12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题含参考答案解析

12月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是A、术时应在蒂根部下方钳夹B、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理C、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹D、抢救休克同时尽快手术E、一经确诊即应手术正确答案：B2.关于肝细胞棘球蚴病，正确的是A、多位于肝左叶B、多位于肝右叶C、不易出现黄疸D、X线片具有重要价值E、容易引起肝硬化正确答案：B3.Gram碱性复红结晶紫染色法的正确结果是（）。A、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈紫色，细胞核呈红色B、革兰阳性细菌呈红色，阴性细菌呈蓝色，细胞核呈红色C、革兰阳性细菌呈蓝色，阴性细菌呈红色，细胞核呈红色D、革兰阳性细菌呈黑色，阴性细菌呈红色，细胞核呈绿色E、革兰阳性细菌呈紫色，阴性细菌呈红色，细胞核呈蓝色正确答案：C答案解析：在病理诊断中，如果怀疑细菌感染，则需要通过Gram细菌染色加以证实。Gram碱性复红结晶紫染色法结果：革兰阳性细菌呈蓝色，革兰阴性细菌呈红色，细胞核呈红色。因此答案选C。4.咽的结构特点，除外A、分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜B、固有层深部形成弹性纤维膜C、肌层为平滑肌D、黏膜上皮为复层扁平上皮E、黏膜下层有血管、淋巴管和神经正确答案：C答案解析：在消化管中，除咽、食管上段和肛门处的肌层为骨骼肌外，其余部分都是平滑肌。5.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×10／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是A、原发性血小板增多症B、慢性粒细胞白血病C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、相对性红细胞增多症正确答案：C答案解析：该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。6.糖尿病肾病特异性的病理改变是A、渗出性病变B、结节性肾小球硬化性病变C、膜性肾病D、肾动脉硬化E、弥漫性肾小球硬化性病变正确答案：B7.慢性肾功能不全氮质血症期应有A、酸中毒B、高血钾C、轻度乏力、食欲减退、轻度贫血D、低血钙E、高血磷正确答案：C8.冰冻切片时用甘油明胶封片是进行哪种染色A、脂肪染色B、网状纤维染色C、巴氏染色D、HE染色E、伊红染色正确答案：A9.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于减轻家庭负担B、有利于器官移植C、有利于节约卫生资源D、有利于社会文明E、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严正确答案：E答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。10.下述哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点A、低尿钠B、稀释性低钠血症C、自发性少尿或无尿D、伴有肾脏的病理性改变E、氮质血症正确答案：D11.下列哪一项不属于霍奇金氏淋巴瘤的组织学分型（）A、淋巴细胞为主型B、淋巴细胞消减型C、多形细胞型D、结节硬化型E、混合细胞型正确答案：C12.丽春红S(Ponceau染色液)染色胶原纤维显示A、黑色B、蓝色C、黄色D、绿色E、红色正确答案：E13.胰的位置相当于A、第2腰椎间盘B、第1、2腰椎体C、第12胸椎体D、第3腰椎体E、第2、3腰椎体正确答案：B14.世界卫生组织将哪种疾病命名为严重急性呼吸综合征A、肺炎支原体肺炎B、病毒性肺炎C、传染性非典型肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、细菌性肺炎正确答案：C15.卵圆孔附近继发孔缺损见于（）。A、Fallot四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、大血管移位E、动脉导管未闭正确答案：C答案解析：继发孔缺损又称房间隔缺损，是先天性心脏病的一种。房间隔缺损是心房间隔在形成上发生障碍。一般缺损较大，多在卵圆孔附近称第二孔（继发孔）型缺损，或房间隔的前下方称第一孔（原发孔）型缺损。因此答案选C。16.皮肤黄瘤病的临床分型中不包括A、幼年黄色肉芽肿B、结节性黄瘤C、扁平黄瘤D、发疹性黄瘤E、播散性黄瘤正确答案：A17.腹壁下动脉包含在下列哪一结构中A、脐正中韧带B、脐外侧襞C、脐内侧韧带D、脐内侧襞E、脐正中襞正确答案：B18.雷诺现象的诊断依据错误的是A、动脉搏动减弱或消失B、发病后迅速发展成组织坏死、溃疡C、单侧发病，特别限于1～2指D、有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常E、多发生于中青年女性正确答案：E答案解析：雷诺现象的诊断依据之一是发病年龄在50岁以上者，而非中青年。19.Poley染色法的结果是（）。A、缺氧心肌呈红色，胞核呈紫色，其他组织呈绿色B、缺氧心肌呈黄色，胞核呈蓝色，其他组织呈绿色C、缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈棕黄色D、缺氧心肌呈红色，胞核呈蓝色，其他组织呈淡紫色E、缺氧心肌呈黄色，胞核呈紫色，其他组织呈红色正确答案：A答案解析：Poley显示缺氧心肌染色法结果：缺氧心肌呈红色，细胞核呈紫色，其他组织呈绿色。因此答案选A。20.下列为荧光补体法的对照实验之一的是（）。A、凝集实验B、吸收实验C、抑制实验D、灭活补体对照E、不加第一抗体的阴性对照试验正确答案：D答案解析：荧光补体法的对照实验是灭活补体对照，将补体经56℃、30min处理后，按补体同样比例稀释，与免疫血清等混合后，进行补体法染色，结果阴性。因此答案选D。21.关于化生的描述，下列错误的是A、是机体的适应性反应B、细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞C、某些化生的上皮可发生癌变D、是未分化细胞向另一细胞方向分化所致E、是向成熟的、性质相似的细胞转化正确答案：B22.甲下堆屑最常见于A、银屑病B、扁平苔藓C、甲营养不良D、甲沟炎E、甲癣正确答案：E23.支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多A、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTHC、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD、醛固酮E、肿瘤所分泌的ACTH样多肽正确答案：E24.