10月住院医师规范化培训《临床病理科》习题含答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《临床病理科》习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是A、小肠T细胞性B、皮肤T细胞性C、成人T细胞性D、血管免疫母细胞性T细胞性E、周围性T细胞性正确答案：B2.在特异性免疫中发挥免疫作用的主要细胞是A、骨髓干细胞B、A细胞C、抗原D、淋巴细胞E、红细胞正确答案：D3.调节胰岛素分泌的最重要因素是A、血糖水平B、血脂水平C、神经调节D、胰高血糖素E、血氨基酸水平正确答案：A4.颈段脊髓受累严重的结果A、易引起四肢瘫B、易引起呼吸困难C、易引起霍纳征D、易引起脊髓休克E、以上均不正确正确答案：B5.下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A、妊娠妇女B、肾移植者C、有尿路梗阻者D、学龄前儿童E、老年人正确答案：E答案解析：妇女无症状细菌尿不予治疗。因长期观察未见不良后果；但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲（后期会发生急性肾盂肾炎，且发生子痢的危险性增加）和胎儿（出生后体重不足或早产）都有好处。其治疗与前文的妊娠期尿路感染相同，如经治疗后仍有细菌尿，则应进行长疗程低剂量抑菌疗法。学龄前儿童的无症状细菌尿，要予以治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗，因治疗与否与寿命无关肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者，应予口服有效抗菌药物7天。如治疗失败，则不再治疗，但应继续监护。如有必要，可继续给予治疗4周。6.继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现A、低血糖B、低血压C、食欲明显减退D、皮肤色素沉着E、极度乏力正确答案：D7.下列关于朗格汉斯细胞的描述，错误的是A、由单核细胞演变而来B、可能是一种感觉细胞C、主要散在于棘细胞之间D、数量随着年龄变化E、可传递抗原给淋巴细胞正确答案：B答案解析：朗格汉斯细胞来自单核吞噬细胞系统，而梅克尔细胞是感觉细胞。8.X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病A、先天性肾上腺皮质增生B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E、肾上腺瘤正确答案：D9.尸检档案资料管理内容应包括A、以上各项均包括B、文字报告等资料的妥善保管C、石蜡包埋块和组织切片的妥善保存D、原始切片的借阅登记本E、切片的会诊登记本正确答案：A10.关于空、回肠的描述，正确的是A、在回肠末端1m范围内，有Meckel憩室B、回肠肠壁内有孤立淋巴滤泡C、回肠上接十二指肠上曲D、近3/5为空肠，远2/5为回肠E、空肠下续盲肠正确答案：A答案解析：空肠上端起于十二指肠空肠曲，回肠下端接续盲肠。近2/5为空肠，远3/5为回肠。空肠内含孤立淋巴滤泡，回肠内含集合淋巴滤泡。11.消化管皱襞的组成成分包括（）。A、黏膜下层、肌层和外膜B、黏膜、黏膜下层和肌层C、黏膜和黏膜下层D、肌层和外膜E、黏膜和肌层正确答案：C答案解析：消化管皱襞是由黏膜和黏膜下层向腔面形成的突起。12.患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。最可能的诊断为（）。A、甲状腺异位B、腺瘤性甲状腺肿C、结节性甲状腺肿囊性变D、鳃裂囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：E答案解析：患者儿童出现颈正中肿物，可随吞咽运动，超声检查可见囊性肿块，结合镜下表现：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡，符合甲状舌管囊肿的表现。因此答案选E。13.A、营养缺乏性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、高血压病正确答案：C14.与脂溢性角化病鉴别的疾病不包括A、扁平疣B、血管瘤C、基底细胞上皮瘤D、日光角化病E、色素痣正确答案：B15.甲亢危象的治疗，下列最理想的是A、甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松B、碘剂+甲巯咪唑C、丙硫氧嘧啶+泼尼松D、丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松E、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑正确答案：D16.肾活检的石蜡切片和电镜标本必须含有A、肾小球B、肾小管C、脂肪D、结缔组织E、肾间质正确答案：A17.