3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题含参考答案解析

3月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.无牙颌患者，戴全口义齿半月。每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。检查：患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。导致上述问题的原因是A、息止颌间隙过大B、垂直距离过高C、垂直距离过低D、颌间距离过大E、颌间距离过小正确答案：B答案解析：患者戴全口义齿时垂直距离过高，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有灼烧感，检查时患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。故答案应为B。2.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是A、牙周炎B、牙源性颌骨囊肿C、下颌骨鳞癌D、淋巴瘤E、朗格汉斯细胞组织细胞增生症正确答案：E3.以下关于皮瓣的叙述中哪项是错误的？（）A、皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生的收缩B、皮瓣感觉的恢复首先是温度觉，最后是痛觉C、轴形皮瓣只要在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制D、原则上组织畸形和缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能用游离皮就不用管状皮瓣E、术后72h是游离皮瓣最容易发生血管危象的时候正确答案：B答案解析：无论何种皮瓣移植后，皮肤的感觉在短期内都是缺失的。感觉的恢复首先为痛觉，最后是温度觉。行游离皮瓣时同时行感觉神经吻合者，可能恢复的时间更快些。在此感觉未恢复的阶段内要注意防止创伤，特别要防止烫伤与冻伤。4.圆环形卡环通常包绕基牙的A、3个面和4个轴角B、2个面和2个轴角C、2个面和3个轴角D、3个面和3个轴角E、3个面和2个轴角正确答案：A5.导致患者无法形成腭咽闭合的原因中不包括A、咽鼓管功能异常B、腭咽肌环中断C、咽腔宽大D、软腭短小E、腭穹隆裂开正确答案：A答案解析：咽鼓管功能异常是腭咽闭合不全导致的结果之一。6.牙体预备时，为减小对牙髓的损害所采取的措施是A、水雾冷却B、间歇切割C、短时切割D、轻压磨切E、以上都对正确答案：E7.牙体缺损是指A、口腔内只有部分天然牙存在B、隐裂C、磨耗D、牙体硬组织的破坏、缺损或畸形E、牙体硬组织的龋坏正确答案：D8.牙拔除过程中可损伤软组织，最常见者为（）A、牙龈B、颊C、舌D、唇E、腭正确答案：A9.长的烤瓷熔附金属桥，在各分段的金属基底冠上烤瓷结束，并经过形态修整和上釉完成后，所采取的焊接方法常用的是A、后焊接B、前焊接C、连模焊接D、转移焊接法E、离模焊接正确答案：A10.患者女性9岁，因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，其组织瓣成活后断蒂的时间为（）。A、术后3周B、术后4周C、术后2个月D、术后1个月E、术后10天正确答案：A答案解析：由题可知，患者因上唇外伤性缺损行下唇组织瓣转移修复上唇缺损，此种皮瓣为带蒂皮瓣。对于带蒂皮瓣需断蒂者，一般在术后14～21天进行。11.腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器是（）A、脑B、肺C、骨D、肾E、肝正确答案：B12.不能用作桥体龈端的材料是A、合金B、热凝塑料C、陶瓷D、自凝塑料E、复合树脂正确答案：D13.关于涎石病以下说法不正确的是（）。A、多发生于下颌下腺B、多表现为反复进食时唾液腺肿胀C、治疗以解除导管阻塞为原则D、X线都能显示结石E、对确认为涎石病者，不作唾液腺造影正确答案：D答案解析：钙化程度低的唾液腺结石，即所谓阴性唾液腺结石，在X线平片上难以显示。14.影响全口义齿在口腔中固住的有关因素除外（）。A、颌骨的解剖形态B、唾液的质和量C、基托的边缘伸展范围、厚薄和形状D、合理的排牙E、口腔黏膜的性质正确答案：D答案解析：影响全口义齿固位的有关因素：颌骨的解剖形态；唾液的质和量；基托的边缘；口腔黏膜的性质。D项，合理的排牙影响全口义齿的稳定。15.患者，女，33岁，近1-2年来自觉全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展型牙周炎，临床检查最有可能的发现是A、多数牙牙龈退缩明显B、多发的牙周脓肿C、多数牙槽骨中重度吸收D、多数牙齿移位E、磨牙根分叉病变Ⅲ度正确答案：C16.患者男，12岁，2天前碰伤左上颌中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为A、牙周炎B、牙髓坏死C、牙震荡D、牙轻度脱位E、根折正确答案：C17.