中医推拿高级职称考试模拟试题及答案（二）

中医推拿高级职称考试模拟试题及答案（二）一、单选题1.下列哪项不属于推拿治疗原则中的“治病求本”范畴（）A.因时制宜B.针对病因治疗C.针对主症治疗D.调整阴阳答案：A。解析：治病求本是指在治疗疾病时，必须寻求出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。针对病因治疗、针对主症治疗、调整阴阳都属于治病求本的范畴。而因时制宜是根据不同季节、时间等特点来选择治疗方法，属于三因制宜的内容，不属于治病求本范畴。2.下列穴位中，常用于治疗小儿惊风的是（）A.足三里B.小天心C.中脘D.肺俞答案：B。解析：小天心位于大小鱼际交接处凹陷中，具有清热镇惊、利尿、明目等作用，常用于治疗小儿惊风、抽搐、烦躁不安等。足三里主要用于调理脾胃等；中脘主要用于和胃健脾等；肺俞主要用于调理肺系疾病。3.以下手法中，具有开窍醒神作用的是（）A.揉法B.按法C.掐法D.摩法答案：C。解析：掐法是用指甲重刺穴位，具有较强的刺激作用，能开窍醒神、解痉止痛等。揉法具有调和气血、消积导滞等作用；按法有镇静止痛、开通闭塞等作用，但开窍醒神作用不如掐法明显；摩法具有和中理气、消积导滞等作用。4.推拿治疗颈椎病，可选用的主要经络不包括（）A.手三阳经B.足三阳经C.督脉D.任脉答案：D。解析：颈椎病主要与颈部的气血运行不畅有关，手三阳经循行于上肢和颈部侧面，足三阳经部分分支也经过颈部，督脉循行于后正中线，经过颈部。而任脉主要循行于前正中线，与颈椎病的关系相对较小。5.滚法操作时，腕关节屈伸幅度应在（）A.120°左右B.140°左右C.160°左右D.180°左右答案：A。解析：滚法操作时，腕关节屈伸幅度一般在120°左右，即屈腕约80°，伸腕约40°。6.小儿推拿中，推天柱骨的作用是（）A.消食化积B.降逆止呕C.疏风解表D.补肾益脑答案：B。解析：推天柱骨是从颈后发际正中至大椎成一直线，自上而下推之，有降逆止呕、清热解表等作用。消食化积一般用摩腹、揉中脘等手法；疏风解表常用开天门、推坎宫等手法；补肾益脑一般用补肾经等手法。7.推拿治疗肩周炎的关键是（）A.松解粘连B.散寒止痛C.活血化瘀D.补气养血答案：A。解析：肩周炎主要病理变化是肩关节周围软组织的粘连，导致关节活动受限，所以推拿治疗的关键是松解粘连，恢复关节的正常活动功能。散寒止痛、活血化瘀等是辅助治疗的作用；补气养血一般不是治疗肩周炎的关键。8.下列哪种疾病不是推拿的禁忌证（）A.骨折早期B.恶性肿瘤C.月经期妇女的小腹部D.落枕答案：D。解析：骨折早期局部需要固定制动，推拿可能会影响骨折愈合，是推拿禁忌证；恶性肿瘤患者推拿可能会导致肿瘤细胞扩散等不良后果，是禁忌证；月经期妇女小腹部推拿可能会引起月经量过多等问题，是禁忌证。落枕是推拿的适应证，推拿可以有效缓解落枕引起的颈部疼痛和活动受限。9.一指禅推法操作时，拇指着力面是（）A.罗纹面B.偏峰C.指端D.以上都可以答案：D。解析：一指禅推法操作时，拇指着力面可以是罗纹面、偏峰、指端等，根据不同的部位和病情可以灵活选用。10.推拿治疗腰椎间盘突出症，主要作用是（）A.还纳突出的髓核B.减轻神经根的压迫C.增强腰部肌肉力量D.促进局部血液循环答案：B。解析：腰椎间盘突出症主要是突出的髓核压迫神经根导致疼痛、麻木等症状，推拿治疗主要是通过调整脊柱关节位置、松解粘连等方法减轻神经根的压迫，缓解症状。虽然推拿也有促进局部血液循环、增强腰部肌肉力量等作用，但减轻神经根压迫是主要作用。一般情况下，推拿很难使突出的髓核完全还纳。11.小儿捏脊的操作方向是（）A.自下而上B.自上而下C.先自下而上，再自上而下D.先自上而下，再自下而上答案：A。解析：小儿捏脊一般是从尾骨端开始，沿脊柱两侧自下而上捏至大椎穴，具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络等作用。12.揉法与摩法的主要区别在于（）A.着力部位不同B.频率不同C.操作时是否带动皮下组织运动D.作用强度不同答案：C。解析：揉法操作时带动皮下组织一起运动，而摩法操作时仅在皮肤表面做环形移动，不带动皮下组织运动，这是两者的主要区别。