住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.阻生牙拔除时的阻力不包括A、根部骨阻力B、对（牙合）牙阻力C、软组织阻力D、冠部骨阻力E、邻牙阻力正确答案：B2.组织细胞增生症X的概念是A、以恶性组织细胞增生为主的疾病B、以异物巨细胞增生为主的疾病C、以朗格汉斯细胞增生为主的疾病D、以巨噬细胞增生为主的疾病E、以多核细胞增生为主的疾病正确答案：C3.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、礼貌偏倚B、真实性C、可靠性D、社会期望偏倚E、依从性正确答案：E4.混合支持式可摘局部义齿固位作用不包括A、基托边缘与软组织的封闭作用B、基托组织面与黏膜间的吸附力C、连接体D、卡环E、倒凹正确答案：C5.记录全口义齿颌位关系时，关于基托的错误说法是A、（牙合）托是由基托和堤组成B、基托有暂基托和恒基托之分C、用基托蜡片做的基托称为暂基托D、用自凝塑料做的基托称为恒基托E、暂基托最后为加热成形塑料所代替正确答案：D答案解析：自凝塑料只用于制作暂基托。暂基托只用于制作（牙合）托，排列人工牙和形成蜡模。恒基托由热凝塑料制作，有固位力好和不变形的优点，便于试牙和排牙，较容易取得上下（牙合）托间的正中颌位记录。故选D。6.患者，女性，63岁，缺失，余留牙正常，设计混合支持式可摘局部义齿时，在牙弓对侧设置的间接固位体一般不少于（）。A、4个B、1个C、3个D、2个E、5个正确答案：D答案解析：由病例可知，患者缺失，余留牙正常，可判断为Kenney第二类，由于游离端缺失两个牙以上，必须双侧设计，为确保义齿的稳定，采用三角形或四边形原理，尽量使义齿固位体连线形成的平面中心与整个义齿的中心一致或接近。因此答案选D。7.全口义齿合适的磨光面可以A、增加义齿的稳定性B、避免咬颊咬舌C、提高咀嚼功能D、使发音清晰E、增加面部丰满度正确答案：A答案解析：义齿磨光面与水平力量有关，是使义齿保持稳定的表面。如果磨光面倾斜度不合适，则肌肉所加的不是有助于固位和稳定的力量，可使义齿脱位。故此题选A。8.患者，女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：右上1烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合正确答案：D答案解析：本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎，由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长，所以考虑是由直接长时间刺激因素而来，如冠与牙体不密合应重新制作，不应粘固，检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。9.细菌在创伤创口表面停留，尚未大量繁殖，容易通过机械冲洗予以清除的时间范围应在（）。A、18～23小时B、24～48小时C、13～17小时D、0～5小时E、6～12小时正确答案：E答案解析：细菌在进入创口6～12小时以内，多停留在损伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机械的冲洗予以清除。10.患者男，30岁。右下6缺失，右下7稳固，右下5牙周条件差，当设计双端固定桥时，应当A、右下5最好设计全冠固位体B、右下5最好设计冠内固位体C、适当降低桥体合面的牙尖斜度D、增加右下4作基牙E、适当减少桥体颊舌径正确答案：D答案解析：该患者右下5牙周条件较差，因此需要增加右下4共同作为基牙承担咬合力，降低桥体牙尖斜度或者颊舌径的方法虽然可以减轻基牙负担，但是同时会导致咀嚼效率降低，不宜采用，因此此题应选D。11.颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是（）A、喉痉挛B、创口出血C、舌后坠及咽腔周围组织水肿D、麻醉过深E、手术时间长正确答案：C12.根尖肉芽肿内增殖的上皮成分绝大多数来自（）。A、异位的腺上皮B、口腔上皮C、缩余釉上皮D、Malassez上皮剩余E、牙板上皮正确答案：D答案解析：一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称Malassez上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽肿。13.有关氢氧化钙糊剂的描述，正确的是（）。A、有较强的抑菌作用，能促进根尖孔钙化B、有水存在时才发生凝固C、对X线阻射D、超出根尖孔不会发生溶解和吸收E、常配合酚醛树脂使用正确答案：A答案解析：A项，氢氧化钙类糊剂含有强碱性的氢氧化钙，因而具有较强的抗菌作用，可中和酸性炎症产物，促进根尖孔钙化，封闭根尖孔。