2022急救急诊创伤急救专项考试试题及答案详解

2022急救急诊创伤急救专项考试试题及答案详解

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例在单人心肺复苏时应为A.15:2B.30:2C.5:1D.50:22.下列哪项不是创伤现场“PLAN”评估中的内容A.环境安全B.伤员人数C.气道评估D.必要装备3.对开放性气胸的急救首要措施是A.立即气管插管B.用无菌敷料封闭伤口C.快速补液D.胸腔穿刺排气4.骨盆骨折合并低血压，最优先的处理是A.紧急手术B.骨盆带固定并快速输血C.下肢抬高D.应用升压药5.下列哪项不是张力性气胸的典型表现A.颈静脉怒张B.气管向健侧移位C.呼吸音增强D.紫绀6.成人快速失血量达多少时即可出现失血性休克A.200mlB.500mlC.750mlD.1500ml7.对疑似颈椎损伤患者，气道开放首选A.仰头抬颏B.推举下颌C.口咽通气道D.立即气管切开8.创伤超声FAST重点评估的腔隙不包括A.心包B.肝肾隐窝C.脾肾隐窝D.膀胱直肠陷凹9.下列哪项药物是创伤性心脏骤停时肾上腺素的标准剂量A.0.1mg静推B.1mg静推C.5mg静推D.10mg静推10.创伤后凝血功能障碍的早期实验室指标最敏感的是A.PTB.APTTC.血小板计数D.凝血酶原活动度二、填空题（每空2分，共20分）11.创伤死亡高峰的第二峰出现在伤后________小时内，主要死因是________。12.按照ATLS原则，初级评估“ABCDE”中C代表________。13.成人气管插管深度自牙列计算约为________cm。14.对严重创伤患者，液体复苏首选的晶体液是________。15.创伤性横纹肌溶解症最危险的电解质紊乱是________。16.战场环境下止血带使用时间原则上不超过________小时。17.创伤评分中，RTS评分三项指标为收缩压、呼吸频率和________。18.对怀疑下肢长骨骨折，现场固定夹板长度应超过骨折部位上下各________个关节。19.创伤患者体温<________℃即可诊断为创伤性低体温。20.大量输血方案推荐红细胞、血浆、血小板的比例为________。三、判断题（每题2分，共20分，正确请填“对”，错误填“错”）21.现场对贯通伤出口比入口更大的子弹伤，应按出口优先包扎。22.成人颈托固定后无需再手动限制颈椎运动。23.高渗盐水可作为颅脑创伤伴脑疝早期的首选液体。24.创伤性窒息的典型体征是面颈部紫绀与结膜下出血。25.对张力性气胸穿刺排气，最佳部位是锁骨中线第二肋间。26.骨盆骨折患者禁止经股静脉置管。27.创伤后24小时内出现发热即可诊断为感染。28.应用止血带时必须记录开始时间并通报后续接收单位。29.对开放性骨折现场应立即将外露骨端回纳以防污染。30.创伤患者疼痛评分≥7分即应给予静脉阿片类药物。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述创伤高级生命支持中“损伤控制复苏”的三大核心策略。32.现场评估发现伤员股动脉喷射性出血，请列出四项紧急处置要点。33.简述创伤性凝血病的发病机制中的“致命三联征”。34.简述多发伤患者实施损伤控制外科的适应证。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合临床案例，讨论在院前环境下如何平衡快速转运与现场处置时间。36.试述大量输血方案实施过程中可能出现的电解质与酸碱紊乱及其防治。37.探讨创伤中心分级制度对严重创伤患者预后影响的关键因素。38.分析在资源有限条件下，如何优化批量创伤患者的检伤分类与优先救治顺序。答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.D7.B8.D9.B10.A二、填空题11.1-6，失血性休克/颅脑损伤12.循环13.21-2314.乳酸林格液15.高钾血症16.217.格拉斯哥昏迷评分18.119.3620.1:1:1三、判断题21.对22.错23.对24.对25.对26.对27.错28.对29.错30.对四、简答题答案要点31.①允许性低血压，维持收缩压80-90mmHg；②早期血浆及血小板优先输注，减少晶体液；③尽快控制出血源并纠正低体温、酸中毒、凝血病。32.①立即直接压迫止血；②加压包扎；③止血带高位绑扎并记录时间；④快速补液并呼叫转运。33.低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍互为因果，形成恶性循环。34.①pH<7.2；②体温<35℃；③凝血障碍；④预计手术>90min；⑤大量出血难控制；⑥多发伤合并休克。五、讨论题参考要点35.需依据“白金十分钟”原则，优先处理气道、出血、张力性气胸等可逆致死因素，避免过度停留；对城市急救网络，强调“上车即入院”，利用移动ICU完成高级处置。36.大量输血可致低钙、高钾、低镁及稀释性酸中毒，应监测血气电解质，每输5-10U红细胞补充1g钙剂，必要时给予碳酸氢钠纠酸。37.关键因素包括：①24小时高等级创伤中心覆盖半径；②多学科团队常驻