康复医学科规章制度

康复医学科规章制度为规范康复医学科（以下简称“科室”）的日常运营与管理，保障医疗服务质量与安全，维护患者与医护人员的合法权益，促进科室可持续发展，特制定本规章制度。全体科室人员须严格遵守，认真执行。一、人员管理（一）执业规范科室全体医护人员必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规章及医院各项管理制度，恪守职业道德，廉洁行医，全心全意为患者服务。严禁利用职务之便谋取私利，严禁收受患者及其家属的红包、礼品。（二）岗位职责各级各类人员应明确并认真履行自身岗位职责，做到分工明确、各司其职、密切协作。科主任全面负责科室行政管理与医疗业务工作；主治医师、住院医师、治疗师、护士等按层级承担相应的诊疗、康复、护理及教学科研任务。（三）仪容仪表工作期间应着装整洁规范，佩戴胸牌，仪表端庄，举止得体。语言文明，态度和蔼，尊重患者人格与隐私，建立和谐医患关系。（四）考勤纪律严格遵守医院及科室的考勤制度，不迟到、不早退、不无故缺勤。因事、因病请假须按规定程序办理，确保工作正常运转。二、医疗工作管理（一）诊疗规范严格遵循康复医学诊疗指南与技术操作规范，坚持以患者为中心，制定个体化康复治疗方案。对患者进行全面评估，明确康复诊断与功能障碍点，选择适宜的康复治疗技术与手段。（二）首诊负责制对首次就诊的患者，接诊医师须详细询问病史、进行体格检查及必要的辅助检查，明确诊断，制定初步康复计划，并向患者或其家属充分告知病情、治疗方案、预期效果及可能存在的风险。（三）会诊制度对于疑难、复杂病例或合并多系统疾病的患者，应及时申请相关科室会诊，共同探讨诊疗方案，确保患者得到最佳治疗。科内定期组织病例讨论，提升诊疗水平。（四）治疗操作康复治疗师在实施各项治疗操作前，必须核对患者信息，向患者解释治疗目的、方法及注意事项，取得患者配合。严格执行操作规程，确保治疗安全有效。治疗过程中密切观察患者反应，如有异常立即停止操作并妥善处理。（五）康复评估建立定期康复评估制度。对患者入院时、治疗中及出院前进行系统的功能评估，动态调整康复治疗方案。评估结果应准确记录于病历中。（六）患者教育重视对患者及家属的康复知识宣教与指导，包括疾病知识、康复训练方法、家庭护理要点、注意事项及预防复发等内容，鼓励患者主动参与康复过程。三、医疗文书管理（一）病历书写严格按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写各类医疗文书，包括入院记录、病程记录、康复评定记录、治疗记录、医嘱、出院小结等。字迹清晰，语句通顺，无涂改、伪造。（二）记录要求康复治疗记录应详细记录治疗日期、时间、部位、方法、剂量、患者反应及治疗师签名。各项记录应在规定时限内完成，不得拖延。（三）资料保管医疗文书是重要的医疗档案，应妥善保管，防止丢失、损坏。严格遵守病历借阅、复印制度，保护患者隐私。四、设备与耗材管理（一）设备管理康复治疗设备应有专人负责管理，建立设备台账，定期进行维护、保养和检修，确保设备性能完好，处于备用状态。使用前检查设备是否正常运转，使用后进行清洁消毒。（二）操作培训操作人员必须经过专业培训，熟悉设备性能、操作规程及注意事项后方可独立操作。严禁违规操作，防止设备损坏及安全事故发生。（三）耗材管理康复治疗所用耗材应符合国家质量标准，由医院统一采购。科室应建立耗材领用登记制度，合理使用，避免浪费。五、环境与安全管理（一）诊疗环境保持治疗区域及病房环境整洁、安静、通风、光线充足。治疗床单位及各类设施应定期清洁消毒，预防交叉感染。（二）消防安全严格执行消防安全管理规定，定期检查消防设施，确保完好有效。科室人员应掌握基本的消防知识和逃生技能。严禁在治疗区域吸烟及使用明火。（三）用电安全规范用电行为，定期检查电器设备及线路，防止漏电、短路等安全隐患。下班前确保关闭不必要的电源。（四）意外防范加强对患者的安全宣教，预防跌倒、坠床、烫伤等意外事件发生。对行动不便或高危患者，应有专人陪护或采取必要的防护措施。科室应