下列关于胃壁结构的描述正确的是A、幽门瓣为纵行皱襞B、肌层分为内环、外纵2层C、分3层D、幽门瓣突向胃E、外膜为浆膜正确答案：E答案解析：胃的幽门瓣为环形皱襞，突向十二指肠。18.以下不属于王色素痣的常见类型的是A、蓝痣B、皮内痣C、混合痣D、晕痣E、交界痣正确答案：D19.下面不正确的是A、抗原是指能被T细胞或B细胞所特异性识别的分子B、抗原决定簇是抗原上能与特异性抗体结合的化学基因C、特异性抗体是结合整个抗原，而不是仅结合抗原表位D、半抗原可被抗体所识别E、异嗜性抗原是共同抗原的一种正确答案：C20.下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A、FEV1／FVC正常或增高B、VC正常或减低C、TIE正常或增高D、RV增高E、RV／VC明显增高正确答案：A21.下列疾病需与雀斑鉴别，但除外A、黄褐斑B、雀斑样痣C、着色性干皮病D、蒙古斑E、咖啡斑正确答案：D22.神经胶质不包括A、星形细胞B、室管膜细胞C、树突细胞D、少突胶质细胞E、小胶质细胞正确答案：C23.比较两种药物疗效时，对于下列哪项可作单侧检验？（）A、已知A药与B药均有效B、不知A药好还是B药好C、已知A药不会优于B药D、不知A药与B药是否均有效E、已知A药与B药均无效正确答案：C24.不符合骨转移瘤特点的是A、几乎所有恶性肿瘤均可转移至骨B、以骨盆、股骨及脊椎骨最多见C、X线表现多为溶骨型D、免疫组织化学染色可帮助寻找原发灶E、转移瘤中不出现反应性骨质增生正确答案：E25.关于疥疮，下列错误的是A、青少年感染多见B、疥疮常伴剧烈瘙痒，日间瘙痒强于夜间C、皮损为针尖大小的丘疹、丘疱疹D、疥疮主要通过人与人直接接触传播，也可通过间接途径传播E、疥疮好发于皮肤细嫩部位正确答案：B答案解析：日间瘙痒呈持续性但可耐受，夜间加重往往影响患者睡眠。26.最易引起大出血的消化性溃疡发生在A、胃底B、胃小弯近幽门处C、十二指肠球部后壁D、胃小弯近贲门处E、十二指肠球部前壁正确答案：C27.神经鞘瘤可发生于（）。A、周围神经B、颅内C、脊髓实质D、椎管内E、以上均可发生正确答案：E答案解析：神经鞘瘤又称施万细胞瘤或神经膜细胞瘤，是起源于胚胎期神经嵴的神经膜细胞或施万细胞的良性肿瘤，相当于WHOⅠ级。肿瘤可发生于颅内、脊髓实质、椎管内、周围神经，可单发或多发于身体任何部位的神经干或神经根。因此答案选E。28.患者，女性，28岁，临床触诊，乳腺肿物圆形、界清、可移动。取活检组织，切面灰白，可见裂隙，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为A、乳腺良性叶状肿瘤B、乳腺腺病C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺纤维瘤E、以上都不是正确答案：C29.植物血凝素(PHA)可引起何种细胞分裂A、T细胞B、NK细胞C、浆细胞D、Mφ细胞E、B细胞正确答案：A30.分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用领域是A、判断预后B、分析疾病的临床症状C、预防并发症D、指导治疗E、确立诊断正确答案：E答案解析：分子生物学诊断方法在传染性疾病中主要的应用包括三个领域，即确立诊断、流行病学研究和确定以往不明的传染因子。31.下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是A、高胰岛素血症B、Whipple三联症C、Letterer-Siwc综合征D、Zollinger-Ellison综合征E、Verner-Morrison综合征正确答案：C答案解析：功能性胰岛细胞瘤临床特点包括：高胰岛素血症、高胃泌素血症，并可出现Whipple三联症、Zollingex-Ellison综合征、Verner-Morrison综合征等，而Let-terer-Siwe综合征是组织细胞增生症。32.关于点滴状副银屑病下列正确的是A、常于幼儿发病B、皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑C、影响健康D、自觉剧烈瘙痒E、起病急、发展快正确答案：B答案解析：点滴状副银屑病皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑，一般不影响健康。33.关于十二指肠溃疡的描述，错误的是A、十二指肠溃疡比胃溃疡小B、十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变C、十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显D、十二指肠溃疡比胃溃疡浅E、十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔正确答案：B答案解析：十二指肠溃疡多发生在球部，溃疡直径多在1cm以下，溃疡较浅，但较胃溃疡更易穿孔，尤其是前壁溃疡。十二指肠后壁的溃疡易发生大出血。十二指肠溃疡几乎不癌变，夜间疼痛明显；而胃溃疡的胃痛节律性没有十二指肠溃疡明显，可恶变为癌。34.