医院地震疏散应急演练方案

医院地震疏散应急演练方案第一章演练目的与法律依据1.1目的通过全要素、全流程、全岗位的实战化演练，验证医院地震疏散应急预案的可行性，强化“黄金12秒”避险、“黄金3分钟”撤离、“黄金30分钟”收容三大关键节点的操作熟练度，确保在烈度Ⅵ（6）度以上地震发生时，住院患者“零死亡”、医护人员“零失踪”、重要医疗设备“零损毁”。1.2依据（1）《中华人民共和国突发事件应对法》第29条；（2）《国家地震应急预案》（国办函〔2020〕42号）4.3款；（3）《医疗机构地震应急工作指南》（国卫办应急发〔2021〕8号）；（4）《医院消防安全管理规范》（WS308-2019）第6.4条；（5）本院《灾害脆弱性分析报告》（2024版）中“地震风险系数0.87”的结论。第二章风险识别与脆弱性清单2.1建筑风险楼栋竣工年份抗震设防烈度现评估烈度风险等级备注门诊楼A19987度6度中填充墙裂缝住院楼B20158度7度低减隔震支座放疗中心C20056度6度高钴-60源2.2人群风险人群类别数量行动能力依赖设备疏散难度卧床重症156无呼吸机48台极高血液透析43部分透析机12台高新生儿31无保温箱15台极高门诊患者约1200自理无中2.3关键设备风险设备名称位置固定方式断电风险应急供电1.5TMRI影像科1层无磁体失超UPS30min体外膜肺ECMOICU3层螺栓+防滑垫停机UPS45min钴-60治疗机放疗中心地下地脚螺栓卡源柴油发电120min第三章演练组织体系3.1演练指挥部总指挥：院长（法定代表人）副总指挥：分管后勤副院长、分管医疗副院长成员：医务部、护理部、后勤保障部、保卫科、信息中心、设备科、感染管理科、宣传科、工会、外包物业、第三方医废公司。3.2现场功能组组别组长职责最低人数标识色避险指挥组科主任发出“避险—撤离—收容”口令2红马甲患者转运组护士长担架、滑板、保温箱转运12绿马甲设备固定组设备科工程师断电、制动、防倾倒6蓝马甲通信联络组信息中心主任800M对讲、卫星电话、广播4橙马甲安全警戒组保卫科长封闭电梯、封锁危险品库10荧光黄背心医疗急救组急诊科主任现场检伤、红区复苏8白大褂+红十字臂章心理安抚组心理科医生焦虑、ASD干预4绿十字胸牌3.3外部联动机构联系人联系方式联动内容市地震局王××139××××提供震情速报市120调度中心120额外救护车10辆区消防大队张××119-3高层被困救援派出所李××110-5现场治安、交通第四章演练脚本设计4.1演练时间2024年9月18日（周三）14:00—15:30，全程90分钟，含15分钟总结点评。4.2情景设定模拟本市东部30km处发生M5.9浅源地震，震源深度10km，本院所在区域烈度达Ⅶ（7）度，超出门诊楼A原设防烈度，触发全院Ⅰ级响应。4.3演练流程表时间节点触发方式演练动作评估要点责任人T00″地震波预警启动“黄金12秒”避险蹲下、掩护、抓牢≥95%科主任T0+12″P波结束发出“开始撤离”口令无逆行、无推搡护士长T0+3′楼梯间开放住院楼B东侧楼梯下行通过能力≥600人/10′安全警戒组T0+8′广场集合按病区列队、清点患者腕扫码+纸质双签护理部T0+15′启动收容帐篷搭设4顶充气医疗帐篷6min内完成充气后勤保障部T0+30′医疗区运行开诊红、黄、绿区红区抢救≥2例模拟医疗急救组T0+60′设备巡检钴-60源安全确认读数<0.5mSv/h设备固定组T0+75′心理干预对3名“急性应激”患者干预HADS评分下降≥3分心理安抚组T0+90′演练结束总指挥宣布、点评不足≤3项立即整改院长4.4角色扮演清单角色数量化妆要求台词示例胸部外伤2人造血、面色苍白“呼吸困难，疼……”骨折患者1夹板、畸形“别碰我腿！”恐慌发作1呼吸急促、手抖“我快死了，救命！”走失儿童1哭喊、无身份信息“我要妈妈……”第五章疏散路径与集合点5.1路径规划原则“就近、单一方向、上下分离、轮椅可达”。