6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题

6月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.DNA酶阳性的细菌是A、阴沟肠杆菌B、黏质沙雷菌C、大肠埃希菌D、产气肠杆菌E、肺炎克雷伯菌正确答案：B2.对前列腺癌有诊断价值的指标是（）。A、tPSAB、fPSAC、PAPD、ALPE、fPSA/tPSA正确答案：E答案解析：fPSA/tPSA对前列腺癌更有诊断价值。3.急性消化道大出血后，最不可能出现的是9A、血小板计数减少B、血红蛋白正常，3～4h后开始降低C、2～5h后，白细胞计数升至(10～20)×10/LD、网织红细胞增高E、出现大细胞性贫血、正确答案：A4.不符合急性溶血性贫血的是A、溶血早期Rous试验可呈阳性B、肾衰竭C、出现左肘关节肿胀D、急性贫血伴黄疸E、发热，酱油色尿可伴休克正确答案：C5.精密度评价的目的是评价检测方法、程序或设备的A、总干扰影响B、总不精密度C、可报告范围D、允许总误差E、方法学偏差正确答案：B6.碱性磷酸酶染色阳性结果为胞质内出现（）。A、亮蓝色、蓝色或蓝黑色沉淀B、灰褐色、棕黑色或深黑色沉淀C、红色、暗红色或红褐色沉淀D、暗红色、褐色或红褐色沉淀E、蓝紫色、深蓝色或蓝黑色沉淀正确答案：B答案解析：碱性磷酸酶染色：阳性结果为胞质内出现灰褐色至深黑色颗粒状或片状沉淀，结果判断：①（－）灰褐色沉淀，为0分。②（＋），胞质出现灰褐色沉淀，为1分。③（＋＋），胞质深褐色沉淀，为2分。④（＋＋＋），胞质中已基本充满棕黑色颗粒状沉淀，但密度较低，为3分。⑤（＋＋＋＋）胞质全被深黑色团块沉淀所充满，密度高，甚至遮盖胞核，为4分。7.血小板计数是研究A、毛细血管壁完整性指标B、血管内皮完整性指标C、止血和凝血障碍的重要指标D、止血障碍的重要指标E、凝血障碍的重要指标正确答案：C8.男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、军团菌肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：E9.Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性，胎儿生后易患A、白血病B、巨幼红细胞性贫血C、血友病D、新生儿溶血病E、红细胞增多症正确答案：D10.产生[葡萄糖(+)、乳糖(－)、H2S+、动力(+)]生化反应的细菌是A、志贺菌B、副伤寒沙门菌C、布鲁菌D、大肠埃希菌E、伤寒沙门菌正确答案：D11.至2004年底全球活着的HIV感染者约有（）A、4000万B、7000万C、1000万D、5000万E、3000万正确答案：A12.下列哪项不符合叶酸生理A、人体本身合成部分B、不耐热C、是DNA合成的必需营养素D、存在于绿叶蔬菜、水果中E、正常人每天需要200μg正确答案：A13.男，28岁，晨起解黄色大便时突然晕倒，大汗，面色苍白。既往健康。查体：脉搏120/min，血压90/70mmHg。神志清，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平软，肠鸣音亢进。血常规正常。最可能的诊断是A、一过性晕厥B、心源性休克C、低血糖休克D、感染性休克E、上消化道大出血正确答案：E14.TI-Ag诱导免疫应答的特点是A、只引起体液免疫B、需要Mop加工处理C、可产生IgG和其他类别IgD、可诱导细胞免疫E、有免疫记忆正确答案：A15.速冻能保持微生物活力的原因A、菌体蛋白改变其性状B、菌体内水分形成结晶C、菌体内水分不形成结晶只形成玻璃状D、细胞壁保护E、原生质胶体受到干扰正确答案：C16.关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是A、草酸钾可使红细胞缩小B、目前应用较少C、草酸铵可使红细胞胀大D、不可用于血细胞比容测定E、可用于凝血象测定正确答案：D17.退行性核左移提示A、机体的反应性强B、预后良好C、感染程度较轻D、骨髓造血功能旺盛E、骨髓造血功能减低正确答案：E答案解析：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再障、粒细胞减低症、严重感染等。18.沙门菌的Vi抗原是A、一种外膜蛋白B、菌毛主要亚单位C、鞭毛素D、荚膜多糖E、脂多糖正确答案：D19.