住院医师规范化培训《中医内科》考试模拟题及参考答案

住院医师规范化培训《中医内科》考试模拟题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.制用补益精血，生用截疟、解毒、润肠通便的药物是A、何首乌B、熟地黄C、白芍D、当归E、阿胶正确答案：A2.猪苓汤和五苓散两方共有的药物是（）A、猪苓、阿胶、桂枝B、猪苓、滑石、白术C、猪苓、茯苓、泽泻D、猪苓、白术、泽泻E、猪苓、白术、茯苓正确答案：C3.金某，女，48岁。胸胁疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，可见左侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦。其首选方剂是A、小青龙汤B、椒目瓜蒌汤合十枣汤C、苓桂术甘汤D、甘遂半夏汤E、柴枳半夏汤正确答案：B4.形成寒从中生的原因，主要是A、脾肾阳虚，温煦气化失司B、胃肾阳虚，温煦腐化无力C、心肾阳虚，温煦气化无力D、肺肾阳虚，温煦气化失常E、肝肾阳虚，温煦气化失职正确答案：A5.噎膈的发病机制主要是A、气血郁结B、肺胃两伤C、本虚标实D、脾胃俱伤E、气痰瘀结正确答案：E答案解析：噎膈多因脾之功能失调，健运失司，水湿聚而成痰，以致气滞、痰阻，使食管狭窄，胃失通降，津液干涸而成。6.下列各项，不属桑螵蛸散的治疗病证是A、泻痢无常B、遗精C、遗尿D、小便频数E、心神恍惚，健忘正确答案：A答案解析：本方主治心肾两虚之遗精遗尿，小便频数，心神恍惚，尿如米泔色等症。7.足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置，是在A、内踝上3寸处B、内踝上8寸处C、内踝上5寸处D、外踝上8寸处E、内踝上2寸处正确答案：B8.下列哪项为诊断黄疸的重要依据A、爪甲上黄B、齿垢黄C、小便黄D、目黄E、身黄正确答案：D答案解析：目黄、身黄、小便黄是黄疸的三大主症，其中尤以目黄最为重要。9.当归芍药散的药物组成是A、当归、川芎、芍药、山药、茯苓、白术B、当归、芍药、川芎、白术、泽泻C、当归、川芎、芍药、茯苓、白术D、当归、芍药、黄芩、白术、泽泻E、当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻正确答案：E10.失代偿性呼吸性酸中毒时，血气分析及血清电解质的改变是A、PaCO2升高、pH升高、血钾升高B、PaCO2升高、pH降低、血钾升高C、PaCO2升高、pH降低、血氯升高D、PaCO2升高、pH升高、血氯降低E、PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常正确答案：B11.下列各项中，除哪项外均属杏苏散的组成药物A、橘皮、前胡B、茯苓、甘草C、半夏、生姜D、枳壳、桔梗E、荆芥、防风正确答案：E答案解析：杏苏散：苏叶、杏仁、半夏、茯苓、橘皮、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣。功用：轻宣凉燥、理肺化痰。主治：外感凉燥证。注意桔梗、枳壳一升一降，以宜到肺气。12.痰浊痹阻之胸痹宜首选A、浙贝母B、川贝母C、半夏D、天南星E、瓜蒌正确答案：E13.血涂片中发现大量原始细胞，提示A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、类白血病反应D、慢性白血病E、急性白血病正确答案：E14.匙状指多见的疾病是A、肝硬化B、缺铁性贫血C、先天性心脏病D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案：B15.陈某，男，62岁，3年前患上呼吸道感染，经治疗后咽痛、咳嗽好转，但发热如故。此后反复低热，体温在37℃～38℃之间波动，症见神疲乏力，短气懒言，身体虚弱消瘦，干呕欲吐，口渴，心烦，夜难入寐，不思饮食，大便干，小便黄。舌质红，苔少，脉虚数。体温37.1℃，心率101次/分。治宜A、小建中汤证B、白虎汤证C、白虎加人参汤证D、炙甘草汤证E、竹叶石膏汤证正确答案：E16.明确提出“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名日胁”的古籍是：A、《景岳全书》B、《医宗金鉴》C、《证治汇补》D、《丹溪心法》E、《类证治裁》正确答案：B17.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位A、右侧卧位，双下肢屈曲B、右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直C、右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲D、左侧卧位，双下肢位置同E、左侧卧位，双下肢屈曲正确答案：C18.