2020年母婴保健助产技术考试案例分析专项试题及答题模板答案

2020年母婴保健助产技术考试案例分析专项试题及答题模板答案

一、单项选择题(总共10题，每题2分)1.以下哪种情况不是剖宫产的绝对指征？A.头盆不称B.前置胎盘C.胎儿窘迫D.轻度妊娠期高血压疾病2.会阴侧切时最常用的局部麻醉药是？A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因3.产后出血最常见的原因是？A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.新生儿Apgar评分的内容不包括？A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色5.关于催产素的使用，下列哪项正确？A.可用于引产和催产B.可静脉推注C.可肌肉注射D.用量无限制6.下列哪种胎位不是异常胎位？A.臀先露B.肩先露C.枕左前位D.面先露7.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml8.产后访视一般在产后几天内进行？A.3天B.7天C.14天D.28天9.以下哪种情况需要立即行剖宫产术？A.胎儿窘迫，经吸氧等处理后好转B.头盆不称，估计胎儿体重3500gC.前置胎盘，阴道少量流血D.完全性前置胎盘，有活动性出血10.关于产程分期，正确的是？A.潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cmB.活跃期是指从宫口扩张3cm至宫口开全C.第二产程初产妇不超过2小时D.以上均正确二、填空题(总共10题，每题2分)1.分娩的全过程是从开始出现____直至胎儿胎盘娩出。2.产力包括____、____和____。3.胎头径线主要有____、____、____、____。4.胎盘由____、____和____组成。5.正常胎动每小时约____次。6.新生儿窒息复苏的ABCDE方案中，A是指____，B是指____，C是指____，D是指____，E是指____。7.产后2小时观察的重点是____和____。8.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起____、____和____等一系列严重症状的综合征。9.胎儿窘迫的主要表现为____和____。10.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为____周。三、判断题(总共10题，每题2分)1.初产妇第一产程潜伏期延长是指超过16小时。()2.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml称为产后出血。()3.臀先露时，胎心音在脐下最清楚。()4.妊娠晚期胎动计数减少是胎儿窘迫的重要指标。()5.人工破膜应在宫缩间歇期进行。()6.剖宫产术后应尽早下床活动，以预防肠粘连。()7.产程中产妇出现烦躁不安、脉搏加快等应警惕胎儿窘迫。()8.前置胎盘时禁止肛查。()9.新生儿出生后应立即擦干皮肤，进行Apgar评分。()10.产褥期产妇应避免性生活，直至产后6周。()四、简答题(总共4题，每题5分)1.简述剖宫产的适应证。2.如何预防产后出血？3.简述新生儿窒息复苏的步骤。4.简述产程中如何观察胎心音。五、讨论题(总共4题，每题5分)1.讨论分娩镇痛的方法及优缺点。2.如何提高孕产妇对母婴保健知识的知晓率和依从性？3.分析产后抑郁的原因及预防措施。4.探讨如何做好母婴保健助产技术服务中的医患沟通。答案及解析1.单项选择题答案-1.D轻度妊娠期高血压疾病不是剖宫产的绝对指征。-2.B会阴侧切时最常用的局部麻醉药是普鲁卡因。-3.A产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。-4.C新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。-5.A催产素可用于引产和催产，一般静脉滴注，用量有严格限制。-6.C枕左前位是正常胎位，臀先露、肩先露、面先露是异常胎位。-7.C羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。-8.B产后访视一般在产后7天内进行。-9.D完全性前置胎盘，有活动性出血需要立即行剖宫产术。-10.D潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm；活跃期是指从宫口扩张3cm至宫口开全；第二产程初产妇不超过2小时，以上均正确。2.填空题答案-1.规律宫缩-2.子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力-3.双顶径、枕额径、枕下前囟径、枕颏径-4.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜-5.3-5-6.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价-7.子宫收缩情况、阴道流血量-8.肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血-9.胎心率异常、羊水胎粪污染-10.63.判断题答案-1.对初产妇第一产程潜伏期延长是指超过16小时。-.对胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml称为产后出血。-3.错臀先露时，胎心音在脐上最清楚。-4.对妊娠晚期胎动计数减少是胎儿窘迫的重要指标。-5.对人工破膜应在宫缩间歇期进行。-6.对剖宫产术后应尽早下床活动，以预防肠粘连。-7.对产程中产妇出现烦躁不安、脉搏加快等应警惕胎儿窘迫。-8.对前置胎盘时禁止肛查。-9.对新生儿出生后应立即擦干皮肤，进行Apgar评分。-10.对产褥期产妇应避免性生活，直至产后6周。4.简答题答案-剖宫产的适应证：头盆不称、胎位异常（如臀先露、肩先露等）、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症（如心脏病、重度子痫前期等）、瘢痕子宫、软产道异常等。-预防产后出血：加强孕期保健，积极治疗妊娠合并症；正确处理产程，防止产程延长；胎儿娩出后及时使用宫缩剂；仔细检查胎盘胎膜是否完整；软产道损伤及时缝合等。-新生儿窒息复苏步骤：A清理呼吸道；B建立呼吸；C维持正常循环；D药物治疗；E评价。-产程中观察胎心音：潜伏期每1-2小时听胎心1次；活跃期每15-30分钟听胎心1次；第二产程应每5-10分钟听胎心1次。听胎心应在宫缩间歇期进行，同时注意胎心音的节律、强弱等。5.讨论题答案-分娩镇痛方法及优缺点：非药物性镇痛如呼吸法、按摩法等，优点是无副作用，缺点是镇痛效果有限。药物性镇痛如硬膜外阻滞镇痛，优点是镇痛效果好，能满足产程需要，缺点是可能有低血压、头痛等并发症。-提高孕产妇对母婴保健知识知晓率和依从性：开展多种形式健康教育，如讲座、宣传册、微信公众号等；定期产检时进行针对性指导；社区建立母婴保健服务小组，上门宣传等。-产后抑郁原因及预防措施：原因包括激素变化、心理压