中医执业医师考试题（附答案解析）

第第页中医执业医师考试题（附答案解析）一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列各项中，属于阴的是（）

A.脉象洪大

B.面色鲜明

C.迟脉

D.声高气粗

E.烦躁不安

答案：C

解析：迟脉指脉来迟缓，每分钟不足四至，属阴；而脉象洪大、面色鲜明、声高气粗、烦躁不安均为阳的外在表现，体现阳动、亢奋之性。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳之间的哪种关系（）

A.对立制约

B.互根互用

C.消长平衡

D.相互转化

E.交感互藏

答案：B

解析：此句出自《素问·阴阳应象大论》，强调阴阳相互依存、互为根本。阴居内为阳之基础，阳居外为阴之功用，体现阴阳互根互用的关系。3、五行中，“金”的“所胜”之行是（）

A.水

B.火

C.木

D.土

E.以上均非

答案：C

解析：五行相克关系中，“我克者为所胜”。金克木，故木为金之所胜。此题考查“所胜”与“所不胜”的基本概念。4、五脏共同的生理特点是（）

A.传化物

B.实而不能满

C.藏精气

D.泻而不藏

E.受盛传化水谷

答案：C

解析：五脏“藏而不泻”，主要功能为化生和贮藏精气，具有“满而不能实”的特点；六腑则“泻而不藏”，主受盛传化水谷，为“实而不能满”。5、心主神志最主要的物质基础是（）

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气

E.营气

答案：C

解析：心主神明，精神意识思维活动依赖于心血的濡养。《灵枢·本神》云：“心藏脉，脉舍神”，血液充盈则神志清晰，故血液为心主神志的物质基础。6、下列哪项不属于得神的表现（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.颧赤如妆

D.面色荣润

E.呼吸调匀

答案：C

解析：得神是精气充足、正气未衰的表现，见于神清、目亮、面润、呼吸平稳等。颧赤如妆为假神，是临终前虚阳外越的征象，属危重病候。7、下列哪项是青色和黑色共同的主病（）

A.寒证、瘀血

B.湿证、肾虚

C.水饮、瘀血

D.惊风、肾虚

E.气滞、血虚

答案：A

解析：青色主寒、气滞、血瘀、疼痛、惊风；黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。二者共主寒证与瘀血，体现寒凝血涩的病机。8、下列哪项不属于弦脉所主的病证（）

A.肝郁

B.胃热

C.诸痛

D.痰饮

E.疟疾

答案：B

解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。胃热多见滑数脉，弦脉非其典型脉象。9、下列哪种情况不宜针刺（）

A.皮肤有瘢痕

B.皮肤有溃疡

C.皮肤有赘生物

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：皮肤瘢痕、溃疡、赘生物等局部组织异常，针刺易致感染、出血或加重损伤，应避免在这些部位施针。10、下列各项中，符合“阳胜则阴病”病理特点的是（）

A.高热、汗出、口渴

B.畏寒、肢冷、便溏

C.五心烦热、颧红盗汗

D.神疲乏力、少气懒言

E.胸闷脘痞、头身困重

答案：A

解析：“阳胜则阴病”指阳热亢盛，耗伤阴液。高热、汗出、口渴为阳盛伤津的典型表现；B为阳虚；C为阴虚火旺；D为气虚；E为湿困。11、以“受盛化物”为主要功能的脏腑是（）

A.胃

B.小肠

C.大肠

D.膀胱

E.胆

答案：B

解析：小肠主受盛化物，接受胃下传的食糜并进一步消化吸收，分清泌浊；胃主受纳腐熟；大肠主传化糟粕；膀胱主贮尿排尿；胆主贮藏排泄胆汁。12、下列哪项是滑脉的临床意义（）

A.气滞血瘀

B.痰饮食积

C.虚证

D.疼痛

E.惊恐

答案：B

解析：滑脉往来流利，应指圆滑，主痰饮、食积、实热。涩脉主血瘀气滞；细弱脉主虚证；动脉或紧脉主痛、惊。13、下列药物中，既能疏散风热，又能清热解毒的是（）

A.薄荷

B.牛蒡子

C.蝉蜕

D.桑叶

E.菊花

答案：B

解析：牛蒡子功效为疏散风热、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消肿；薄荷、蝉蜕、桑叶、菊花虽能疏散风热，但清热解毒之力较弱。14、麻子仁丸的组成中不包含的药物是（）

A.大黄

B.厚朴

C.杏仁

D.当归

E.芍药

答案：D

解析：麻子仁丸由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，功能润肠泄热、行气通便。当归为润肠丸的组成药物，非本方成分。15、下列各项，不属于妇科疾病常见病因的是（）

A.湿邪致病

B.情志因素

C.生活因素

D.阴阳失衡

E.体质因素

答案：D

解析：妇科常见病因包括湿邪、情志失调、生活失常、体质因素等。阴阳失衡是病机，非直接病因。16、下列不属于子宫的功能的是（）

A.产生月经

B.排出月经

C.孕育胎儿

D.分娩胎儿

E.抵御外邪

答案：E

解析：子宫主月经、孕育、分娩及排泄余血浊液，其功能具有周期性与节律性。抵御外邪非其生理功能。17、身体无病而月经定期三个月来潮一次者，称为（）

A.暗经

B.激经

C.居经

D.并月

E.避年

答案：C

解析：月经特殊现象中，两月一行称“并月”，三月一潮称“居经”或“季经”，一年一行称“避年”，终生不潮而能受孕称“暗经”，孕期少量出血称“激经”。18、最早设妇科专篇的医著是（）

