住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（附答案）

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）A、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射B、呕吐C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、腹部压痛正确答案：A2.35岁已婚女性，半个月来白带增多，并有腥臭昧，轻度外阴瘙痒。可能的诊断是A、霉菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、细菌性阴道病D、外阴炎E、以上都不是正确答案：C3.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A、意志减退B、意志增强C、矛盾意向D、意志缺乏E、意志坚强正确答案：E4.无心搏患者的现场急救应立即行心肺复苏术，（）国际心肺复苏和心血管急救指南指出："没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清除它"，所以不需要先控水。A、2014年B、2001年C、2005年D、2011年E、2015年正确答案：E答案解析：无心搏患者的现场急救应立即行心肺复苏术，2015年国际心肺复苏和心血管急救指南指出："没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清除它"，所以不需要先控水。5.治疗血液病所致的鼻出血最适宜的方法是（）A、血管结扎法B、血管栓塞法C、烧灼法D、鼻腔可吸收物填塞E、输血正确答案：D6.霍乱的特点，下列哪项是错误的（）A、轻型及隐性感染者为重要传染源B、常有畏寒、发热等全身中毒症状C、大便初为稀便，后为水样便或米泔样便D、确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E、补充液体和电解质是治疗的关键正确答案：B7.鼻骨复位时，若复位器超过内眦高度可损伤A、上颌骨额突B、鼻骨C、筛骨筛板D、额骨E、筛骨筛顶正确答案：C8.下面除了哪种情况外，均属于疏忽大意过失上和行为上的失误，致使对病员的危害结果发生A、行为人擅离职守B、推诿病人C、对病人的检查、处理漫不经心、马虎草率D、行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致损害后果，但是轻信自己的技术能够避免，因而导致了判断E、行为人擅自做无指征和有禁忌的手术正确答案：D9.功能失调性子宫出血是指A、由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血B、青春期的异常子宫出血C、生育期妇女的异常子宫出血D、子宫肌瘤引起的子宫出血E、围绝经期妇女的异常子宫出血正确答案：A答案解析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。10.给高热患者使用冰帽的散热方式属于（）。A、蒸发散热B、辐射散热C、对流散热D、传导散热E、传导和蒸发散热正确答案：D答案解析：体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的中暑患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。有条件者，可将患者放置在特殊蒸发降温房间。11.直疝三角是指A、腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角B、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角C、弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角D、髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角E、腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角正确答案：B答案解析：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。12.15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现，抗HAV(+)，但没有临床症状和黄疸，说明A、他是急性甲型肝炎B、他没有传染性C、他是乙肝表面抗原携带者D、他是甲型肝炎亚临床感染者E、他是慢性乙肝患者正确答案：D13.下列哪种情况可放置宫内节育器A、发现卵巢囊肿直径小于5cmB、生殖道急性炎症C、宫颈过松、子宫脱垂D、子宫畸形E、子宫肌瘤月经过多正确答案：A14.口服避孕药是含有下列哪种激素的制剂A、黄体生成素和促卵泡成熟素B、雌三醇和缩宫素C、孕激素和雌激素D、绒毛膜促性腺激素和催乳素E、人类胎盘泌乳素和促甲状腺素正确答案：C15.隐匿性疝属于A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、以上都不是正确答案：A16.6℃，皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未912及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×10/L，N30%，L65%，红细胞为4.5×10/L，血小板为15×109/L，尿蛋白(+)，本例最可能的诊断是A、流行性出血热B、登革热C、传染性单核细胞增多症D、钩端螺旋体病E、麻疹正确答案：E答案解析：本例最可能的诊断是麻疹，依据是青年男性，冬春季节发病；发热伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛；发热第4天出现皮疹；体检结果。17.上呼吸道感染治疗原则不正确的是A、早期积极使用抗生素B、一般治疗：休息多喝水C、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理D、预防并发症E、注意呼吸道隔离正确答案：A答案解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。18.男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A、经肛门局部切除术B、骶后径路局部切除术C、经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术D、经腹直肠肿瘤切除术E、经腹会阴联合根治术正确答案：D19.典型的麻疹皮疹最先出现的部位是A、面部B、耳后、颈部C、上肢D、下肢E、躯干部正确答案：B答案解析：典型的麻疹在出疹期皮疹先出现于耳后、发际、颈部、逐渐蔓延至额面、躯干和四肢。20.人工肝治疗的适应证不包括A、病毒性肝衰竭B、其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C、晚期肝病肝移植围术期治疗D、各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E、慢性乙型病毒性肝炎（重度）正确答案：E21.