滑脉的临床意义一般应除外下列何项A、实热B、孕脉C、痰湿D、血瘀E、食积正确答案：D19.提高肺脓肿疗效的重要措施是A、化痰治疗B、外科治疗C、引流排脓治疗D、止血治疗E、抗菌治疗正确答案：C答案解析：脓液引流是提高肺脓肿疗效的重要治疗措施，体位引流有利于脓液的排出。20.下列哪项不是温燥伤肺的症状A、咽喉干痛B、干咳C、恶寒发热D、无痰或痰少而黏E、唇鼻干燥正确答案：C21.食滞痰阻型聚证，若痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化者，可用何方加消导药：A、六磨汤B、温胆汤C、失笑散D、平胃散E、以上都不是正确答案：D22.患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol／L，血钾5.8mmol／L，最可能的诊断是A、血色病B、肝硬化C、慢性肾上腺皮质功能不全D、甲状腺功能亢进症E、溃疡病正确答案：C23.关于呕血特点的描述，正确的是A、颜色常为鲜红色B、可为喷射状C、一般不伴有黑便D、呕吐物多为碱性E、常伴有泡沫正确答案：B24.临房早泄，面白神疲，少气乏力，腰酸耳鸣，舌淡脉弱，最宜诊断为A、肾气不固证B、心肾不交证C、肾阴虚证D、肾阳虚证E、肾精不足证正确答案：A25.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点，下列说法错误的是（）。A、中年以上多见B、主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化或钙化，导致管腔狭小阻塞C、主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了条件D、女性发病率及死亡率高于男性E、左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高正确答案：D26.下列不属于皮肤黏膜出血的是A、瘀斑B、蜘蛛痣C、血肿D、瘀点E、紫癜正确答案：B27.秋燥症见身热，腹胀满，便秘，口干，唇燥，或见谵语，苔黑干燥，脉沉细，选用下列何方治疗（）A、调胃承气汤加鲜首乌、鲜生地、鲜石斛B、阿胶黄芩汤C、五仁橘皮汤D、枳实导滞汤E、大承气汤正确答案：A28.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪项不正确A、减少组胺形成B、降低气道高反应性C、抑制炎症反应D、抑制M-胆碱能受体E、增强平滑肌β2受体反应性正确答案：D答案解析：糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体反应性。29.发热，微恶风寒，口微渴属于（）A、气血两燔B、气分证C、血分证D、营分证E、卫分证正确答案：E30.实热证患者的典型面色应是A、满面通红B、两颧潮红C、面红若妆D、面色淡白E、面青颊赤正确答案：A31.十二指肠球部溃疡的直接X线征象是A、龛影B、球部变形C、黏膜皱襞纠集D、球部水肿E、球部激惹征正确答案：A32.老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A、结核病B、其他结缔组织病C、恶性肿瘤D、感染E、神经元疾病正确答案：C33.伤寒病人可出现的脉搏变化是A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、重搏脉E、无脉正确答案：D答案解析：心包积液的患者可出现奇脉，伤寒、肥厚型梗阻性心肌病的患者可出现重搏脉，脉压增大患者可出现水冲脉，交替脉是左心室衰竭的重要体征。34.风温病名首见于A、《内经》B、《时病论》C、《伤寒论》D、《温疫论》E、《温病条辨》正确答案：C35.在脾胃的关系中，最根本的是A、脾燥胃湿，燥湿相济B、太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安C、胃主纳谷，脾主磨谷D、脾主升清，胃主降浊E、胃为水谷之海，脾为胃行其津液正确答案：D36.感冒的病程是A、1～3天B、3～5天C、3～7天D、10天以上E、长短不定正确答案：C37.按寸口脉分候脏腑，右寸脉可候A、肾与小腹B、肺与胸中C、肝、胆与膈D、脾与胃E、心与膻中正确答案：B38.肺的生理功能是A、纳气B、载气C、行气D、主气E、调气正确答案：D39.左肋缘下触及一带有切迹的肿块，最大的可能是A、胰尾部B、脾脏C、左肾上腺D、左肾E、胃扩张正确答案：B40.患者出现咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或滑。