下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是A、氢氧化钙B、新三锌糊剂C、氯仿牙胶D、碘仿糊剂E、氧化锌丁香油糊剂正确答案：A18.碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒其含有效碘浓度应为（）。A、1.5%B、1%C、2%D、0.5%E、2.5%正确答案：D答案解析：碘伏具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的术前消毒，其作用优于碘酊。19.属于面侧深区的解剖结构是（）。A、翼丛、颌外动脉、翼外肌B、颌外动脉、翼内肌、翼外肌C、翼丛、颌外动脉、翼内肌D、下颌神经、颌外动脉、翼内肌E、翼丛、翼外肌、下颌神经正确答案：E答案解析：面侧深区的内容：①翼丛。②上颌动脉：伴随其下方的上颌静脉，在下颌骨髁突颈部的深面向前走行。上颌动脉周围有面深淋巴结。③翼外肌：与翼丛、上颌动脉、下颌神经等关系密切，故将翼外肌视为面侧深区的解剖关键。④下颌神经及其分支：于翼外肌深面发出分支。20.鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫的主要依据是（）。A、口周肌肉瘫痪B、耸鼻无力C、额纹消失、不能皱眉D、眼睑不能闭合E、鼓腮不能正确答案：C答案解析：中枢性（核上性）面神经麻痹：病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时，称为中枢性或核上性面神经麻痹。其临床特点为：①病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，如鼻唇沟消失，耸鼻无力、鼓腮不能、口周肌肉瘫痪；②常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；③无味觉和唾液分泌障碍。周围性（核性或核下性）面神经麻痹：面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性面神经麻痹。病变可位于脑桥下部（如出血、肿瘤等）、中耳或腮腺等部位。其临床特点为：①病变侧全部表情肌瘫痪（但提上睑肌除外，因该肌受动眼神经支配）：如眼睑不能闭合，不能皱眉、额纹消失，口周肌群瘫痪症状与核上瘫相同；②可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退，以及唾液分泌障碍，其中最多见的是贝尔麻痹。21.出生后面部的生长发育，长度、宽度、高度的增长，哪一项幅度最大A、三者相同B、高度C、宽度D、长度E、不确定正确答案：B22.一般而言，目前临床上适用范围最广的固定义齿桥体龈端形态是A、盖嵴式桥体B、改良盖嵴式桥体C、船底式桥体D、悬空式桥体E、以上都不是正确答案：B23.下列普鲁卡因的临床药理特点中错误的是（）。A、麻醉持续时间较短B、毒性和副作用小C、偶尔发生过敏反应D、表面渗透性很强E、一次最大用量1g正确答案：D答案解析：D项，普鲁卡因通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉。A项，普鲁卡因麻醉作用时间较短，常与肾上腺素1:200000～500000或去氧肾上腺素1:5000共用，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。BC两项，普鲁卡因在组织内扩散力差，不能穿透皮肤、黏膜，故毒性和副作用小，偶有引起过敏反应者。E项，普鲁卡因注射剂量过大或短时间内经静脉大量注射药物，可引起中毒反应，成人一次剂量不超过500mg为宜（加1/20万肾上腺素后用量可酌增），极限量1.0g。新生儿浓度宜用24.根尖肉芽肿主要特征为A、肉芽肿周围可见有上皮存在B、周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞，外围以密集的淋巴细胞、浆细胞C、可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生D、以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润根尖周组织，并有肉芽组织形成E、中性粒细胞、边缘可见巨噬细胞临近牙周膜和骨髓可见血管充血正确答案：D25.关于支托凹制备的原则，错误的是A、尽量少磨牙体组织B、尽量利用天然间隙C、可磨除相对应的对颌牙牙尖或嵴D、近远中长度应为基牙（牙合）面的1／5E、如为铸造支托其颊舌宽度约为基牙颊舌宽度的1／3～1／2正确答案：D26.牙髓中的主要细胞为A、成纤维细胞B、成牙本质细胞C、组织细胞D、未分化间充质细胞E、以上均是正确答案：A27.为了防止义齿下沉对游离龈组织造成压迫，舌杆距离龈缘的位置，下列描述正确的是A、1～3mmB、3～4mmC、4～6mmD、6～8mm以上E、8mm以上正确答案：B答案解析：舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间，距龈缘3～4mm。28.