12月住院医师规范化培训《全科医学》复习题与答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《全科医学》复习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.在诊断肺癌中，最有意义的CT征象是A、分叶B、空泡C、支气管充气征D、毛刺E、胸膜凹陷征正确答案：A2.患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。治疗措施不包括（）。A、山梨醇5g，每2小时口服1次B、10%氯化钾20ml静脉滴注C、口服钠型树脂15g，每日3次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖注射液加胰岛素（3～5g：1U）200ml，缓慢静脉滴注正确答案：B3.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A、48小时以内B、72小时以内C、24小时以内D、6小时以内E、12小时以内正确答案：A答案解析：术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；④双侧喉返神经损伤。因此，临床上甲亢术后应密切监测病人的呼吸状况。4.急性湿疹皮损主要表现为（）。A、肿胀B、渗液C、水疱D、糜烂E、以上都是正确答案：E答案解析：急性湿疹的特点是在皮肤上先出现较多密集的红斑、红色丘疹，皮损基底潮红、水肿，丘疹很快变化成丘疱疹或小水疱，由于掻抓皮损发生破溃、糜烂、渗出与结痂，为多形损害。5.女性，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，请选择正确的答案（）A、右侧上颌窦黏液囊肿B、右侧上颌窦粘膜下囊肿C、右侧上颌窦积液D、右侧上颌窦黏液腺瘤E、右侧上颌窦腺样囊性癌正确答案：E6.传染性软疣的组织病理特点是A、软疣小体初为嗜碱性物质B、软疣小体最先见于棘层下部C、表皮萎缩D、基底细胞多受形成假胞膜E、真皮增生正确答案：B7.家系图一般由三代人组成，其排列方式一般为（）。A、子辈在上，长辈在下，长者在右，幼者在左B、长辈在上，子辈在下，长者在左，幼者在右C、子辈在上，长辈在下，长者在左，幼者在右D、长辈在上，子辈在下，长者在右，幼者在左E、任意排列正确答案：B答案解析：家系图一般由三代组成。长辈在上，子孙在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妇双方的家庭都应包含在内。8.40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A、神经源性肿瘤B、淋巴瘤C、心包囊肿D、肺癌E、胸骨后甲状腺肿正确答案：E答案解析：根据该患者的病史、临床表现以及影像学征象，最可能的诊断应该是胸骨后甲状腺肿。9.静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是（）。A、促进巴比妥类经肾小管滤过排出B、促进巴比妥类在肝内代谢失活C、碱化尿液，加速巴比妥类的排泄D、碱化血液，减少巴比妥类的分布E、直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用正确答案：C答案解析：苯巴比妥属酸类，使用碳酸氢钠碱化尿液，加速药物排出。因为酸类药物在碱性环境中解离多，吸收少，极性大，排泄速度快。10.25岁，初产妇，40周妊娠，有规律宫缩1小时来诊，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤。分析其出血原因为（）。A、宫颈裂伤B、胎膜残留C、羊水栓塞D、子宫收缩乏力出血E、凝血功能障碍正确答案：A11.根性坐骨神经病，最常见的病因是A、风湿或受寒B、黄韧带肥厚C、腰椎间盘突出D、椎管内肿瘤E、腰椎骨关节炎正确答案：C答案解析：根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。12.男，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是A、慢性溃疡性结肠炎B、血吸虫病性肉芽肿C、右侧结肠癌D、肠结核E、克罗恩病正确答案：A13.暴发调查常用的流行病学指标是A、续发率B、发病率C、罹患率D、感染率E、患病率正确答案：C答案解析：罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，或食物中毒、传染病及职业中毒等暴发的情况。14.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量<60mg)及疗程标准为A、1.5～2mg／(kg·d)，治疗8周B、2.0mg／(kg·d)，治疗4周C、1.0～1.5mg/(kg·d)，治疗4周D、1.0mg／(kg·d)，治疗8周E、1.0mg／(kg·d)，治疗4周正确答案：A答案解析：肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量<60mg)及疗程标准为足量的泼尼松1.5～2mg，／(kg·d)，治疗8周尿蛋白转阴情况，分为激素敏感型、激素耐药型、激素信赖型。15.肺水肿防治原则应是A、防止毒物继续侵入B、肾上腺皮质激素的应用，限制补液量，脱水、利尿C、维持呼吸道通畅D、兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等E、以上都是正确答案：E答案解析：急性肺水肿处理原则：积极防治肺水肿和ARDS，同内科处理。16.关于急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A、发现后应立即原地抢救B、老人与孩子易患C、神志清醒后可出现神经系统后遗症D、老人应与急性脑血管病鉴别E、中毒严重时面部可无樱桃红表现正确答案：A17.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是呼吸道感染和A、室性心律失常B、咯血C、心力衰竭D、房室传导阻滞E、晕厥正确答案：C答案解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。18.如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为A、2%B、3%C、4%D、5%E、1%正确答案：A19.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是A、吸烟B、气候寒冷C、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下D、副交感神经反应降低E、遗传因素正确答案：D20.