以下哪项为补体不具备的生物学作用A、促抗体生成B、对免疫复合物的调理C、细胞溶解及杀菌D、中和病毒E、中性粒细胞的趋化正确答案：A答案解析：补体具有溶细胞作用，可以溶解细胞、抗菌、溶解有包膜的病毒；对中性粒细胞、单核巨噬细胞有趋化作用。20.关于角化不良，错误的说法是A、发生在老年患者要给予注意B、均发生在鳞状上皮角化层C、可发生癌变D、可有胞核和胞质发育不平衡E、角化不良又称异常角化、不成熟角化正确答案：B21.血管壁单层内皮细胞可合成和贮存多种活性蛋白，下列属于其中之一的是（）。A、蛋白CB、血管性血友病因子（vWF）C、尿激酶（UK）D、C反应蛋白（CRP）E、糖蛋白（GP）正确答案：B答案解析：内皮细胞可合成和贮存多种活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纤溶酶原激活抑制剂-1（PAI-1）以及凝血酶调节蛋白（TM）等等。22.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）。555A、尿急、尿频、尿痛B、尿频、尿急、尿痛，伴尿培养菌落计数＞10/mLC、畏寒、发热、腰痛，伴尿培养菌落计数＞10/mLD、尿频、尿急、尿痛，伴尿白细胞计数＞3×10/mLE、尿频、尿急、尿痛，伴亚硝酸盐试验阳性正确答案：C答案解析：尿频、尿急、尿痛，提示下尿路感染（如急性膀胱炎），腰痛、发热等全身感染症状提示上尿5路感染（如急性肾盂肾炎），而尿培养菌落计数＞10/mL提示尿路感染。23.用生物指标法进行压力蒸汽灭菌效果监测，下列哪种变化说明灭菌不彻底？（）A、培养基变为红色B、培养基变为黄色C、培养基澄清D、培养基变为蓝色E、培养基不变色正确答案：B答案解析：各种理化因素对细菌消毒灭菌的效果常需用嗜热脂肪芽孢杆菌作指标加以监测，将菌片置于灭菌器内，灭菌后以无菌操作取出菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水培养基中55℃养48h如培养基不变色，外观澄清，说明达到灭菌效果；如外观浑浊、培养基变黄说明有菌生长，灭菌不彻底，需寻找原因重新灭菌。24.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对病人保密是为了让病人配合治疗B、对病人保密与病人的利益并不矛盾C、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密D、对病人保密是为了增强病人的康复信心E、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密正确答案：E答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。25.女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效A、化学治疗联合放射治疗B、手术切除C、手术后视需要应用放射治疗D、手术后视需要应用化学治疗E、免疫治疗正确答案：E26.多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是（）。A、浆细胞的形态B、浆细胞的免疫表型C、骨髓浆细胞数D、细胞遗传学改变E、外周血浆细胞数正确答案：E答案解析：浆细胞白血病：外周血白细胞明显增高，浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×10/L；多发性骨髓瘤：外周血白细胞数不高，可见少量骨髓瘤细胞。27.大肠埃希菌与伤寒沙门菌在糖发酵方面的主要差别是沙门菌不分解A、葡萄糖B、蔗糖C、山梨醇D、麦芽糖E、乳糖正确答案：E28.正常形态精子的参考范围为A、96%～108%B、80%～90%C、82%～94%D、75%～80%E、70%～80%正确答案：C29.幽门螺杆菌生长所需氮气的最适浓度为（）。A、30%N2B、20%N2C、85%N2D、25%N2E、65%N2正确答案：C答案解析：幽门螺杆菌生长的最佳气体环境为5%氧气、10%二氧化碳、85%氮气。30.成人外周血涂片检查，属于病理现象的是（）。