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B25.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤的A、生长速度B、组织来源C、大小D、分化程度E、生长方式正确答案：D答案解析：病理学上主要依据形态学指标来判断肿瘤的良恶性，即肿瘤的分化程度或异型性，良性肿瘤的分化程度高，异型性小；恶性肿瘤的分化程度低，异型性大。26.女性，56岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗A、加用呼吸兴奋剂B、小剂量强心剂C、控制入水量D、大剂量强心剂E、提高吸氧浓度正确答案：B27.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是A、血ACTH水平明显升高B、血皮质醇降低C、尿游离皮质醇降低D、低血钠E、血淋巴细胞相对增多正确答案：A28.病理诊断报告的书写要求A、主检医师必须签名B、病理报告书应一式两份C、文字表述力求严谨、恰当、精炼、条理和层次清楚D、文字清楚E、以上全部正确答案：E29.慢性红皮病可能发生A、低蛋白血症B、高蛋白血症C、低血压D、高脂血症E、高血压正确答案：A30.桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺A、切面似肉样B、滤泡被扭曲、变形C、光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成D、伴有滤泡上皮嗜酸性变E、中等度对称性弥漫性肿大正确答案：C31.睾丸的主要功能是A、形成精液B、产生、贮存和运输精子C、产生精子D、产生精子和分泌雄激素E、分泌雄激素正确答案：D32.胶质瘤的分级应除外A、核分裂象B、核的异型性C、内皮细胞增生D、细胞的密度E、坏死正确答案：D33.关于小肠类癌的病变特点错误的是A、来源于肠嗜铬细胞B、多位于回肠C、类癌细胞较大且形态不一致D、肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层E、切面为淡黄色结节状正确答案：C答案解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠，可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下，肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5一羟色胺等物质，还可分泌多种肽类激素，如P物质、胃泌素等。34.出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞管腔的现象称为A、血栓栓子B、梗死C、血液凝固D、血栓形成E、栓塞正确答案：E35.以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究？（）A、非结构型问卷B、开放型问卷C、图画型问卷D、封闭型问卷E、以上都不是正确答案：D36.恒冷冰冻切片机箱内工作状态下温度范围是A、-4℃±B、-10℃±C、-25℃±D、-30℃±E、-40℃±正确答案：C37.下列哪一项搭配是错误的：A、磷中毒--小叶周边区肝细胞脂肪变B、虎斑心--严重贫血C、缺氧--肾小管上皮细胞水肿D、吸收漏出脂蛋白--肾脂肪变E、长期肝淤血--小叶中央区肝细胞脂肪变性正确答案：E38.关于表皮萎缩正确的是A、见于慢性皮炎B、见于硬化萎缩性苔藓C、表皮突延伸D、见于银屑病E、见于急性皮炎正确答案：B39.关于黏液物质染色的应用，错误的是（）。A、软骨黏液样纤维瘤B、胃癌C、黏液瘤和黏液肉瘤D、甲状腺腺瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：D答案解析：黏液物质染色用于一般黏液性疾病；肿瘤方面如胃癌、黏液瘤和黏液肉瘤、软骨黏液样纤维瘤、横纹肌肉瘤，动脉粥样硬化和胶原病及慢性胃炎的肠上皮化生等。因此答案选D。40.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病A、急性肾炎综合征B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、隐匿性肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：E41.医学统计的研究内容是（）。A、研究变量之间的相关关系B、研究总体C、研究样本D、研究资料或信息的收集、整理和分析E、研究个体正确答案：D42.从叶支气管到小支气管管壁结构的变化，除外A、上皮均为假复层纤毛柱状上皮B、上皮内杯状细胞逐渐增多C、固有层内环形平滑肌逐渐明显D、黏膜下层腺体逐渐减少E、外膜中的透明软骨片逐渐减少正确答案：B答案解析：从叶支气管到小支气管黏膜上皮仍为假复层纤毛柱状上皮，但管径变细，上皮由高变低，杯状细胞逐渐减少。43.对阴茎癌的描述错误的是A、阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结B、原位癌可呈Bowen病或Paget病形态C、包皮切除可能促进癌症的发生D、多数为角化性鳞状细胞癌E、浅表浸润性癌很少发生转移正确答案：C44.下列关于心的描述正确的是A、位于胸腔的中纵隔内B、后方对第4～7胸椎C、约1/3位于正中线左侧，2/3位于正中线右侧D、前方对第3～7肋软骨E、前方完全被肺和胸膜遮盖正确答案：A45.肾活检标本的取材要求是A、动作要快B、应避免组织自溶C、固定液应新鲜配制D、应含有肾小球E、以上全都是正确答案：E46.男，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍O．5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、格列喹酮E、格列齐特正确答案：E47.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、15日B、3年C、6个月D、2年E、1年正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。48.S-D小体常见于A、支持-间质细胞瘤B、胚胎性癌C、颗粒细胞瘤D、内胚窦瘤E、无性细胞瘤正确答案：D答案解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体(S-D小体)，中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。49.女性，56岁，左乳腺可触及一