着力部位、频率、作用强度等方面两者也有一定差异，但不是主要区别。13.以下关于扳法的描述，错误的是（）A.扳法是一种整复手法B.扳法操作时要快速有力C.扳法应在关节的生理活动范围内进行D.扳法操作前要明确诊断答案：B。解析：扳法是一种整复手法，操作时应在关节的生理活动范围内进行，且操作前要明确诊断。但扳法操作时不是快速有力，而是要稳准、轻巧、适度，避免暴力扳动，以免造成损伤。14.推拿治疗失眠，常用的穴位不包括（）A.神门B.三阴交C.风池D.委中答案：D。解析：神门有宁心安神作用，三阴交可调和气血、滋阴安神，风池可平肝潜阳、醒脑安神，都常用于治疗失眠。委中主要用于治疗腰背痛、下肢痿痹等，与失眠关系不大。15.抖法操作时，频率一般为（）A.100～200次/分钟B.200～300次/分钟C.300～400次/分钟D.400～500次/分钟答案：B。解析：抖法操作时，频率一般为200～300次/分钟，通过抖动使肢体产生轻微的震动，起到放松肌肉等作用。二、多选题1.推拿的基本治法包括（）A.温法B.通法C.补法D.泻法E.和法答案：ABCDE。解析：推拿的基本治法有温法，具有温通经络、散寒止痛等作用；通法可疏通经络、行气活血等；补法能补益脏腑气血；泻法可消食导滞、通腑泄热等；和法有调和气血、平衡阴阳等作用。2.小儿推拿特定穴的特点有（）A.多分布在头面和四肢B.穴位形态有“点”状、“线”状和“面”状C.操作方向不同，作用不同D.手法刺激量相对成人较轻E.与经络系统没有联系答案：ABCD。解析：小儿推拿特定穴多分布在头面和四肢；穴位形态有“点”状（如小天心）、“线”状（如推天柱骨）和“面”状（如脾经）；操作方向不同作用不同，如推三关为补，退六腑为泻；手法刺激量相对成人较轻。小儿推拿特定穴与经络系统是有联系的，它们共同构成了小儿推拿的理论和实践基础。3.推拿治疗急性腰扭伤的原则是（）A.活血化瘀B.消肿止痛C.理筋整复D.补益肝肾E.祛风散寒答案：ABC。解析：急性腰扭伤主要是腰部气血瘀滞、筋脉损伤，所以治疗原则是活血化瘀、消肿止痛、理筋整复。补益肝肾一般用于慢性腰痛等肝肾不足的情况；祛风散寒一般用于感受风寒之邪引起的腰痛。4.滚法的动作要领包括（）A.以小鱼际及手背尺侧为着力点B.腕关节做屈伸和旋转的复合运动C.前臂主动摆动D.频率为120～160次/分钟E.可用于全身各部答案：ABCD。解析：滚法以小鱼际及手背尺侧为着力点，腕关节做屈伸和旋转的复合运动，前臂主动摆动，频率为120～160次/分钟。滚法一般多用于颈、肩、背、腰及四肢等肌肉丰厚处，并非全身各部都适用，如头面部等不适合用滚法。5.推拿治疗胃脘痛，可选用的穴位有（）A.中脘B.足三里C.内关D.胃俞E.脾俞答案：ABCDE。解析：中脘是胃之募穴，可和胃健脾；足三里是胃经合穴，能调理脾胃；内关可宽胸理气、和胃降逆；胃俞是胃的背俞穴，能调理胃腑；脾俞可健脾助运，这些穴位都常用于推拿治疗胃脘痛。6.以下属于推拿禁忌证的有（）A.皮肤破损处B.急性传染病C.严重的骨质疏松D.妇女妊娠期腰骶部E.醉酒状态答案：ABCDE。解析：皮肤破损处推拿易引起感染；急性传染病可能会传染给他人且患者身体状况不适合推拿；严重的骨质疏松推拿可能导致骨折；妇女妊娠期腰骶部推拿可能会引起流产等；醉酒状态患者意识不清，推拿可能会造成意外损伤，这些都是推拿的禁忌证。7.一指禅推法的练习要求有（）A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.指实掌虚E.频率为120～160次/分钟答案：ABCDE。解析：一指禅推法练习时要沉肩，使肩部放松；垂肘，肘部自然下垂；悬腕，腕关节灵活；指实掌虚，拇指着力，其余手指自然弯曲；频率一般为120～160次/分钟。8.推拿对运动系统的作用有（）A.纠正解剖位置异常B.改善局部血液循环C.促进损伤组织修复D.增强肌肉力量E.松解粘连答案：ABCDE。解析：推拿可以通过手法调整关节位置，纠正解剖位置异常；促进局部血液循环，为损伤组织提供营养，促进其修复；增强肌肉力量，提高肌肉的收缩能力；还能松解肌肉、肌腱等组织的粘连，恢复关节的正常活动功能。