2021内科护理神经内科方向高频试题及详细答案解析

2021内科护理神经内科方向高频试题及详细答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪种疾病不属于神经内科范畴？（）A.糖尿病B.脑梗死C.脑出血D.三叉神经痛2.急性脑梗死患者发病后多长时间内是溶栓治疗的黄金时间？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时3.对帕金森病患者运动症状改善最有效的药物是（）A.金刚烷胺B.溴隐亭C.复方左旋多巴D.苯海索4.吉兰-巴雷综合征患者最主要的危险是（）A.呼吸肌麻痹B.肺部感染C.心力衰竭D.压疮5.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A.高血压B.动脉粥样硬化C.先天性脑动脉瘤D.脑血管畸形6.关于短暂性脑缺血发作，下列说法错误的是（）A.发作持续时间通常不超过24小时B.可遗留神经功能缺损体征C.好发于中老年人D.常反复发作7.诊断癫痫最重要的辅助检查是（）A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液检查D.脑血流图8.下列哪项不是重症肌无力的临床特点？（）A.晨轻暮重B.活动后加重C.休息后减轻D.发作性眩晕9.多发性硬化最常见的首发症状是（）A.视力障碍B.肢体无力C.感觉异常D.共济失调10.脑栓塞最常见的栓子来源是（）A.心源性B.动脉源性C.脂肪源性D.空气源性二、填空题（总共10题，每题2分）1.脑梗死按病因分类可分为动脉粥样硬化性脑梗死、______、______和______。2.帕金森病的主要病理改变是______变性，以______部位最为显著。3.吉兰-巴雷综合征的主要病变是______神经的节段性脱髓鞘改变。4.蛛网膜下腔出血患者典型的头痛特点是______。5.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续______分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。6.重症肌无力是一种神经-肌肉接头处______受体介导的自身免疫性疾病。7.多发性硬化的病变部位主要位于______和______。8.短暂性脑缺血发作的临床症状一般在______小时内完全恢复。9.脑出血最常见的病因是______。10.三叉神经痛的疼痛特点为______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.脑梗死患者发病后越早治疗，神经功能恢复越好。（）2.帕金森病患者的静止性震颤在随意运动时减轻，睡眠时消失。（）3.吉兰-巴雷综合征患者脑脊液检查蛋白-细胞分离现象通常在发病后1周最明显。（）4.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4-6周。（）5.癫痫发作时所有患者都会出现意识丧失。（）6.重症肌无力患者可出现咀嚼和吞咽困难。（）7.多发性硬化患者的症状在不同时间和空间上常有缓解和复发的特点。（）8.短暂性脑缺血发作不会导致脑实质的永久性损害。（）9.脑出血患者血压越高越有利于脑灌注，应积极降压。（）10.三叉神经痛患者的疼痛可由说话、刷牙等诱发。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述脑梗死患者急性期的护理要点。2.简述帕金森病患者运动并发症的护理措施。3.简述吉兰-巴雷综合征患者呼吸肌麻痹的护理措施。4.简述蛛网膜下腔出血患者的健康指导内容。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何预防脑梗死的复发？2.对于帕金森病患者的家属，如何进行心理支持和健康教育？3.吉兰-巴雷综合征患者康复过程中，如何进行功能锻炼的指导？4.蛛网膜下腔出血患者出院后如何进行自我管理？答案单项选择题1.A2.A3.C4.A5.C6.B7.B8.D9.A10.A填空题1.腔隙性脑梗死、脑栓塞、分水岭脑梗死2.黑质多巴胺能神经元、中脑黑质3.周围4.突然发生的剧烈头痛，难以忍受，呈炸裂样或刀割样5.306.乙酰胆碱7.脑室周围白质、视神经8.249.高血压动脉硬化10.阵发性、电击样、刀割样或撕裂样，难以忍受的剧烈疼痛判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√简答题1.脑梗死患者急性期的护理要点：-密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，及时发现并发症。-绝对卧床休息，取平卧位，避免头部抬高，防止脑缺血加重。-保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管切开。-维持水电解质平衡，保证营养供给。-预防压疮、深静脉血栓等并发症。2.帕金森病患者运动并发症的护理措施：-对于症状波动，指导患者合理调整药物剂量和服药时间。-对于异动症，可减少左旋多巴剂量，联合其他药物治疗。-观察患者运动状态，避免在异动症发作时受伤。-提供安全舒适的环境，防止跌倒。3.吉兰-巴雷综合征患者呼吸肌麻痹的护理措施：-密切监测呼吸功能，包括呼吸频率、深度、血氧饱和度等。-准备好气管插管或气管切开物品，以便紧急处理。-定时翻身、拍背，鼓励有效咳嗽咳痰，预防肺部感染。-配合医生进行机械通气治疗，做好相关护理。4.蛛网膜下腔出血患者的健康指导内容：-告知患者绝对卧床休息4-6周，避免情绪激动、用力排便等诱因。-按医嘱按时服药，定期复查。-饮食宜清淡，保持大便通畅。-若出现头痛、呕吐等症状及时就诊。讨论题1.预防脑梗死复发：-积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，控制血压、血脂、血糖在正常范围。-戒烟限酒，合理饮食，增加运动。-遵医嘱规律服用抗血小板聚集或抗凝药物。-定期体检，及时发现并处理危险因素。2.对于帕金森病患者的家属，心理支持和健康教育：-心理支持：理解患者的情绪变化，给予安慰和鼓励。-健康教育：讲解疾病知识，让家属了解疾病的进展和治疗方法，如药物治疗的注意事项、康复训练的重要性等。-帮助家属掌握护理技巧，如如何协助患者进食、活动等。3.吉兰-巴雷综合征患者康复过程中，功能锻炼的指导：-早期进行肢体被动运动，预防关节挛缩。-病情稳定后逐渐增加主动运动，如肢体屈伸、握拳等。-指导患者进行呼吸功能锻炼，