选下列何方治疗最佳A、半夏厚朴汤B、金铃子散C、苏子降气汤D、厚朴温中汤E、枳实薤白桂枝汤正确答案：A41.邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，不能外达，手足厥冷。属于A、阴盛格阳B、阴损及阳C、阳盛格阴D、阳损及阴E、阴阳脱失正确答案：C42.丸剂中有金石药品难于消化吸收者，多以何药为丸以助消化A、稻芽B、莱菔子C、谷芽D、神曲E、麦芽正确答案：D43.胃阴虚证的临床特征是A、脘腹痞胀，胃有振水声B、胃脘嘈杂，饥不欲食C、胃脘灼痛，消谷善饥D、胃脘隐痛，食欲不振E、食少脘痞，口淡不渴正确答案：B44.车前子、旋覆花入汤剂宜A、布包煎B、久煎C、先煎D、另煎E、另行溶化正确答案：A45.下列哪项不是诃子的主治病证A、心烦B、久泻C、久咳D、失音E、久痢正确答案：A46.罗某，男，46岁。3天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为A、头痛B、痫证C、呕吐D、腹痛E、痉证正确答案：E答案解析："项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张"为痉证的特点，痫证是一种发作性的神志异常的疾病，头痛、腹痛、呕吐均不会有"抽搐、强直、牙关紧闭"等肢体症状，故E选项"痉证"为正确答案。47.治疗有机磷农药中毒，阿托品化的临床表现错误的是A、瞳孔较前扩大B、肺啰音消失C、烦燥不安，抽搐D、口干，皮肤干燥E、颜面潮红正确答案：C48.下列关于茯苓的说法错误的是A、茯神有宁心安神之功，多用于心神不安，惊悸，健忘等证B、茯苓有利水渗湿，健脾安神的功效C、可用于各种水肿和脾虚诸证D、茯苓皮多用于皮肤水肿E、茯苓有清热退黄的功效，用于各种黄疸正确答案：E答案解析：考点：1.茯苓甘淡平，归心脾肾经，有利水渗湿，健脾安神的功效，用于各种水肿，本品无寒热之偏，可用于治疗寒热虚实各种水肿，脾虚诸证，心悸失眠；薏苡仁甘淡微寒，归脾胃肺经，有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓的功效，用于小便不利，水肿，脚气及脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈。2.猪苓有利水渗湿的功效，用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊；泽泻有利水渗湿，泄热的功效，用于水肿，小便不利，泄泻，淋浊带下及痰饮等。3.薏苡仁清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用，用量宜大。49.促进性腺发育成熟的物质是A、肾气B、血液C、脑髓D、天癸E、肾精正确答案：D50.邪犯阳明经所致之头痛部位为A、头痛连齿B、巅顶部C、太阳穴附近D、后头部E、前额部正确答案：E51.“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此语出自（）A、《难经》B、《素问》C、《伤寒论》D、《金匮要略》E、《灵枢》正确答案：B52.胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、动力性腹泻B、分泌性腹泻C、吸收不良性腹泻D、渗出性腹泻E、渗透性腹泻正确答案：D53.霍乱里和而表未解，表现为“吐利止而身疼痛不休者”，宜下列何汤“小和之”？A、柴胡桂枝汤B、小建中汤C、桂枝人参汤D、小柴胡汤E、桂枝汤正确答案：E54.主治梅核气的常用方剂是A、枳实薤白桂枝汤B、半夏厚朴汤C、苏子降气汤D、越鞠丸E、旋覆代赭汤正确答案：B55.患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面水肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是A、痰湿困脾B、脾气虚弱C、心肾阳衰D、脾肾阳虚E、以上均非正确答案：C56.《素问·经脉别论》指出"食气入胃，浊气归心"，其中"浊气"是指A、呼吸之气B、糟粕C、卫气D、食物E、谷食之气中的浓稠部分正确答案：E答案解析：《素问·经脉别论》中"食气入胃，浊气归心"中的"浊气"与《素问·阴阳应象大论》中的"浊阴走五脏"类似，虽以"浊"命名，但不是指糟粕。57.太阳中风证发热汗出的基本病机是（）A、阴虚有热B、卫闭营郁C、风性开泄D、荣弱卫强E、卫气虚弱正确答案：D58.养阴清肺汤中少佐薄荷的主要意义是A、清热透疹B、疏散肝郁C、散邪利咽D、清利头目E、芳香辟秽正确答案：C59.下列哪项应考虑癌性胸水（）。129912A、胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016-1.0