2025-2026学年护理中职试讲教案

2025-2026学年护理中职试讲教案学校授课教师课时授课班级授课地点教具教材分析一、教材分析。本节选自《基础护理技术》第四章“生命体征的评估与护理”，是护理专业核心内容，涵盖体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法、正常值及异常护理。该章节既承接解剖生理学知识，又为临床病情观察、护理评估奠定基础，注重理论与实践结合，符合中职学生“学中做、做中学”的职业能力培养需求，实用性突出。核心素养目标二、核心素养目标。聚焦护理专业职业素养，通过生命体征测量实践，培养严谨规范的操作态度与责任心；掌握体温、脉搏、呼吸、血压评估技能，提升临床观察与数据分析能力；结合异常护理案例，发展问题解决思维；在操作中体现人文关怀，关注患者舒适度与沟通需求，树立“以患者为中心”的护理理念，为临床护理工作奠定核心素养基础。教学难点与重点1.教学重点

①体温、脉搏、呼吸、血压的规范测量操作流程与注意事项；

②生命体征正常值范围及常见异常值的临床意义；

③异常生命体征的初步护理措施与病情观察要点。

2.教学难点

①血压测量时听诊音的准确辨别（如收缩压、舒张压判断）；

②体温测量部位选择（腋温、口温、肛温）的适用场景与误差控制；

③结合患者个体差异（如年龄、疾病状态）调整护理评估的灵活性；

④操作中人文关怀的实践（如解释操作目的、缓解患者紧张情绪）。教学方法与手段教学方法：①案例教学法，结合课本典型病例引导学生分析生命体征异常；②演示法，教师规范测量操作流程；③小组合作法，分组练习操作技能并互评。

教学手段：①多媒体课件展示操作视频及正常值图表；②护理模拟人进行实操训练；③教学APP辅助生命体征评估练习与考核。教学过程**（一）情境导入（5分钟）**

同学们，请看这位模拟患者（展示护理模拟人）。他主诉“头痛、全身乏力”，作为护士，我们首先需要评估什么？对，是生命体征！今天我们就来学习《生命体征的评估与护理》——这四把“健康标尺”能帮助我们快速判断病情变化。请大家翻到课本第68页，预习体温、脉搏、呼吸、血压的定义及临床意义。

**（二）新课讲授（25分钟）**

**1.体温评估与测量**

同学们，体温调节中枢在哪里？对，在下丘脑！课本第69页明确说明：腋温36-37℃、口温36.3-37.2℃、肛温36.5-37.7℃。现在请观察体温计（展示水银体温计）：注意甩表力度（手腕甩至35℃以下），测量腋温需夹紧10分钟。若患者高热（≥39℃），我们该怎么做？课本第72页提到：物理降温（温水擦浴）并补充水分。

**2.脉搏评估与测量**

请用食指、中指轻触自己腕部桡动脉。正常成人60-100次/分，节律整齐。课本第75页强调：脉搏短绌（房颤患者）需由两人同时测量——一人测心率，一人测脉搏，记录为“心率/脉率”。当发现脉搏细速（＞120次/分），你们会联想到什么？对，可能是休克或甲亢！

**3.呼吸评估与测量**

现在请同学们不暴露胸廓，自然呼吸。正常成人16-20次/分，节律均匀。课本第78页指出：呼吸急促（＞24次/分）常见于肺炎患者。测量时需注意什么？对，要观察呼吸深度与有无呼吸困难。若患者出现潮式呼吸，提示什么？严重脑缺氧！

**4.血压评估与测量**

请看血压计（演示台式水银血压计）。课本第81页明确：袖带宽度应为上臂长度的40%，下缘距肘窝2-3cm。听诊器胸件置于肱动脉搏动处，缓慢放气。正常值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。当听到第一声搏动音时，读数是什么？收缩压！搏动音消失时？舒张压！

**（三）分组实操（10分钟）**

现在分组练习：第一组测体温（使用电子体温计），第二组测脉搏，第三组测呼吸，第四组测血压。注意操作规范：

-体温组：腋温需夹紧10分钟，避免饮食/冷热刺激后测量

-脉搏组：患者安静状态下测量30秒×2

-呼吸组：观察胸廓起伏，注意呼吸形态

-血压组：袖带与心脏同高，放气速度2mmHg/秒

**（四）病例讨论（5分钟）**

请看病例（课本第85页）：患者，男，65岁，术后第2天，T39.2℃，P128次/分，R26次/分，BP85/50mmHg。你们认为存在哪些问题？如何护理？

学生回答：高热、休克征象。护理措施：物理降温、监测血压、建立静脉通路、吸氧。

**（五）总结提升（5分钟）**

同学们，生命体征是病情变化的“晴雨表”。今天我们重点掌握了：

①四种体征的正常值范围及测量规范；

②异常值的临床意义（如高热提示感染，血压下降提示休克）；

③人文关怀要点（如测量前解释操作、保护患者隐私）。

课后请完成课本第88页实训操作，并记录一位家人的生命体征数据。

**（六）作业布置**

1.绘制生命体征异常值分级表（参考课本第72/78/84页）

2.分析案例：患者，女，30岁，T36.5℃，P52次/分，R14次/分，BP110/70mmHg，可能存在什么问题？教学资源拓展1.拓展资源

（1）生命体征测量工具演变：教材中提及水银体温计、台式血压计，可补充电子体温计、电子血压计、智能手环等现代监测设备的工作原理及临床适用场景，如电子体温计适用于快速筛查，智能手环可用于长期居家监测。