9.小儿推拿中，具有健脾作用的手法有（）A.补脾经B.摩腹C.揉足三里D.捏脊E.按揉脾俞答案：ABCDE。解析：补脾经可健脾胃、补气血；摩腹能和胃理气、消食导滞，促进脾胃运化；揉足三里可调理脾胃；捏脊有调阴阳、理气血、和脏腑等作用，对脾胃也有调理作用；按揉脾俞可健脾助运。10.扳法操作的注意事项有（）A.明确诊断，排除禁忌证B.操作时要稳准、轻巧、适度C.不可强求关节弹响D.先做好放松手法E.注意患者的反应答案：ABCDE。解析：扳法操作前要明确诊断，排除禁忌证，如骨折、脱位等；操作时要稳准、轻巧、适度，避免暴力；关节弹响不是判断扳法成功的唯一标志，不可强求；先做好放松手法，使肌肉放松，便于扳法操作；操作过程中要注意患者的反应，如有不适及时调整。三、判断题1.推拿治疗疾病的原理主要是通过手法的物理刺激，调整人体的生理功能。（）答案：正确。解析：推拿是通过各种手法作用于人体体表的特定部位，产生物理刺激，调节人体的气血、经络、脏腑等生理功能，从而达到治疗疾病的目的。2.小儿推拿中，推法的频率一般比揉法快。（）答案：正确。解析：小儿推拿中，推法操作相对较快，频率一般比揉法快，推法强调直线移动，而揉法动作相对较为缓和。3.滚法操作时，着力点只能是小鱼际。（）答案：错误。解析：滚法操作时，着力点是以小鱼际及手背尺侧，并非只能是小鱼际。4.推拿治疗痛经，在月经期也可以进行小腹部的推拿。（）答案：错误。解析：月经期妇女小腹部一般不宜进行推拿，以免引起月经量过多等问题，推拿治疗痛经一般在非月经期进行。5.扳法操作时，关节必须发出弹响才表示手法成功。（）答案：错误。解析：关节弹响不是判断扳法成功的唯一标志，扳法的目的是调整关节位置、减轻疼痛等，不可强求关节弹响，且过度追求弹响可能会造成损伤。6.小儿捏脊可以增强小儿的免疫力。（）答案：正确。解析：小儿捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络等，对小儿的脾胃、气血等有调理作用，从而增强小儿的免疫力。7.一指禅推法操作时，拇指应始终保持伸直状态。（）答案：错误。解析：一指禅推法操作时，拇指根据着力面不同，可适当屈伸，并非始终保持伸直状态。8.推拿治疗颈椎病时，应重点放松颈部的肌肉。（）答案：正确。解析：颈椎病常伴有颈部肌肉紧张、痉挛，重点放松颈部肌肉可以改善局部血液循环，缓解疼痛，为进一步调整关节位置等治疗创造条件。9.推拿对所有的疾病都有治疗作用。（）答案：错误。解析：推拿有其适应证和禁忌证，并非对所有疾病都有治疗作用，如严重的内脏器质性病变、恶性肿瘤晚期等，推拿可能无法起到主要治疗作用，甚至可能有不良影响。10.摩法操作时，应带动皮下组织一起运动。（）答案：错误。解析：摩法操作时仅在皮肤表面做环形移动，不带动皮下组织运动，而揉法操作时带动皮下组织一起运动。四、简答题1.简述推拿治疗原则中的“三因制宜”。答：“三因制宜”即因时、因地、因人制宜，是指在推拿治疗疾病时，要根据不同的季节、地理环境和患者的个体差异来选择合适的治疗方法。因时制宜：根据不同季节的气候特点和人体生理病理的变化来选择治疗方法。例如，春季气候温暖，人体阳气升发，推拿手法可稍轻柔，以助阳气升发；夏季炎热，人体气血趋于体表，推拿时手法不宜过重，避免损伤正气；秋季气候干燥，人体津液易亏，推拿可配合一些滋润的手法和介质；冬季寒冷，人体阳气内藏，推拿手法可适当加重，以温通经络。因地制宜：根据不同地区的地理环境、生活习惯等因素来调整治疗方法。如在北方地区，气候寒冷，人体多腠理致密，推拿手法可稍重；在南方地区，气候炎热潮湿，人体多腠理疏松，推拿手法宜轻柔。因人制宜：根据患者的年龄、性别、体质、病情等个体差异来制定治疗方案。如小儿推拿手法要轻柔，频率较快；老年人气血不足，推拿手法不宜过重；体质虚弱者手法应温和，体质强壮者手法可相对较重；新病实证手法可稍重，久病虚证手法宜轻柔。2.简述小儿推拿特定穴的分布特点。答：小儿推拿特定穴的分布特点主要有以下几点：多分布在头面和四肢：小儿头面和四肢的穴位较多，如头面部的开天门、推坎宫等，四肢部的脾经、肝经、肺经等。