4月住院医师规范化培训《麻醉科》习题（附参考答案）

4月住院医师规范化培训《麻醉科》习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C2.麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，下列说法错误的是（）。A、右心衰竭B、正压通气C、高PaCO2D、收缩压低于80mmHg（10.7kPa）E、缺氧正确答案：C答案解析：肝血流的变化取决于体循环的动脉压（肝动脉压）、内脏血管阻力（门静脉压）、中心静脉压（肝静脉压）。ABD三项，右心衰竭和正压通气增加中心静脉压，收缩压低于80mmHg表明体循环压力过低，这些因素均会导致肝血流量减少。CE两项，除此以外，缺氧和二氧化碳蓄积也会对肝血流量产生影响，高PaCO2使肝脏血管床扩张，肝血管阻力下降，肝血流量增加；缺氧会导致肝血管收缩，降低肝血流量。3.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、普查B、简单随机抽样调查C、整群抽样调查D、典型调查E、系统抽样调查正确答案：C4.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比B、对该诊断试验的重复性是否作了交代C、是否讲清了病例和对照组的来源D、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项E、是否介绍了结果制订的方法正确答案：A5.队列研究的优点不包括（）。A、可同时研究一种暴露与多种疾病的关系B、样本量大，结果比较稳定C、资料可靠D、可直接计算发病率及危险度，能充分而直接地分析暴露的病因作用E、适用于少见病正确答案：E6.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是（）。A、硝酸甘油B、尼莫地平C、硝普钠D、前列腺素E1E、异氟烷正确答案：A答案解析：硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压，对舒张压影响较小，并可以扩张冠状动脉，有利于冠脉血流灌注。7.坐骨神经出盆腔的部位是（）。A、梨状肌下孔B、坐骨小孔C、闭膜管D、坐骨大孔E、梨状肌上孔正确答案：A答案解析：坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下籽肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，然后沿大腿后面下行到足。8.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、有序分类资料B、数值变量资料C、集中型资料D、离散型资料E、无序分类资料正确答案：B9.下列有关桡动脉的正确描述是（）。A、是肱深动脉的延续B、主要供血给掌浅弓C、在腕部掌侧表面仅有皮肤和筋膜覆盖D、多无良好的侧支循环E、在腕部位于桡侧腕屈肌腱的外侧正确答案：C答案解析：桡动脉是肱动脉的分支，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。10.患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200mL新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是（）。A、快速输血B、利尿C、暂停输血和使用抗组胺药物D、减慢输血速度E、5%碳酸氢钠液碱化尿液正确答案：C答案解析：发生输血变态反应时应暂停接触过敏原即暂停输血和使用抗过敏药物如抗组胺药物，以避免病情恶化。11.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）。A、各观测点距直线的纵向距离等于零B、各观测点距直线的纵向距离相等C、各观测点距直线的纵向距离平方和最小D、各观测点距直线的垂直距离相等E、各观测点距直线的垂直距离平方和最小正确答案：C12.损伤后会出现角膜反射消失的神经是（）。A、面神经B、下颌神经C、上颌神经D、视神经E、动眼神经正确答案：A答案解析：角膜反射的反射弧在脑桥，传入神经是三叉神经第一支眼神经，传出神经为面神经颧支。因此面神经管外损伤表现为伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉。13.问卷中出现“是否经常参加体育锻炼、是否经常失眠”等这样的问题属于（）。A、事实型问题B、行为型问题C、态度或感情型问题D、原因或理由型问题E、以上都不是正确答案：B14.新生儿复苏时，胸外按压的次数为（）。A、每分钟150次B、每分钟100次C、每分钟90次D、每分钟120次E、每分钟80次正确答案：D答案解析：根据心肺复苏指南，胸外按压频率至少为每分钟100次，而新生儿复苏时，胸外按压的次数为每分钟120次。15.常见门静脉高压症的病理变化中，不包括（）。A、肝静脉淤积引起急性大出血B、肝功能损害，血浆清蛋白合成受障碍C、门静脉交通支扩张D、毛细血管滤过压增高，导致腹水形成E、脾大，脾功能亢进正确答案：A答案解析：门静脉高压症的病理变化包括脾大和脾功能亢进；门静脉交通支扩张；肝功能损害，血浆清蛋白合成受障碍引起低蛋白血症；毛细血管滤过压增高，导致腹水形成等。A项，门静脉高压症会引起门静脉压力增加，但不会引起肝静脉淤积。16.毛果芸香碱不具有的药理作用是（）。A、降低眼内压B、瞳孔缩小C、腺体分泌增加D、骨骼肌收缩E、调节痉挛正确答案：D答案解析：毛果芸香碱是M受体激动剂，对N受体无作用，其药理作用包括促进腺体分泌、降低眼内压、缩瞳、调节消化道平滑肌痉挛，对骨骼肌收缩无影响。17.相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的？（）A、各总体率不同或不全相同B、各总体率均不相同C、各样本率均不相同D、各样本率不同或不全相同E、各总体率和各样本率均不同或不全相同正确答案：A18.患者男性，体重80kg，手术结束时恩氟烷挥发罐刻度为2.0%，O2流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应（）。A、关闭恩氟烷挥发罐，不改变O2流量B、关闭恩氟烷挥发罐，将O2流量增加至4L/minC、关闭恩氟烷挥发罐，将O2流量增加至8L/minD、关闭恩氟烷挥发罐，将O2流量减至0.5L/minE、关闭恩氟烷挥发罐，将O2流量减至2L/min正确答案：C答案解析：手术结束后，用高流量纯氧快速冲洗患者及回路中残余的麻醉药，可加快吸入麻醉从肺的排泄速度。19.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E20.下列哪项血气指标不符合通气不足？（）A、PO278mmHgB、BE－5mmol/LC、PCO242mmHgD、SatO296%E、pH7.32正确答案：C答案解析：通气不足的血气指标为：PO2＜60mmHg，PCO2＞50mmHg。