2025年执业护士考试练习题及答案

2025年执业护士考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，责任护士为其进行床上擦浴时，发现患者左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力3级。此时操作中错误的是A.先脱右侧衣袖，再脱左侧衣袖B.擦浴时重点清洁颈部、腹股沟等皮肤褶皱处C.擦洗顺序为面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部D.擦浴后协助患者取左侧卧位，暴露背部涂抹爽身粉答案：D解析：左侧肢体肌力0级（完全瘫痪），右侧肌力3级（能抬离床面但不能对抗阻力），擦浴后应避免长时间压迫左侧肢体，取右侧卧位更合适；爽身粉不宜用于破损皮肤或褶皱处，可能引发刺激。2.某护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，创面有渗血。最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.溶血性链球菌答案：C解析：白色念珠菌感染口腔表现为白色凝乳状膜，易拭去，下方为充血创面，常见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制或昏迷患者。3.患者女，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予垂体后叶素20U加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，滴速4ml/min。护士需重点观察的不良反应是A.心律失常B.血压升高C.排便次数增多D.皮肤瘙痒答案：B解析：垂体后叶素含加压素，可收缩内脏小动脉，易导致血压升高、腹痛、心悸等不良反应，需监测血压变化。4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分3分。5.患者男，32岁，因“破伤风”收入隔离病房，护士在护理时错误的操作是A.接触患者前后严格手消毒B.所有器械使用后先浸泡消毒再清洗C.病房门窗保持关闭，减少光线刺激D.治疗护理操作集中进行，避免频繁打扰答案：B解析：破伤风患者使用过的器械应先高压蒸汽灭菌，再清洁处理，避免芽胞残留；浸泡消毒无法杀灭芽胞。6.某孕妇孕38周，产检显示胎心监护NST无反应型，B超提示羊水指数5cm。最可能的诊断是A.胎儿窘迫B.羊水过多C.胎盘早剥D.前置胎盘答案：A解析：NST无反应型（20分钟内无2次以上胎动伴胎心加速）、羊水指数＜5cm（羊水过少）均为胎儿窘迫的表现。7.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士指导用药时错误的是A.餐中或餐后服用以减轻胃肠道反应B.用药期间监测肾功能（血肌酐）C.若出现严重腹泻需暂停用药D.可与磺脲类药物联用增强降糖效果答案：D解析：二甲双胍与磺脲类联用需谨慎，可能增加低血糖风险，需根据患者血糖调整剂量，并非绝对禁忌，但需密切监测。8.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO₂＞45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（30mmol/L，正常22-27），但pH未恢复正常，故为呼吸性酸中毒失代偿。9.患儿男，2岁，因“高热惊厥”急诊入院，体温40.2℃，抽搐持续约2分钟。首要的急救措施是A.立即肌内注射地西泮B.放置牙垫防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅，侧卧位D.冰袋冷敷大血管处降温答案：C解析：惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息；侧卧位可避免呕吐物误吸，是第一步操作。10.患者女，60岁，行“乳腺癌改良根治术”后第3天，护士发现其患侧上肢肿胀明显，皮肤发绀。错误的护理措施是A.抬高患侧上肢高于心脏水平B.指导患者做握拳-松拳的反复练习C.使用弹力绷带加压包扎D.禁止在患侧手臂测血压、抽血答案：C解析：乳腺癌术后患侧上肢肿胀多因淋巴回流障碍，弹力绷带加压会加重循环障碍，应避免；可抬高患肢、进行握拳等促进淋巴回流的活动。11.患者男，40岁，因“脑出血”行颅内血肿清除术后，医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，q6h。护士需重点观察的指标是A.心率B.尿量C.血氧饱和度D.瞳孔变化答案：B解析：甘露醇为高渗脱水剂，通过渗透性利尿降低颅内压，需监测尿量（正常＞30ml/h），避免肾损伤。12.某护士为患者进行静脉输液时，穿刺部位出现肿胀、疼痛，回抽无回血。最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B解析：肿胀、疼痛、无回血为针头滑出血管外的典型表现；斜面贴壁会有回血但滴速慢；阻塞时无回血且挤压输液管有阻力；痉挛多表现为局部疼痛但无肿胀。13.患者女，28岁，孕32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.肼屈嗪D.拉贝洛尔答案：A解析：妊娠期高血压首选硫酸镁解痉，可预防和控制子痫发作。14.患者男，50岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食禁饮期间，护士需重点监测的指标是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血钙D.血糖答案：C解析：急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸，与钙结合形成皂化斑，导致低钙血症，严重低钙（＜2mmol/L）提示病情危重。15.患儿男，6个月，因“腹泻伴脱水”入院，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，尿量明显减少。判断其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：C解析：重度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、哭无泪、尿量极少或无尿。16.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后，出现手足抽搐，Chvostek征阳性。最可能的原因是A.甲状旁腺损伤B.喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.甲状腺危象答案：A解析：甲状旁腺损伤导致低钙血症，表现为手足抽搐、Chvostek征（轻叩面神经引发面部肌肉抽搐）阳性。17.患者男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉腹胀，未排气。错误的护理措施是A.鼓励患者早期下床活动B.腹部热敷C.予肛管排气D.立即予峻泻剂通便答案：D解析：术后腹胀多因肠麻痹，峻泻剂可能加重肠道负担，应先通过活动、热敷、肛管排气促进排气。18.患者女，40岁，诊断为“抑郁症”，口服舍曲林50mgqd治疗。护士需重点观察的不良反应是A.便秘B.嗜睡C.性功能障碍D.出血倾向答案：D解析：舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），可能增加出血风险（尤其与抗凝药联用时），需观察皮肤黏膜有无出血点。