11月住院医师规范化培训《全科医学》习题+参考答案解析

11月住院医师规范化培训《全科医学》习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.发热最常见的病因为A、体温调节中枢功能失调B、内分泌代谢障碍C、变态反应D、无菌性坏死组织吸收E、感染性疾病正确答案：E答案解析：各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的急性、亚急性、慢性、局限性或全身性感染，均可导致发热。2.适用于亚急性湿疹的外用药为A、粉剂B、乳剂C、霜D、酊剂E、溶液正确答案：C3.孕中期保健的重点之一是A、防早产B、加强营养指导C、预防产前出血D、防胎位不正E、防致畸正确答案：B答案解析：孕中期胎儿发育加快，其保健重点是加强营养指导。A为早期重点，C、D、E是晚期重点，故选B。孕中期胎位尚可自己变动，故非保健重点。4.下列哪种说法对胃溃疡是正确的？（）A、胃溃疡可能恶变，故均有手术指征B、饮食疗法也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛正确答案：D答案解析：A项，胃溃疡由良性演变为恶性的几率很低，大多数消化性溃疡已不需要外科手术治疗。B项，饮食疗法只能作为辅助治疗，不能促进溃疡愈合。C项，消化性溃疡是上消化道出血中最常见的病因，十二指肠球部溃疡较胃溃疡易发生出血，但并不表示胃溃疡不易出血。D项，胃溃疡患者的基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量升高，因此答案选D。E项，十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹或夜间。5.调查地区乙型肝炎感染情况，可用（）。A、队列研究B、暴发调查C、个案调查D、病例-对照研究E、抽样调查正确答案：E答案解析：某人群的患病情况常用现况调查，其中抽样调查是最常用的方法。6.有关构成比的描述，正确的是（）。A、其合计既可以大于100%，也可以小于100%B、其合计大于100%C、其合计小于100%D、其合计等于100%E、其动态变化可反映某现象发生强度的改变正确答案：D答案解析：构成比是表示某事物内部各组成部分在整体中所占的比重，构成比常以百分数表示。计算公式：构成比＝（某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的观察单位总数）×100%。各构成比总和＝1。7.能准确反映储存铁量的指标为A、血清铁B、血清铁饱和度C、血清铁蛋白D、总铁结合力E、骨髓铁染色正确答案：C答案解析：血清铁蛋白能准确反映储存铁量的指标。8.下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点A、可见室性融合波B、QRS波宽大畸形C、心室率超过110次／分D、P波与QRS波群常有关E、连续3次以上的室早正确答案：D答案解析：室速的常见频率为130～180次／分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关系。9.急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）。A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、柯萨奇病毒E、草绿色链球菌正确答案：A答案解析：急性肾小球肾炎病因多种多样，但绝大多数的病例属A组乙型溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎，因此答案选A。10.患者男，70岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节。中央部有灰黄色小脓栓形成。错误的处置是（）。A、应用抗生素B、湿热敷C、休息D、挤出脓栓，以利引流E、外敷鱼石脂膏正确答案：D答案解析：面部，特别是上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖肿如被挤压或挑刺，容易促使感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结，伴疼痛和压痛，并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等，病情十分严重，死亡率很高。故错误的处置是挤出脓栓。11.腹股沟斜疝疝襄多见位于输精管的A、内上方B、外下方C、内下方D、外上方E、以上都不对正确答案：A12.65岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选A、放射治疗后行根治性子宫切除B、全子宫切除后放射治疗C、广泛性子宫切除术D、全子宫切除加盆腔淋巴清除术E、放射治疗正确答案：E13.男性，32岁，2周前患上呼吸道感染、发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断A、QRS波前有逆行P波，P-R间期0.10秒B、具有完全性代偿间歇C、QRS波前有异位P波，呈双相，P-R单项0.18秒D、QRS后有逆行P间期0.20秒E、QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒正确答案：C14.反映某一事件发生强度的指标应选用A、变异系数B、相对比C、绝对数D、率E、构成比正确答案：D15.内麦粒肿属于（）。A、睑板腺感染B、睫毛毛囊及其附属腺感染C、无菌性肉芽肿性炎症D、维生素B2缺乏E、重症肌无力正确答案：A答案解析：睑腺炎既往称麦粒肿，内睑腺炎是由于化脓性细菌感染眼睑睑板腺，外睑腺炎是由于化脓性细菌感染睫毛根部及其皮脂腺或汗腺而引起的急性炎症。16.关于全科医学与专科医学的说法正确的有A、全科医学范围窄而知识深B、全科医学是临床医学的二级学科C、专科医学学科范围宽而较浅D、全科医学与其他各专科无相互交叉E、以上都是正确答案：B17.关于强迫症的描述哪项不对A、有意识的自我强迫和反强迫B、强迫行为C、强迫观念D、强制性思维正确答案：D18.电击伤的并发症包括A、孕妇电击后常发生死胎和流产B、神经系统病变C、单侧或双侧白内障D、视力障碍E、以上都是正确答案：E答案解析：电击伤的并发症包括前四项，故选E。19.有关全科医生转诊的责任不包括A、为患者选择适当的专科医生B、对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次C、患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况D、对专科医生提供患者的详细资料E、患者转诊后继续保留与患者的联系正确答案：B20.陈老伯，70岁，平素体健，今晨出现腹泻5～6次，大便稀薄，些许黏液，无发热、腹痛，精神尚可。