氢氧化钙还具有促进尖周骨缺损愈合的功能。B项，MTA凝固反应过程主要是水化反应，即有水存在时才发生凝固。C项，含有碘仿的糊剂具有射线阻射性。D项，牙胶尖超出根尖孔不会发生溶解和吸收。E项，酚醛树脂一般单独使用。14.乳牙列建（牙合）后，如果上、下颌第二乳磨牙的远中面，从侧方观察呈上下平齐状态时，将来恒牙列建（牙合）时会造成何种影响A、前牙易形成反（牙合）B、前牙易形成超（牙合）C、上、下颌第一恒磨牙易于建立中性（牙合）关系D、上、下颌第一恒磨牙易于形成近中（牙合）关系E、上、下颌第一恒磨牙易于形成远中（牙合）关系正确答案：C答案解析：乳牙列上下颌第二乳磨牙的远中面之间存在三种关系，依次分为三型：垂直型（上下颌第二乳磨牙远中面平齐）、近中型（下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的近中位置）和远中型（下颌第二乳磨牙远中面在上颌第二乳磨牙的远中位置）。待到恒牙列期，垂直型者利于上、下颌第一恒磨牙形成中性（牙合）关系。近中型则使上、下颌第一恒磨牙相对易形成近中（牙合）关系，前牙相对易形成反（牙合）。远中型则使上、下颌第一恒磨牙相对易形成远中（牙合）关系，前牙相对易形成超（牙合）。15.患者，女，27岁，右上6缺失，固定义齿修复2个月后，出现自发性疼痛的原因为A、基牙受力大B、食物嵌塞C、咬（牙合）早接触D、急性牙髓炎E、牙体切割稍多正确答案：D16.根据临床实践下颌骨体部骨折固定时间应该为（）。A、10周B、4周C、2个月D、3个月E、3周正确答案：B答案解析：颌间固定是利用牙弓夹板将上、下颌固定在一起的方法，是颌面外科最常使用的固定方法。它的优点是能使移位的骨折段保持在正常咬合关系上愈合。单纯采用该方法治疗骨折时，下颌骨一般固定4～6周，上颌骨则3～4周。17.男，25岁。左侧腮腺反复肿痛2年，通常在进食后肿痛明显，抗生素治疗有一定效果。对该患者诊断最有帮助的检查方法是（）。A、CT检查B、B超检查C、腮腺造影检查D、细针细胞学检查E、切取组织活检术正确答案：C答案解析：腮腺造影是经腮腺导管开口注入造影剂，使腮腺导管及腮腺显影的检查法。腮腺造影被誉为诊断腮腺导管病变的金标准。慢性腮腺炎症诊断主要根据临床表现及腮腺造影。造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。18.对于MRI检查技术，下列描述不正确的是（）。A、密质骨呈黑色无信号影像B、脂肪呈现低信号影像C、骨髓内含有较多的脂肪组织，因而显示的信号亦较高D、腮腺和下颌下腺的信号强度高于周围的肌肉组织E、相同扫描层面的CT图像与MRI图像显示的解剖结构相同，但图像的特点不同正确答案：B答案解析：因脂肪组织含有大量可移动的氢质子，因而在MRI图像上呈高信号影像。19.出生后面部的生长发育，长度、宽度、高度的增长，哪一项幅度最大A、长度B、宽度C、三者相同D、高度E、不确定正确答案：D20.下列关于下颌切牙拔除的描述，正确的是A、可稍加旋转力B、摇动力和旋转力可同时使用C、不可使用旋转力D、不可使用摇动力E、可使用旋转力正确答案：C21.某患者曾有坏死性口炎病史，现开口受限，在上颌结节与下颌升支之间可触及条索状区域。X线片显示颞下颌关节结构正常。最可能的诊断是A、颞下颌关节强直B、咀嚼肌痉挛C、癔症性牙关紧闭D、破伤风牙关紧闭E、颌间瘢痕挛缩正确答案：E22.局限性青少年牙周炎诊断时，可查出A、产黑色素类杆菌B、螺旋体C、伴放线放线杆菌D、牙龈类杆菌E、梭形杆菌正确答案：C答案解析：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异性细菌，即伴放线放线杆菌，因此C正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌，因此A和D错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性溃疡性龈炎，因此B和E错误。所以本题应选C。23.肌激动器又称A、生物调节器B、功能调节器C、Frankel矫治器D、FR-Ⅲ矫治器E、Andresn矫治器正确答案：E24.临床上检查牙本质过敏部位常用的方法为A、叩诊B、酸甜试验C、热诊D、探诊E、冷诊正确答案：D25.患者，女，20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋深约6mm，牙齿松动Ⅱ度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石(+)，拟诊A、侵袭性牙周炎B、慢性龈炎C、单纯性牙周炎D、复合性牙周炎E、以上均不对正确答案：A答案解析：题干信息：患者20岁，口腔卫生尚佳，上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ度。