呼吸B、肌张力C、皮肤色泽D、体温E、心率正确答案：D27.哪些不属于病例对照研究的特点？（）A、可以进行病因的广泛探索B、可以从研究的结果中估计相对危险性C、可以计算发病率D、代价（成本）较低E、难以避免回忆偏性正确答案：C28.下述何种为帕金森病的步态（）A、慌张步态B、跨阈步态、C、软瘫步态D、剪刀样步态E、摇摆形步态正确答案：A答案解析：慌张步态为帕金森病的最典型步态，表现为启动困难，停止也困难。步态细碎、急促，身体前倾。29.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是（）。A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧斜疝C、右侧附睾结核D、右侧交通性鞘膜积液E、右侧睾丸肿瘤正确答案：D30.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是（）。A、化学治疗B、放射治疗C、早期手术D、免疫疗法E、激素治疗正确答案：C答案解析：手术是目前治疗乳腺癌最有效的手段。31.甲亢病人的手术禁忌证是（）。A、继发性甲亢B、胸骨后甲状腺并发甲亢C、妊娠中期的重度甲亢D、高功能腺瘤E、青少年甲亢正确答案：E答案解析：甲亢患者的手术禁忌证：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或伴有严重器质性疾病而不能耐受手术者。32.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症除外（）。A、血栓性静脉炎B、踝上足靴区皮肤湿疹C、下肢淋巴水肿D、踝上足靴区皮肤发生溃疡E、急性出血正确答案：C答案解析：下肢静脉曲张的并发症主要有急性出血、血栓性浅静脉炎、湿疹及溃疡形成以及曲张静脉破裂出血。33.体内贮存的脂肪主要来源于（）A、脂酸B、类脂C、生糖氨基酸D、酮体E、葡萄糖正确答案：E34.化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述不正确的是（）。A、休克发生率高B、出血少C、病情加重D、预后不良E、愈合延迟正确答案：B答案解析：化学毒剂合并创伤时，两种因素可相互影响使病情加重，病程加快，恢复减慢，其主要特点为：①休克发生率高，程度也会加重；②出血加重；③愈合延迟，恢复缓慢；④预后不良：化学毒剂中毒造成肺和神经系统损伤，而创面又可加重毒剂中毒过程，从而造成严重后果。35.继发性颅内肿瘤是指（）A、垂体瘤B、神经纤维瘤C、少突胶质细胞瘤D、脑膜瘤E、转移瘤正确答案：E36.下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：A、发作时常伴呕吐B、腹内压增高可加重发作C、间歇性发作，进行性加重D、疼痛常位于枕部E、午后发作正确答案：E37.患者男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年。每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为（）。A、Buerger病B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢动脉硬化性闭塞D、Raynaud综合征E、右下肢血栓性浅静脉炎正确答案：A答案解析：Buerger病即血栓闭塞性脉管炎，患者慢性病程，有典型的间歇性跛行表现，并有病肢缺血的其他表现，故考虑为Buerger病。38.男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于A、鞍区B、大脑半球C、小脑半球D、松果体区E、颈段脊髓正确答案：D39.下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的？（）A、为外伤造成皮肤进入皮下生长所致B、为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C、为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D、是一种囊性畸胎瘤E、是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致正确答案：D答案解析：D项，皮样囊肿是一种囊性畸胎瘤。A项，表皮样囊肿为外伤造