A.《黄帝内经》

B.《金匮要略》

C.《脉经》

D.《千金要方》

E.《景岳全书》

答案：B

解析：《金匮要略》设“妇人病脉证并治”三篇，为现存中医古籍中最早系统论述妇科病证的专篇，奠定妇科辨证论治基础。19、下列除哪项外，均是玉门的别称（）

A.胞门

B.阴门

C.产门

D.子门

E.龙门

答案：D

解析：玉门即阴道口，又称阴门、产门、龙门、胞门等。子门指子宫颈口，位置较深，非玉门别称。20、胞宫的主要生理功能是（）

A.主月经

B.主带下

C.主孕育胎儿

D.主月经和孕育胎儿

E.主经、带、胎、产

答案：E

解析：胞宫功能涵盖经、带、胎、产、乳五个方面，为女性生殖系统核心器官。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1、患者，女，43岁。入院诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是（）

A.积热不散，热盛肉腐

B.阳明腑实，热盛伤阴

C.寒湿内蕴，瘀血凝滞

D.湿热内蕴，气血瘀滞

E.邪毒内蕴，瘀血凝滞

答案：B

解析：腹胀、呕吐、便秘为阳明腑实之象；皮肤甲错、目陷、口干为阴液耗伤之征；舌红苔黄糙、脉细数亦提示热盛伤阴，故辨为阳明腑实兼阴伤。2、患者，男，45岁。大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及1cm×1.2cm质硬淋巴结，大便隐血(+++)。首先考虑的是（）

A.消化性溃疡病

B.胆道感染合并出血

C.胃癌

D.血小板减少性紫癜

E.肝硬化

答案：C

解析：黑便伴上腹痛提示上消化道出血；左锁骨上淋巴结肿大（Virchow淋巴结）为胃癌转移征象，结合隐血强阳性，应首先考虑胃癌。3、患者，男，24岁。近3年反复餐后3–4小时上腹痛，持续至下次进餐后缓解。应首先考虑的是（）

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.胃肠神经官能症

E.胆囊炎

答案：A

解析：十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，餐后缓解，具有明显节律性，符合本例特点。4、患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦暗，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是（）

A.痰迷心窍

B.痰火扰心

C.心血瘀阻

D.肾精亏虚

E.心脾两虚

答案：A

解析：神情呆滞、举止异常为癫证表现，由痰浊蒙蔽心窍所致；苔腻、脉滑、胸闷泛恶均为痰湿内阻之象。5、患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是（）

A.肺气虚损

B.肺阴虚亏

C.肺肾气虚

D.肺肾阴虚

E.肾气衰微

答案：C

解析：咳喘、声低为肺气虚；呼多吸少、动则加重、腰膝酸软、尺脉无力为肾不纳气之象，属肺肾两虚。三、B型题（每组题共用A–E五个备选答案，可重复选择）（1–2题共用备选答案）

A.墨菲征(Murphy)阳性

B.麦氏点压痛

C.库瓦济埃征(Courvoisier)阳性

D.库瓦济埃征(Courvoisier)阴性

E.板状腹1、胰头癌引起梗阻性黄疸，可见（）

答案：C

解析：Courvoisier征阳性指无痛性黄疸伴可触及肿大胆囊，提示胆总管下端梗阻，常见于胰头癌或壶腹癌。2、急性胆囊炎，可见（）

答案：A

解析：Murphy征阳性为急性胆囊炎典型体征，表现为深吸气时右上腹压痛加剧。（3–4题共用备选答案）

A.月经先期

B.月经后期

C.月经先后无定期

D.痛经

E.闭经3、肾虚肝郁，血海蓄溢失常，可导致（）

答案：C

解析：肝肾失调致冲任不固，血海蓄溢无序，月经周期紊乱，表现为先后无定期。4、营血亏虚，冲任不充，血海不能按时满溢，可导致（）

答案：B

解析：血虚不能充盈血海，经血化源不足，致经期延后，属月经后期之虚证。四、案例分析题病例资料：患者，男，62岁，反复胸闷胸痛5年，加重2天。5年前劳累后出现胸骨后闷痛，休息缓解，诊断为“冠心病心绞痛”，长期服用硝酸酯类药物。2天前情绪激动后胸痛频发，每日3–4次，每次5–10分钟，含服硝酸甘油缓解不明显，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡紫，苔薄白，脉沉细无力。要求：1、中医病名诊断；2、中医证型；3、治法；4、代表方剂；5、药物组成（至少10味）；6、调护建议。答案：1.病名诊断：胸痹2、证型：心肾阳虚证3、治法：温补心肾，通阳散寒4、代表方剂：参附汤合右归饮加减5、药物组成：人参10g（另煎）、附子9g（先煎）、桂枝12、熟地黄15g、山药15g、山茱萸12g、枸杞子15g、杜仲12、炙甘草6g、丹参15g、