符合侵袭性牙周炎的有关临床表现。故诊断为侵袭性牙周炎。26.下列情况中，适宜粘结桥修复的是A、缺牙间隙过大，缺牙数目超过2个B、1～2个前牙缺失，咬合正常C、有深覆合及不良咬合习惯D、基牙有大面积龋坏或缺损正确答案：B27.下列哪项是错（牙合）畸形的病因A、遗传因素B、牙列缺失C、氟斑牙D、四环素牙E、楔状缺损正确答案：A28.以下不是可摘义齿的适应证的是（）。A、游离端缺失B、非游离端缺失C、上下颌同时有缺牙D、牙体缺损E、先天缺牙正确答案：D答案解析：可摘局部义齿的适应证为牙列缺损，包括游离端缺失、非游离端缺失、上下颌同时缺牙、先天缺牙。D项，牙体缺损常选择固定义齿修复。29.男性，54岁，骨病变活检镜下见皮质骨表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂；骨髓小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚。病理诊断应为A、放射性骨坏死B、骨纤维异常增殖症C、家族性巨颌症D、朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题为放射性骨坏死病理变化分析题。从题干中可知本病为骨破坏性病变。骨陷窝空虚，表明有死骨的可能，骨髓动脉的改变说明其供血发生改变。这些改变均符合放射性骨坏死的病理变化。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是以朗格汉斯细胞增生、浸润为主的颌骨病变；其他备选答案中的疾病均有颌骨组织的增生，无死骨形成的倾向。故正确答案应选A。30.发现牙根进入上颌窦首先应做的是（）。A、拍X线片B、从穿孔处掏根C、冲洗上颌窦D、开窗取根E、服抗菌药物正确答案：A答案解析：发现牙根进入上颌窦首先应拍摄X线片，以确定牙根在上颌窦的位置，然后根据牙根所在的位置选择合适的入路，以便顺利取出牙根。31.拔牙后的X片中牙槽窝下方出现的圆形囊性影为（）。A、残余囊肿B、含牙囊肿C、牙源性角化囊肿D、鼻腭囊肿E、球上颌囊肿正确答案：A答案解析：马拉瑟上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。如果根尖周肉芽肿在拔牙后未作适当处理仍残留在颌骨内而发生的囊肿，则称为残余囊肿。在X片中表现为牙槽窝下方出现的圆形囊性影。32.化脓性颌骨骨髓炎占各类型颌骨骨髓炎的比例约为（）。A、90%以上B、80%以上C、75%以上D、70%以上E、65%以上正确答案：A答案解析：根据颌骨骨髓炎的临床病理特点和致病因素的不同，可分为化脓性颌骨骨髓炎与特异性颌骨骨髓炎。另外，还有物理性及化学性因素引起的颌骨骨坏死而激发感染的骨髓炎。其中化脓性颌骨骨髓炎占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90%以上。33.以下结构中不属于牙本质反应性改变的是A、死区B、骨样牙本质C、前期牙本质D、修复性牙本质E、透明牙本质正确答案：C答案解析：前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间形成的尚未矿化的牙本质，不属于牙本质反应性改变。34.颈鞘内包裹的组织不包括（）A、颈外动脉B、颈内动脉C、颈总动脉D、颈内静脉E、迷走神经正确答案：D35.对于可摘局部义齿的间接固位体下列哪项叙述是错误的A、间接固位体距支点线的垂直距离最好能等于支点线到鞍基远端的垂直距离B、远中游离缺失的RPD间接固位体最好放在尖牙的舌隆突上C、横线式或斜线式的支点线必须放间接固位体D、间接固位体多用于修复双侧或单侧后牙游离缺失或多数前牙缺失E、间接固位体距支点线的距离越近，对抗转动的力越好正确答案：E答案解析：间接固位体距支点线的距离越远，则对抗转动的力越强，一般从间接固位体到支撑线的垂直距离最好能大于或等于从鞍基远端到支点线的垂直距离。36.三叉神经痛的特点为A、持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期B、阵发性持续性疼痛，夜间加重C、持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时D、阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关E、阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛正确答案：D答案解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与