C项，PCO242mmHg不符合通气不足诊断。21.急性一氧化碳中毒的抢救，下列错误的是（）。A、降温及促进脑细胞功能的恢复B、防止并发症C、防止脑水肿D、血液透析E、纠正缺氧正确答案：D答案解析：急性一氧化碳中毒的治疗措施包括：纠正缺氧、高压氧疗、防止脑水肿、降温及促进脑细胞功能的恢复、防止并发症等。D项，血液透析无法改善一氧化碳中毒的症状，因此不用于治疗一氧化碳中毒。22.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）。A、疾病负担B、地方特色C、疾病谱D、医学新模式E、尽量用一个研究课题来解决众多研究问题正确答案：E23.明确疾病的概念定义主要是为了（）。A、防治疾病的错误分类，从而保证研究病例的匀质性B、防治非病例由于误诊而进入病例组，而导致研究的病例组稀释C、有利于与他人的研究进行比较D、防治非病例由于误诊而进入病例组，降低研究的效力E、以上皆是正确答案：E24.成人胸外除颤，首次选用能量为（）。A、300JB、50JC、200JD、250JE、100J正确答案：C答案解析：成人胸外除颤，首次选用能量为200J，除颤后若无效，曾逐渐增加能量，但不应超过400J。25.影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素不包括（）。A、单位时间内肺泡通气量大小B、药物的血/气分配系数C、药物在组织中的溶解度D、心排血量的大小E、麻醉药的吸入浓度正确答案：C答案解析：影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素包括心排血量、肺泡气与静脉血药物分压差、麻醉药的吸入浓度、血/气分配系数、肺泡通气量等。C项，吸入麻醉药的血/气分配系数会影响药物在肺组织中的吸收，而药物在组织中的溶解度无影响。26.以下哪项不是实验设计应遵循的原则？（）A、对照的原则B、随机原则C、重复原则D、交叉的原则E、以上都不对正确答案：D27.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定B、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定C、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定D、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定E、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。28.下列哪项不属于吗啡的常见不良反应？（）A、嗜睡B、皮肤瘙痒C、尿潴留D、恶心呕吐E、腹泻正确答案：E答案解析：吗啡的常见不良反应包括恶心呕吐、镇静（嗜睡）、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留、便秘等。29.患者，男，41岁。呼吸困难，午后加重3个月，诊为“胸腺肿瘤，重症肌无力”，用溴吡斯的明、甲基强的松龙治疗。在全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术，术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能的病因是（）。A、高渗性昏迷B、甲状旁腺功能不全C、甲亢危象D、甲状腺功能不全E、急性肾上腺皮质功能减退危象正确答案：E答案解析：该患者诊断为胸腺肿瘤，重症肌无力，用甲基强的松龙治疗，行胸腺肿瘤切除术后出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高，考虑为应激和长期使用皮质激素导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。30.MAC最小的吸入麻醉药是（）。A、甲氧氟烷B、氟烷C、乙醚D、异氟烷E、恩氟烷正确答案：A答案解析：吸入麻醉药的MAC值如下，氟烷0.75，恩氟烷1.68，异氟烷1.16，甲氧氟烷0.16，氧化亚氮31.关于咪达唑仑，以下描述错误的是（）。A、静脉注射时局部刺激作用轻微，肌肉注射后容易吸收B、具有抗焦虑、催眠、抗惊厥作用C、可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混D、小儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药E、为亲脂性药物，不溶于水正确答案：E答案解析：E项，咪达唑仑是目前临床应用的唯一的水溶性苯二氮䓬类药物，同时咪达唑仑也为亲脂性物质，同时均有水溶性和脂溶性。32.肾移植术中，开放吻合的肾动脉前应采取（）。A、过度通气B、控制性降压C、升压D、降温E、呼吸抑制正确答案：C答案解析：肾移植术中，血管吻合完毕开放血流前，血压宜维持在较高水平，使移植肾有足够的滤过压。33.执业医师使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规，造成严重后果的，卫生行政部门应给予（）。A、警告B、罚款C、开除公职D、处分E、吊销执业证书正确答案：E答案解析：《执业医师法》规定，医师使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的（题干符合），吊销其执业证书（E对）；构成犯罪的，依法追究刑事责任。34.巴比妥急性中毒（）。A、对呼吸循环无明显抑制B、应用中枢兴奋药拮抗效果肯定C、应加快毒物的排泄如碱化尿液D、可用氟马西尼拮抗E、应加快毒物的排泄如酸化尿液正确答案：C答案解析：C项，巴比妥急性中毒时，在支持呼吸和循环的基础上，应加快毒物的排泄，如碱化尿液。35.通常鼻咽较直肠温度低（）。A、4℃B、1℃C、1.5℃D、2℃～3℃E、0.5℃正确答案：D答案解析：直肠温度为36.9℃～37.9℃，鼻咽温度比直肠温度低2℃～3℃，食管温度比直肠温度低0.3℃。36.下列激素中，不是腺垂体分泌的是（）。A、促甲状腺激素B、生长素C、催产素D、黄体生成素E、催乳素正确答案：C答案解析：垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体能合成和分泌七种激素，即促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、生长素、催乳素与促黑激素。神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素，抗利尿激素和催产素由下丘脑产生后贮存于神经垂体，然后由神经垂体释放进入血液循环。37.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地上一级医疗机构报告B、向当地卫生行政部门报告C、向当地法律机构报告D、向当地行政管理部门报告E、向当地人民政府报告正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接