女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血9小板30×10／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是A、慢性ITPB、慢性再障C、慢性ITP并缺铁性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：C21.组成正中神经的神经根A、C6～T1B、C5～T2C、C1～4D、T3～12E、L1～S2正确答案：A22.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A、尿酸B、葡萄糖C、尿素D、磷酸盐E、肌酐正确答案：B答案解析：在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。23.取角膜深层异物时应注意A、一次取干净B、严格执行无菌操作C、局部使用糖皮质激素滴眼液D、严密缝合角膜伤口E、全身使用抗生素正确答案：B24.下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因？（）A、感染、发热B、外伤、失血C、呕吐伴腹泻D、血尿酸或血钙过低E、心力衰竭正确答案：D答案解析：慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等，或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注，或者加重残肾负担，加快肾衰竭进程。而血尿酸或血钙过低是慢性肾功能衰竭（CRF）所导致的改变。25.“健康”在医学领域的概念是指A、心理-生理健康B、社会-心理-生理健康C、生理健康D、心理健康E、以上都不是正确答案：B答案解析：“健康”在医学领域的概念是指机体的社会-心理-生理三方面的健康。26.传染性软疣的传播途径不包括A、饮食B、浴室C、运动设备D、游泳池E、性接触正确答案：A27.免疫抑制剂治疗ITP，正确的是A、可作为ITP的首选治疗B、疑有脑出血者C、近期分娩者D、与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量E、与糖皮质激素交替使用可提高疗效正确答案：D28.以下不属于遗传性周围神经病特点的是A、绝大部分起病隐袭，进展缓慢B、是一组由遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病C、神经活检可见特征性改变D、症状体征较对称E、肌电图呈肌源性损害正确答案：E29.关于母乳喂养，下列不正确的是A、哺乳期间可吸吮橡皮奶头当安慰物B、指导母亲如何喂奶C、与其婴儿分开时应保持泌乳D、禁止给婴儿喝饮料E、促进母乳喂养，支持组织的建立正确答案：A答案解析：为提高母乳喂养率，WHO提出"促进母乳喂养的十项措施"有：①向所有卫生保健人员常规传达母乳喂养政策；②培训所有保健人员，执行此方针；③向所有孕妇宣传母乳喂养优点；④协助产妇分娩后半小时内即开始喂奶；⑤指导母亲如何喂奶，以及在必须与婴儿分开的情况下如何保持泌乳；⑥除医疗上需要外，只喂母乳，不给新生儿任何其他食品和饮料；⑦实行母婴同室；⑧按需哺乳；⑨不给婴儿吸橡皮奶嘴；⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给妇幼保健组织。30.输卵管慢性炎症的治疗不正确的是A、输卵管不通畅者，可子宫腔注射抗生素、激素B、输卵管不通畅者可进行IVF-ETC、常规给予人工授精D、合并积水可行整形术E、可给予中药治疗正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.流行病学实验中评价治疗措施的指标有A、保护率B、治愈率C、效果指数D、N年生存率E、有效率正确答案：BDE2.社区卫生需求评价客观指标的选择原则应该是A、主观、特异B、简明、可靠、可推广C、可用、客观、特异D、简明、特异、主观E、复杂、可靠、可持续正确答案：BC3.我国引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本原因常见于A、反复的病毒、细菌感染B、吸烟C、气候因素D、大气污染E、气体刺激正确答案：ABCDE4.老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是A、纤毛运动减弱B、肺的通气和换气功能下降C、呼吸道阻力增大D、胸廓结构的改变E、呼吸道黏膜萎缩正确答案：ABE5.对体温有影响的因素有A、哺乳B、运动C、月经D、进食E、妊娠正确答案：BCDE6.关于釉板的叙述正确的是A、沟底处釉板少，矿化度高易患龋B、釉板是釉质钙化不良的裂隙状结构C、釉板为龋齿病原菌侵入的途径D、釉板分平滑面釉板、窝沟底部釉板两种E、沟底处釉板多，矿化度低，是龋病好发部位正确答案：BCDE7.流行病学特征包括A、社会医学的特征B、随机化的特征C、以分布为起点的特征D、群体特征E、对比的特征正确答案：ABCDE8.胰高血糖素的作用有A、促进酮体生成B、刺激肝糖原分解C、抑制糖异生D、激活肌肉磷酸化酶E、激活肝磷酸化酶激酶正确答案：ABE9.正常骨髓造血功能受抑制表现A、出血B、贫血C、失血D、溶血E、发热正确答案：ABE10.治疗糖尿病酮症酸中毒时应采取何措施()A、静脉滴注碳酸氢钠B、需用0.45%的氯化钠溶液C、应用小剂量胰岛素持续静滴D、治疗中易发生低钾血症E、血糖降低过快会引起脑水肿正确答案：CDE答案解析：目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内，同时钾离子也进入细胞内，容易引起低钾血症。11.根据非概率抽样的特点，以研究为目的时可用于哪些方面A、普查数据质量的评估B、辅助初始调查表的设计C、预试验D、收尾调查E、用样本数据推断总体正确答案：BCD12.确定优先项目的基本原则是A、把成本-效益估计排序B、依据科学与否进行排序C、依据危险因素的可干预性排序D、依据疾病严重程度排序E、把大环境与小环境结合起来排序正确答案：ACDE13.藿香正气丸的功效有A、清热解毒B、疏风解表C、祛暑解表D、芳香开窍E、化湿和中正确答案：CE14.风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是A、关节疼痛为游走性B、发生在青少年C、应用秋水仙碱疗效显著D、应用水杨酸制剂疗效显著E、类风湿因子阳性正确答案：ABD15.关于1型糖尿病的叙述，正确的是A、发病急B、血中胰岛素水平正常C、多为青少年发病D、易发生酮症酸中毒E、“三多一少”症状明显正确答案：ACDE16.支气管扩张合并咯血，宜选用A、止血药B、镇静药C、镇咳药D、支气管扩张药E、抗生素正确