你认为目前对陈老伯最重要的处理是A、卧床休息B、清洁肛门周围C、输液D、立即送检大便标本E、禁食正确答案：D21.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A、2．5～3．5B、2．5～3．0C、2．0～3．0D、1．5～2．5E、1．0～2．0正确答案：C22.女性，20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年，下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值9A、血小板相关抗体阳性B、脾不肿大C、骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍D、激素治疗有效E、多次血小板计数低于100×10／L正确答案：C23.血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于（）。A、肺结核B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、多发性骨髓瘤E、慢性肝病正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。24.C5神经根受压可出现（）A、肱三头肌无力B、拇指麻木C、上臂外侧疼痛D、桡骨膜反射减退E、小指麻木正确答案：C25.新生儿，女，4天，洗澡时发现其两乳腺均有蚕豆大小肿块，轻轻挤压有白色液体流出，下列哪种措施正确A、用手挤出液体B、手术切除C、不需处理D、加压包扎E、应用抗生素正确答案：C26.婴儿湿疹急性期的皮损特点为A、毛襄性红丘疹，覆有油腻性鳞屑B、薄壁的脓疱，疱周绕以红晕C、丘疱疹和糜烂，结黄色干痂D、丘疱疹，糜烂E、扁平小丘疹，有少许鳞屑正确答案：D27.侵蚀性的骨性关节炎常发生于（）A、膝B、颞颌关节C、髋D、肩E、腕与手指正确答案：E28.预防佝偻病发生的措旖错误的是A、母孕期应多晒太阳B、母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素DC、按时添加辅食D、坚持母乳喂养E、婴儿在生后2个月开始补充预防剂量的维生素D正确答案：E答案解析：婴儿应在出生后2周开始服用维生素D，每日400IU，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预防措施。多项选择题29.左心衰竭首先引起的病理改变是（）。A、槟榔肝B、海蛇头C、动脉缺血D、脑淤血、水肿E、肺瘀血、水肿正确答案：E答案解析：左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，导致出现肺水肿。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。30.家庭生活周期分为几个阶段A、4个阶段B、8个阶段C、6个阶段D、10个阶段E、以上均不是正确答案：B31.患儿，男，8个月，高热1天，严重呕吐，水样便2天，每天10～20次，尿量明显减少，尿色深。查体：烦躁不安，烦渴状，皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水正确答案：A答案解析：该患儿的大便性质及次数发生改变，可以诊断腹泻，由于呕吐明显及大便10～20次／天，出现了烦躁不安、皮肤弹性极差、尿量明显减少等重度脱水的表现，血清钠>150mmol／L，属于高渗性脱水，水从细胞内进入细胞外，引起口渴症状明显。所以选A。32.在进行临床疗效评估中，错误的是（）。A、要有足够样本B、让受试者了解分组情况C、设立对照组D、有明确的疗效E、分组要遵循随机原则正确答案：B答案解析：在进行临床疗效评估中应遵循随机化、盲法、对照、重复的原则，要有足够样本，有明确的疗效。33.关于老年性白内障的描述，下列哪项描述不正确A、初发期自内障，可选用药物治疗B、术前应将血压、血糖控制基本正常C、白内障患者，突然出现眼胀、头痛，应考虑继发性青光眼D、术前应进行眼部B超和CT检查E、成熟期白内障，可选用手术治疗正确答案：D34.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37.6℃，此时医生不应采取的检查为（）。A、B型超声检查B、诊断性刮宫C、下腹X线平片D、血常规化验E、尿常规化验正确答案：B35.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、1年B、3年C、5年D、2年E、4年正确答案：A答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。36.下列属于外科特异性感染的是A、变形杆菌感染B、破伤风杆菌感染C、链球菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染正确答案：B答案解析：外科按病菌种类和病变性质分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染，常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌、拟杆菌。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。37.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素A、消化系统发育不成熟B、消化道负担过重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度低正确答案：C答案解析：肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素即外在因素。38.家庭的功能有（）。A、满足感情需要的功能B、生殖和性需要的调节功能C、抚养和赡养的功能D、经济社会化的功能E、以上都对正确答案：E答案解析：家庭的功能包括：①抚养和赡养：通过供给成员饮食、衣服、住所、温暖、保护、休息等，满足成员最基本的生理需要。②满足感情需要：满足人的爱与被爱的需要，成员之间维系着用血缘和姻缘关系加固的情感纽带。③满足生殖和性需要：生育子女，传宗接代，延续种族，此外还满足人的性需要，调节控制性行为。④社会化：将家庭成员培养成合格的社会成员，如传授社会技巧和知识，发展建立人际关系的能力，学会与人相处，胜任社会角色。⑤经济功能：家庭是社会经济分配与消费的最基本单位，只有具备充分的经济资源，才能满足家庭成员各种需要，包括医疗保健、健康促进的需要。⑥赋予成员地位：父母的合法婚姻给予子女合法地位；此外还为成员提供社会、经济、教育、职业等方面的地位。39.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作