这与小儿的生理特点有关，小儿脏腑娇嫩，头面和四肢的穴位与脏腑经络联系密切，通过刺激这些穴位可以调节脏腑功能。穴位形态多样：有“点”状、“线”状和“面”状。“点”状穴位如小天心，是一个特定的点；“线”状穴位如推天柱骨，是一条直线；“面”状穴位如脾经，是一个面状的区域。与经络系统有联系：虽然小儿推拿特定穴有其独特之处，但也与经络系统相互关联。它们共同构成了小儿推拿的理论和实践基础，通过刺激特定穴可以调节经络气血的运行，从而达到治疗疾病的目的。3.简述推拿治疗肩周炎的基本手法和操作步骤。答：推拿治疗肩周炎的基本手法和操作步骤如下：放松手法：先用揉法、滚法、按法等手法在肩部周围及上肢进行操作，重点放松三角肌、冈上肌、冈下肌等肩部肌肉，时间约510分钟，以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。点按穴位：点按肩髃、肩髎、肩贞、天宗、曲池、外关等穴位，每个穴位点按12分钟，以酸胀为度，起到疏通经络、理气止痛的作用。弹拨粘连：用弹拨法在肩部粘连的肌肉、肌腱处进行弹拨，力度适中，以松解粘连，改善关节活动度。关节活动：进行肩部的被动活动，如前屈、后伸、外展、内收、旋转等动作，活动幅度由小到大，逐渐增加，以恢复关节的正常活动范围。可采用摇法、扳法等手法，但扳法要稳准、轻巧、适度，避免暴力。结束手法：最后用搓法、抖法等手法在肩部和上肢进行操作，以放松肌肉，结束治疗。4.简述滚法的动作要领和注意事项。答：动作要领：着力点：以小鱼际及手背尺侧为着力点。腕关节运动：腕关节做屈伸和旋转的复合运动，屈腕约80°，伸腕约40°。前臂摆动：前臂主动摆动，带动腕关节运动，使手背在治疗部位上滚动。频率：频率一般为120160次/分钟。注意事项：滚动幅度：滚动幅度要均匀，不可忽大忽小。压力适中：压力要适中，避免压力过大损伤皮肤或压力过小达不到治疗效果。避免拖动：操作时手背要紧贴皮肤滚动，避免在皮肤上拖动。适用部位：一般多用于颈、肩、背、腰及四肢等肌肉丰厚处，不适合用于头面部等皮肤较薄的部位。5.简述推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制。答：推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制主要有以下几点：减轻神经根压迫：通过调整脊柱关节位置，如采用扳法等手法，纠正椎间关节的紊乱，使椎间隙增宽，减轻突出的髓核对神经根的压迫，缓解疼痛、麻木等症状。松解粘连：腰椎间盘突出症常伴有周围组织的粘连，推拿的揉法、弹拨法等手法可以松解肌肉、肌腱等组织的粘连，改善局部血液循环，促进炎症吸收。促进血液循环：推拿手法可以促进腰部及下肢的血液循环，增加局部的血液供应，为受损组织提供营养，促进损伤组织的修复。缓解肌肉痉挛：腰椎间盘突出症患者腰部肌肉常处于紧张痉挛状态，推拿的放松手法如揉法、滚法等可以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，恢复腰部肌肉的正常功能。调整脊柱力学平衡：通过手法调整脊柱的力学平衡，纠正脊柱的侧弯、旋转等异常，减轻腰椎的负担，防止病情进一步发展。五、论述题1.论述推拿治疗失眠的选穴、手法及作用机制。答：选穴：头部穴位：神庭、印堂、太阳、百会等。神庭位于头部，当前发际正中直上0.5寸，可宁心安神；印堂在两眉中间，有清头明目、宁心安神作用；太阳在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处，能醒脑安神；百会位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，可升阳举陷、醒脑开窍、宁心安神。上肢穴位：神门、内关。神门是心经原穴，位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，能宁心安神；内关是心包经络穴，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，可宽胸理气、和胃降逆、宁心安神。下肢穴位：三阴交、涌泉。