男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm，界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为A、簇状血管瘤B、毛细血管瘤C、网状型血管内皮细胞瘤D、蔓状血管瘤E、海绵状血管瘤正确答案：B答案解析：镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。35.免疫荧光染色后应在哪种显微镜下观察结果？（）A、相差显微镜B、荧光显微镜C、体视显微镜D、普通光学显微镜E、偏光显微镜正确答案：B答案解析：荧光显微镜是免疫荧光细胞化学的基本工具，是由超高压光源、滤板系统（包括激发和压制滤板）和光学系统等主要部件组成。免疫荧光染色后在荧光显微镜下观察。因此答案选B。36.与HTLv-1感染关系密切的肿瘤是A、食管癌B、鼻咽癌C、子宫颈癌D、T细胞白血病E、Burkitt淋巴瘤正确答案：D37.AIDS患者晚期淋巴结的病理变化是A、淋巴滤泡增生B、窦组织细胞增生C、副皮质区变窄D、淋巴细胞消失殆尽E、副皮质区增生正确答案：D38.根据肿瘤在肺内的发生部位，肺癌肉眼类型可包括（）。A、中央型、周围型和弥漫型B、表浅型和浸润型C、特发型和家族型D、巨块型、多结节型和弥漫型E、息肉型、菜花型和深部浸润型正确答案：A答案解析：根据肿瘤在肺内分布部位，可将肺癌的肉眼类型分为中央型、周围型和弥漫型三个主要类型。因此答案选A。39.下列关于卵巢高血钙型小细胞癌，说法错误的是（）。A、2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退B、发生于老年女性，几乎总是双侧性C、是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性D、镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构E、此肿瘤的DNA为二倍体正确答案：B答案解析：卵巢高血钙型小细胞癌是一种非常罕见的常伴有高钙血症的高度恶性肿瘤，常见于年轻女性，几乎均为双侧卵巢，因此答案选B。40.对非淋巴造血系统恶性肿瘤进行细胞遗传学研究可以检测A、肿瘤内血管密度B、肿瘤的来源C、肿瘤的恶性程度D、肿瘤转移能力E、基因丢失与突变正确答案：E41.A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、肾小管酸中毒Ⅲ型正确答案：D答案解析：中老年患者，已经发生轻度肾功能不全，尿pH5.5，以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征，最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。42.下列物质不能在蓝化作用中使用的是A、自来水B、温水C、弱碱性水D、稀氨水E、弱酸性水正确答案：E43.不符合异位内分泌综合征描述的是A、可发生于胃癌B、不发生于肉瘤C、可发生于胰腺癌D、可发生于肺癌E、可发生于肝癌正确答案：B答案解析：异位内分泌综合征指的是一些非内分泌腺肿瘤，也可以产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌症状。此类肿瘤多为恶性肿瘤，以癌居多，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等，一些肉瘤也可引起异位内分泌综合征，如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。44.神经鞘瘤可发生于A、颅内B、椎管内C、脊髓实质D、周围神经E、以上均可发生正确答案：E45.在溃疡愈合期，填补溃疡的是A、成纤维细胞和肌细胞B、上皮细胞和肉芽组织C、淋巴细胞和淋巴组织D、不稳定细胞和结缔组织E、肌细胞和结缔组织正确答案：B46.下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A、身材比例异常B、身材矮小伴智力障碍C、生长停滞D、生长速度缓慢，身材矮小E、智力障碍正确答案：D47.组织中沉积的钙盐HE染色时呈（）。A、深红色小条、小块状B、无色有折光性阴影C、颗粒性、片块状蓝色物质D、红色团块状E、红色颗粒状正确答案：C答案解析：正常机体内只有骨和牙含有固态的钙盐，如在骨和牙之外的其他部位组织内有固态的钙盐沉积，则称为病理性钙化。沉积的钙盐主要是磷酸钙，其次为碳酸钙。在HE染色时，钙盐呈蓝色颗粒状，开始时颗粒微细，以后聚集成较大颗粒或片块，量多时肉眼可见白色石灰样质块，难以完全吸收而成为机体内长期存在的异物，并刺激周围结缔组织增生而将其包裹。48.慢性萎缩性胃炎好发于：A、胃窦部B、胃底部C、贲门D、胃大弯E、胃小弯正确答案：A49.T淋巴细胞的主要分化部位是A、骨髓B、脾脏C、淋巴结、肝等器官及结缔组织D、胸腺E、肝等器官及结缔组织正确答案：D50.甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外A、有完整包膜B、肿瘤常挤压周围甲状腺组织C、肿瘤内组织结构比较