有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是A、可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压B、脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克C、常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌D、创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长E、主要毒性是外毒素正确答案：E22.高血压脑病指的是A、血压过高引起的头痛B、脑血管破裂出血C、脑血栓形成D、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E、肢体偏瘫，失语不可恢复正确答案：D答案解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。故本题答案为D。23.血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过A、200毫升，400毫升B、100毫升，400毫升C、200毫升，300毫升D、200毫升，500毫升E、100毫升，200毫升正确答案：A24.手外伤后屈肌练习的方式有（）A、钩拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、除D以外均是正确答案：E25.一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是A、转诊患者，到骨科咨询B、如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇C、检查尿酸水平和行关节穿刺D、踝关节的X线检查，以排除骨折E、开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗正确答案：C答案解析：单关节炎的突发性和严重性支持急性痛风性关节炎的拟诊，尤其是在患者用利尿剂治疗时需进行关节穿刺。并排除其他诊断，如感染。对于大多数急性痛风患者来说，非甾体类抗炎药是治疗首选。秋水仙碱也是有效的，但可导致呕吐和腹泻。感染性关节炎时：在炎节穿刺之前不应使用抗生素。对高尿酸血症绝不能在痛风性关节炎急性发作时处理。长期目标是控制高尿酸血症，防止进一步的侵袭，并防止关节损伤。排尿酸剂或别嘌呤醇被认为能对反复急性发病的关节炎、尿路结石或形成痛风石沉积有长期的预防。要使出清尿酸正常，先于药物治疗的应包括控制体重、避免乙醇和利尿剂，或许还要坚持低嘌呤饮食。患者没有外伤史，脚踝X线检查可能没有阳性结果。26.鼻腔弥漫性出血（）A、切开引流，不行鼻腔填塞B、前鼻孔填塞C、鼻腔烧灼D、切开引流，行鼻腔填塞E、后鼻孔填塞正确答案：B27.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A、X线片B、CTC、白细胞计数D、B超E、腹腔穿刺正确答案：E答案解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上，操作简单，结果可靠。旧版教材认为B超可在床旁进行，且有安全、简便、无创、可重复等优点。但新版教材已经更新，故答案也修改为腹腔穿刺。28.治疗鼻出血的最佳方法是A、结扎血管B、用油纱行前鼻孔填塞C、在鼻内镜下寻找出血部位行电凝、微波、激光止血术D、局部用肾上腺素棉片填塞E、全身应用止血药物正确答案：C29.患者女性，20岁.主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH值为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A、细菌性阴道病B、淋病C、梅毒D、滴虫性阴道炎E、阴道念珠菌病正确答案：D答案解析：阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH值升高至>4.5(正常阴道pH值是30.患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为（）A、先天性外耳道狭窄B、听神经瘤C、急性中耳炎D、先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗E、以上都不是正确答案：D31.医务人员应该尊重患者的人格权，其中不包括的是A、人的生命权B、患者姓名权C、人格尊严权D、家庭财产权E、患者隐私权正确答案：D32.以下有关窒息的临床表现一定不正确的是A、一定不能呼吸B、瞳孔可能散大C、病人可发生昏迷D、脸会短时间内变成红色或青紫色E、可有咳嗽正确答案：A答案解析：机械性窒息的患者不会有强烈的咳嗽，不能说话或是呼吸，成人和儿童双手抵住喉部，脸会短时间内变成红色或青紫色。心跳加快而微弱，病人处于昏迷或者半昏迷状态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止。瞳孔散大，对光反射消失。33.关于暴露疗法，以下哪些是错误的A、有痂下感染时要及时引流B、要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40%C、暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药D、将创面暴露于干空气中E、深度烧伤禁忌采用暴露疗法正确答案：E34.尺侧副韧带损伤时的检查所见包括（）A、拇指被动外展时痛B、拇指指间关节屈曲时痛C、患者拇指被动外展时偏移少于健侧D、拇指被动内收时痛E、患侧捏力与健侧相等正确答案：A35.一位65岁、有长期2型糖尿病痛史的病人前来就诊，主诉左耳疼痛并流脓。检查发现，患者左耳耳廓压痛，外耳道肿胀和水肿，无发热，外周白细胞计数正常。最可能导致其流脓的微生物是A、黏膜炎莫拉菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、白色念珠菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B答案解析：一位年长的糖尿病病人耳痛和流脓必须考虑恶性外耳道炎，外耳道肿胀和炎症非常支持这个诊断。这种感染往往发生于年长的糖尿病病人，而且多由铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）所致。流感嗜血杆菌和黏膜炎莫拉菌常常导致中耳炎，而非外耳炎。36.关于自发性气胸的体征，下列说法不正确的是（）。A、气胸量大时，气管向健侧移位B、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失C、少量气胸时体征不明显D、患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱E、心浊音界减少或消失、肝浊音界上移正确答案：E答案解析：自发性气胸的体征：少量气胸时体征不明显。气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。37.乙型肝炎潜伏期平均是A、6个月B、6周C、4周D、40天E、3个月正确答案：E38.破伤风的病程一般为A、5～6周B、3～4周C、7～8周D、1～2周E、9～10周正确答案：B39.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）A、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸B、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气