A、裂红细胞>2%B、口形红细胞<4%C、嗜碱性点彩红细胞0.01%D、椭圆形红细胞1%E、嗜多色性红细胞占1%正确答案：A答案解析：正常人外周血涂片椭圆形红细胞约占1%，不超过15%；口形红细胞<4%；裂红细胞<2%；嗜多色性红细胞占1%；嗜碱性点彩红细胞<0.03%。931.出血时间延长的原因主要是A、血小板减少或功能异常B、因子Ⅰ减少C、因子Ⅷ减少D、因子Ⅻ减少E、因子Ⅶ减少正确答案：A32.尿中肾小管上皮细胞的形态特点不包括A、形状不一，多为圆形或多边形B、胞质内可含有含铁血黄素颗粒或脂肪小滴C、核较大，圆形D、比中性粒细胞略大E、又称小圆上皮细胞正确答案：E33.肥胖的成年糖尿病患者，初始的首选措施是A、口服降糖药物B、控制饮食，减轻体重C、胰岛素泵治疗D、注射胰岛素E、胰岛移植正确答案：B34.1999年WHO／ISH高血压处理指南规定高血压3级是(mmHg)A、收缩压140～149mmH和(或)舒张压90～94mmHgB、收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHgC、收缩压130～139mmHg和(或)舒张压85～89mmHgD、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgE、收缩压160～179mmHg和(或)舒张压100～109mmHg正确答案：D35.急性心包炎心包积液时最突出的表现是A、声音嘶哑B、吞咽困难C、心前区疼痛D、呼吸困难E、发热正确答案：D36.间接抗人球蛋白试验是检测A、血清中补体含量B、血清中是否有相应ABOIgM抗体C、血清中是否有相应血型抗原D、患者血清中相应的不完全抗体E、患者体内致敏红细胞正确答案：D37.免疫荧光标记技术与酶免疫组织化学技术比较具有的优点A、敏感性更高B、可同时检测多种抗原C、便于对细胞微细结构的分辨D、可用电镜观察E、染色标本可长期保存正确答案：B38.巨噬细胞产生的内热原是A、补体B、TNF-βC、FcRD、IL-12E、IL-1正确答案：E39.下列哪种情况可促进胆固醇结石的形成A、胆汁中胆固醇含量与胆汁酸盐及卵磷脂含量出现比例失调B、胆汁微胶粒δ电位降低C、胆汁中卵磷脂含量增加D、胆囊收缩加快E、高纤维饮食正确答案：A40.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是A、见“双形”性红细胞B、网织红细胞正常或稍高C、中性粒细胞增加D、血红蛋白减低E、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞正确答案：C41.两个抗原完全不同时，双扩平板法的沉淀线出现A、二条沉淀线相交叉B、二条弧线部分融合C、二条弧线不连接D、二条沉淀线平行E、二条弧线完全融合正确答案：A42.关于前列腺液检查，错误的叙述是A、怀疑为前列腺结核时，可用按摩的方法采取标本B、前列腺癌时，前列腺液为不同程度的血性液体C、前列腺脓肿时，前列腺液为不同程度的脓性或脓血性液体D、正常前列腺液为乳白色的半透明稀薄液体F前列腺液中有时出现精子，为按摩时挤压精囊所致正确答案：A43.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、诊疗护理的过失性B、行为主体特定性C、医疗过失同损害后果的因果关系D、医疗活动的违法性E、对患者人身造成的危害程度正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。44.精浆果糖含量减低见于（）。A、精囊腺炎B、睾丸畸形C、精索静脉曲张D、淋病E、结核正确答案：A答案解析：精浆果糖测定的临床意义：①先天性精囊缺如，果糖为阴性。②精囊炎时，果糖含量减低。③在无精症和射精量少于1mL者，若精浆中无果糖为精囊阻塞；有果糖，则为射精管阻塞。45.男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、抗休克治疗后膀胱造瘘术D、止痛止血镇静消炎E、尿道缝合术正确答案：C46.关于载脂蛋白表述不正确的是A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白Al分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低正确答案：C答案解析：载脂蛋白A1主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。47.专性需氧