19.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术后，护士指导其功能锻炼时错误的是A.术后第1天开始踝泵运动B.术后第3天进行股四头肌等长收缩C.术后2周内避免髋关节屈曲＞90°D.术后1个月可完全负重行走答案：D解析：人工股骨头置换术后需循序渐进负重，通常6-8周后根据骨愈合情况逐步完全负重，过早完全负重可能导致假体松动。20.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后留置腹腔引流管。护士观察到引流液为鲜红色，每小时＞100ml，持续2小时。首先应A.通知医生B.加快输液速度C.夹闭引流管D.监测生命体征答案：A解析：腹腔引流液持续鲜红色、量多（＞100ml/h）提示活动性出血，需立即通知医生处理。二、简答题（每题5分，共5题）1.简述压疮（压力性损伤）的分期及各期表现。答案：根据NPUAP2016年分类标准：①1期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑，与周围组织相比可能有温度、硬度或感觉改变；②2期：表皮和（或）真皮缺损，表现为表浅的开放性溃疡（粉红色创面，无腐肉）或水疱；③3期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未掩盖组织缺损深度；④4期：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常伴腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉（黄色、绿色、灰色等）或焦痂（黑色、棕褐色）完全覆盖，无法判断损伤深度；⑥深部组织损伤：局部皮肤完整或破损，呈紫色或褐红色，或充血性水疱，提示皮下软组织损伤。2.列出高热患者（体温＞39℃）的护理措施。答案：①降温：物理降温（冰袋冷敷大血管处、温水擦浴、乙醇擦浴（适用于成人）），必要时药物降温（注意避免出汗过多导致虚脱）；②病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察生命体征、意识、皮肤黏膜等；③补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息：安置于安静、温湿度适宜的环境，减少活动。3.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换：选择腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部，同一部位内每次注射间隔＞2cm，避免脂肪萎缩或增生；②注射时间：速效胰岛素（如门冬胰岛素）餐前5-10分钟注射，短效胰岛素（普通胰岛素）餐前30分钟注射，中长效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）按医嘱时间（通常晚餐前或睡前）；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔，确保剂量无误；④注射方法：皮下注射（捏起皮肤成30°-45°角进针，瘦者或儿童垂直进针），避免误入肌肉；⑤保存：未开封的胰岛素放4-8℃冰箱，开封后室温（＜25℃）保存，避免阳光直射；⑥观察不良反应：如低血糖（头晕、心慌、出汗）、局部过敏（红肿、瘙痒）等。4.列出急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱快速利尿（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠需避光）、正性肌力药（毛花苷丙注意监测心率）、平喘（氨茶碱）；④病情监测：持续心电监护，观察呼吸频率、节律，血氧饱和度，尿量，意识变化；⑤心理护理：安慰患者，减轻焦虑；⑥其他：准备抢救物品（除颤仪、气管插管包等）。5.简述新生儿黄疸的分类及特点。答案：①生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最长3-4周）；血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；一般情况好，无其他临床症状。②病理性黄疸：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L，或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。常伴精神萎靡、拒食、嗜睡等症状。三、案例分析题（每题10分，共3题）（一）患者男，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热3天入院。查体：T38.9℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音及散在哮鸣音；血气分析：pH7.30，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻28mmol/L；血常规：WBC12.5×10⁹/L，N88%。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理问题。3.简述氧疗的原则及依据。答案：1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；肺部感染。2.主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性下降、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。3.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸；高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。（二）患者女，28岁，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。助产士接产时发现羊水Ⅲ度粪染，胎儿娩出后1分钟Apgar评分6分（心率100次/分，呼吸弱，肌张力稍屈，喉反射存在，全身皮肤青紫）。问题：1.该新生儿的Apgar评分是否正常？若异常，属于哪种程度？2.列出新生儿窒息的初步复苏步骤。3.简述接产时预防产后出血的措施。答案：1.Apgar评分6分（正常8-10分），属于轻度窒息（4-7分）。2.初步复苏步骤（按照ABCDE原则）：①A（气道）：保暖，摆好体位（头轻度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）；②B（呼吸）：擦干全身，刺激足底或轻拍背部诱发呼吸；③C（循环）：评估心率（＜100次/分），若无自主呼吸或喘息，进行正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）；④D（药物）：若正压通气30秒后心率仍＜60次/分，予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；⑤E（评价）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力。3.预防产后出血的措施：①正确处理第三产程：胎儿娩出后及时使用缩宫素（如缩宫素10U肌内注射或静脉滴注）；②协助胎盘娩出：胎盘未完全剥离前避免牵拉脐带或按压宫底；③检查胎盘胎膜完整性：