（2）异常体征鉴别图谱：结合教材中体温升高、脉搏异常等案例，补充发热分度（低热37.3-38℃、中热38.1-39℃、高热39.1-41℃、超高热≥41℃）及伴随症状鉴别，如弛张热常见于败血症、稽留热见于伤寒；脉搏方面，补充交替脉（提示左心衰竭）、奇脉（提示心包积液）的听诊特点及临床意义。

（3）特殊人群生命体征特点：教材中未详述婴幼儿、老年人、孕妇的生命体征差异，可补充：婴幼儿呼吸较快（30-40次/分），老年人血压随年龄增长而升高（≥60岁收缩压≥140mmHg为高血压），孕妇妊娠中晚期血压可轻度下降（收缩压降低10-15mmHg）。

（4）生命体征动态监测案例：以教材中“术后患者生命体征变化”为例，补充动态监测曲线解读方法，如术后24小时内体温反常升高提示感染，血压持续下降提示内出血，呼吸频率进行性加快提示急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

（5）护理记录规范延伸：教材要求记录生命体征数值，可补充护理记录单的书写规范，如“T39.2℃P128次/分R26次/分BP85/50mmHg”需同步记录伴随症状（如面色苍白、四肢湿冷）及处理措施（如立即报告医生、建立静脉通路）。

2.拓展建议

（1）家庭生命体征监测实践：请学生为家人连续3天测量晨起空腹体温、脉搏、呼吸、血压，记录数据并分析波动原因（如情绪激动、睡眠不足），对照教材正常值范围判断是否异常，若有异常建议就医并记录医生诊断结果。

（2）临床护理场景模拟：以教材“高热患者护理”为基础，分组模拟不同病情场景（如高热伴寒战、高热伴抽搐），练习生命体征复测频率（高热患者每30分钟测一次体温）、物理降温操作（乙醇擦浴时避开胸前区、腹部）及观察要点（降温后30分钟复测体温并记录）。

（3）异常体征案例分析：收集临床真实病例（如教材外“糖尿病患者，T36.0℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg”），引导学生分析低体温、心动过速、呼吸加快、低血压的关联性（提示糖尿病酮症酸中毒），制定护理措施（保暖、补液、监测血糖）。

（4）生命体征评估工具学习：除教材中的基础测量工具外，学习使用简易肺量计测量呼吸功能（如潮气量、补呼吸气量），了解血氧饱和度监测（SpO2）的正常值（95%-100%）及意义（＜90%提示低氧血症），结合呼吸频率评估患者氧合状态。

（5）护理文献阅读：推荐阅读《基础护理学》中关于“生命体征误差控制”的章节，重点学习体温测量前避免饮热水/冷水、血压测量前患者需静息5分钟等细节操作，分析临床常见误差原因（如袖带过宽导致血压值偏低、体温计读数视角偏差）及避免措施。教学反思与总结教学反思：本次课通过案例导入和分组实操，学生对生命体征测量流程掌握较好，但血压测量环节耗时较多，部分学生听诊音辨别仍有困难。案例讨论时，学生能快速关联异常体征与临床问题，说明教材病例设计有效。不足在于时间分配上，呼吸评估讲解偏简略，下次需增加呼吸形态观察的示范。人文关怀渗透不足，如测量前未强调隐私保护，需在后续操作中强化细节。

教学总结：学生基本掌握四项生命体征的正常值范围及操作规范，90%能独立完成体温、脉搏测量，但血压测量准确率仅70%，需加强听诊专项训练。情感态度方面，多数学生能主动关注患者舒适度，但沟通技巧仍需提升。教学效果整体达标，但存在技能掌握不均衡问题。改进措施：下次课增加血压测量模拟训练时长，补充呼吸深度异常的图谱对比，并在实训中增设“解释操作目的”的情景对话练习，进一步夯实人文素养。重点题型整理1.**简述体温测量的操作流程**

答案：①检查体温计完好性；②甩至35℃以下；③腋温需擦干腋窝，夹紧10分钟；④口温需闭口用鼻呼吸，3分钟后取出；⑤肛温需润滑后插入3-4cm，3分钟后取出；⑥读数并记录。

2.**列出成人生命体征的正常值范围**

答案：体温36-37℃（腋温），脉搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，血压90-140/60-90mmHg。

3.**患者T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP85/50mmHg，可能的护理诊断及措施**

答案：护理诊断：体温过高