5.2住院楼B（13层）路径详图楼层病区主楼梯备用楼梯电梯状态集合点步行时间13FICUB-1楼梯B-2楼梯断电封闭门诊广场北6′30″9F骨科B-1楼梯B-2楼梯断电封闭门诊广场北5′00″5F普外科B-1楼梯B-2楼梯断电封闭门诊广场北3′30″1F急诊科直接出口后门手动开启门诊广场南30″5.3集合点分区门诊广场按“九宫格”划分，每格6m×6m，用喷涂数字1—9标识，配2具4kgABC干粉灭火器、1个急救包、1台AED。第六章特殊患者转运细则6.1呼吸机依赖患者（1）断电前30″：确认便携式呼吸机电量≥90%，氧瓶压力≥10MPa；（2）采用“滑板+头颈锁”技术，4人平行搬运，1人固定人工气道；（3）转运途中每2min观察血氧，<90%立即停步就地球囊辅助；（4）到达帐篷后优先接入中心供氧接口（后勤已预铺40m氧气管）。6.2新生儿保温箱（1）使用“保温箱+蓄热袋”组合，蓄热袋提前45℃预热2h；（2）转运时关闭箱门安全锁，护士双手环抱箱体，避免倾斜>30°；（3）帐篷内配置2台车载逆变电源，维持箱温36.5℃±0.5℃；（4）每10min记录腋温，出现<36℃立即启用袋鼠式护理。6.3血液透析患者（1）立即回血下机，使用2%枸橼酸钠封管，穿刺点贴无菌敷料；（2）标识“未透完”腕带，优先安排帐篷内CRRT机继续治疗；（3）帐篷CRRT采用碳酸盐干粉，30min内完成配液、自检、上机。第七章设备固定与断电流程7.1快速检查口诀“一看固定、二看断电、三看刹车、四看危化”。7.2大型医疗设备断电顺序表设备先断后断备注CT扫描架水冷机避免球管过热MRI梯度柜氦压机保留磁体冷却ECMO泵头加热器手动摇柄维持血流7.3危化品处置（1）环氧乙烷瓶：立即旋紧阀门，投入冰盐浴桶降温；（2）75%酒精存量>50L：转移至防爆柜，加双锁；（3）废弃活性源：装入铅罐，双人双签，交还设备科源库。第八章通信与信息管理8.1通信分级级别信道呼号备用指挥800M1频道01指挥卫星电话医疗800M2频道02医疗微信工作群后勤800M3频道03后勤短信群发8.2信息上报模板“震时+科室+应到+实到+患者伤情+设备损失+需支援”，30字以内，30″内发出。8.3广播词“全体人员注意，地震应急演练开始，请立即蹲下掩护抓牢，随后按疏散路线有序撤离，禁止乘梯！”女声循环播放，中英双语，语速180字/分。第九章物资与装备清单9.1个人防护品类标准数量存放点更换周期安全帽GB28111200顶各科室第一柜3年反光背心5点式1200件护士站抽屉2年防尘口罩KN953000个治疗车1年9.2转运工具名称承重数量折叠厚度维保周期铲式担架160kg40副8cm每月滑板250kg80块3mm每季度婴儿保温转运箱10kg10台自带蓄热每周充电9.3应急药品（1）肾上腺素1mg/支×200支；（2）咪达唑仑10mg/支×100支；（3）50%葡萄糖20mL/支×200支；（4）0.9%氯化钠500mL×500袋；（5）一次性胸腔闭式引流包×50套。第十章演练评估与改进10.1评估工具采用“演练量化评分表（HET-2024版）”，共5大项、32子项，满分100分，80分为合格。10.2评分示例子项扣分细则演练记录得分避险姿势每发现1人未蹲下扣2分发现5人90清点时间每超时1分钟扣3分超时2分钟94设备断电未断1台扣5分0台10010.3整改闭环（1）演练结束2小时内，各组提交《缺陷清单》；（2）指挥部24小时内召开PDCA会议，制定《整改任务书》；（3）责任科室7日内完成整改并上传照片、视频佐证；（4）质控科30日内复核，未整改到位扣科室绩效5%。第十一章培训与考核11.1培训矩阵岗位学时形式师资考核方式新入职护士4hVR模拟护理部实操≥90分住院医师2h桌面推演医务部笔试≥85分保洁员1h现场示范物业经理口述+演示11.2年度考核未通过人员调离高风险科室，直至补考合格；连续两次不合格视为主