急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外A、慢性炎症浸润区B、坏死区C、修复区D、带状充血区E、多形核白细胞浸润区正确答案：C答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。29.妊娠拔牙相对安全时间为（）A、妊娠1、2、3个月B、妊娠1个月之内C、妊娠7、8、9个月D、产前1个月E、妊娠4、5、6个月正确答案：E30.下述前伸(牙合)平衡的影响因素中不正确的是（）。A、髁道斜度B、切道斜度C、牙尖工作斜面斜度D、横(牙合)曲线曲度E、(牙合)平面斜度正确答案：D答案解析：前伸(牙合)平衡的影响因素包括髁道斜度、切道斜度、牙尖工作斜面斜度、(牙合)平面斜度等因素，不包括横(牙合)曲线曲度，横(牙合)曲线与侧方(牙合)平衡有关。因此答案选D。31.用于研究的人胚胎干细胞获得方式的下列提法中，错误的是（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚D、自愿捐献的生殖细胞E、人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合得到的囊胚正确答案：E答案解析：根据《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》第五条规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①利用体外受精多余的配子或囊胚；②是自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。此外，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：①利用体外受精、体细胞核移植技术、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天；②不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统；③不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合；④禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织。32.面部软组织擦伤的特点中，错误的是（）。A、皮肤全层破损，累及皮下层B、创面常附着泥沙等异物C、少量出血D、愈合是以结痂的方式E、剧烈疼痛正确答案：A答案解析：擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙和其他异物，有点状或少量出血，痛感明显。治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染，或任其干燥结痂，自行愈合。33.一女性患者19岁，在拔牙前采用2%普鲁卡因进行局麻，注射局麻药物后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗，四肢厥冷无力，脉搏快而弱，血压不稳定，该患者情况属于（）。A、晕厥B、肾上腺素反应C、中毒D、癔病E、过敏反应正确答案：A答案解析：由题可知，患者用2%普鲁卡因进行局麻后，出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗，四肢厥冷无力，脉搏快而弱，血压不稳定，这是晕厥的典型表现。晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难；重者可出现心率减慢、血压急剧下降，甚至有短暂的意识丧失。34.下列脉管畸形听诊时可有吹风样杂音的是（）。A、淋巴管畸形B、动静脉畸形C、静脉畸形D、淋巴血管畸形E、微静脉畸形正确答案：B答案解析：动静脉畸形多见于成人，幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状，表面温度较正常皮肤高。患者可能自己感觉到搏动；扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血动脉全部压闭，则病损区的搏动和杂音消失。35.增加基牙数目的主要作用是A、分散（牙合）力B、使两端基牙承受的（牙合）力相同C、可将单端固定桥改为双端固定桥D、使两端基牙数目相同E、增加桥体跨度正确答案：A答案解析：增加基牙数目后，来自桥体的胎力得以分散，相对减轻了各个基牙的负担。增加基牙的位置应在支持和固位力弱的一侧，尽量使两端基牙承受的（牙合）力较为接近，并最好将单端固定桥改为双端固定桥。36.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述错误的是A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E37.固定可摘联合桥的特点不包括A、义齿制作的精密度要求高B、支持形式与双端固定桥相同C、义齿固位靠内外冠间的摩擦力D、义齿粘固后患者不