三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，能调和气血、滋阴安神；涌泉在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上，可滋阴益肾、平肝息风、醒脑开窍、调二便。背部穴位：心俞、脾俞、肝俞、肾俞等。心俞在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸，可宁心安神；脾俞在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸，能健脾助运；肝俞在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，可疏肝理气；肾俞在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，可补肾益精。手法：头部手法：先用一指禅推法或揉法在印堂、神庭、太阳、百会等穴位上操作，每穴12分钟，然后用扫散法在头部两侧胆经循行部位操作，约23分钟，最后用五指拿法从头顶拿至风池，再用双手扫散法从前额扫至头后部，反复操作35遍。上肢手法：用按揉法在神门、内关穴位上操作，每穴12分钟。下肢手法：用按揉法在三阴交、涌泉穴位上操作，每穴23分钟。背部手法：用滚法、按揉法在背部膀胱经循行部位操作，重点按揉心俞、脾俞、肝俞、肾俞等穴位，每穴12分钟，然后用擦法在背部督脉和膀胱经部位操作，以透热为度。作用机制：调节神经系统功能：通过刺激头部穴位，如百会、神庭等，可调节大脑皮层的兴奋和抑制过程，使其恢复平衡，改善睡眠质量。刺激神门、内关等上肢穴位，能调节心经和心包经的气血运行，宁心安神，缓解精神紧张和焦虑情绪，从而促进睡眠。调和气血：推拿手法作用于全身穴位，可促进气血的运行，使气血通畅。如三阴交能调和肝、脾、肾三经气血，为睡眠提供良好的物质基础。背部穴位的刺激可调节脏腑气血，使脏腑功能协调，有利于睡眠。疏肝理气：按揉肝俞等穴位，可疏肝理气，缓解因肝郁气滞导致的失眠。情绪不畅、肝郁化火是导致失眠的常见原因之一，通过疏肝理气可改善睡眠。健脾益肾：刺激脾俞、肾俞等穴位，能健脾助运、补肾益精。脾胃为后天之本，气血生化之源，肾脏为先天之本，肾中精气充足，有助于维持人体的正常生理功能和睡眠节律。放松肌肉：头部、背部及四肢的推拿手法可以放松肌肉，缓解身体的疲劳和紧张状态，使人身心放松，更容易进入睡眠状态。2.论述小儿推拿的特点和优势。答：特点：特定穴位丰富：小儿推拿有大量特定的穴位，这些穴位多分布在头面和四肢，且穴位形态有“点”状、“线”状和“面”状。如小天心是“点”状穴位，推天柱骨是“线”状穴位，脾经是“面”状穴位。手法轻柔：小儿脏腑娇嫩，气血未充，所以小儿推拿手法要求轻柔、均匀、柔和、持久，频率相对较快。例如，小儿推法的频率一般比成人推拿快。操作方向与补泻相关：小儿推拿中，很多手法的操作方向不同，其补泻作用也不同。如推三关为补，退六腑为泻；旋推为补，直推为泻等。注重整体调理：小儿推拿注重从整体出发，通过调节小儿的脏腑功能、气血运行来治疗疾病。例如，小儿消化不良，不仅会在腹部穴位操作，还会在四肢的脾胃经穴位进行推拿，以达到整体调理的目的。优势：安全无副作用：小儿推拿是一种绿色疗法，不使用药物，避免了药物的毒副作用，对小儿的身体没有损害，尤其适合一些对药物过敏或不耐受的小儿。增强免疫力：通过推拿刺激小儿的穴位和经络，可调节小儿的免疫系统，增强小儿的免疫力，减少疾病的发生。如小儿捏脊能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络，对小儿的体质有很好的调理作用。治疗范围广：小儿推拿可以治疗多种小儿常见疾病，如感冒、咳嗽、发热、消化不良、便秘、腹泻、惊风等，还可以用于小儿的保健，促进小儿的生长发育。易于接受：小儿推拿操作过程中一般没有痛苦，小儿容易接受。与打针、吃药相比，小儿更愿意配合推拿治疗，有利于治疗的顺利进行。家庭保健方便：家长经过简单的培训后，可以在家中为小儿进行推拿保健，如日常的捏脊、摩腹等，有助于小儿的健康成长，同时也增进了亲子关系。3.论述推拿治疗膝