2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库与参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》试题库与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性肺源性心脏病的病理诊断标准是（）。A、肺动脉瓣左下方4cm处右心室壁厚度＞7mmB、肺动脉瓣左下方5cm处右心室壁厚度＞8mmC、肺动脉瓣左下方6cm处右心室壁厚度＞9mmD、肺动脉瓣左下方2cm处右心室壁厚度＞5mmE、肺动脉瓣左下方3cm处右心室壁厚度＞6mm正确答案：D答案解析：通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度超过5mm（正常3～4mm）作为诊断肺心病的病理形态标准。因此答案选D。2.尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是A、尿钙排泄增多B、长期代谢性酸中毒C、低蛋白血症及营养不良D、活性VitD合成障碍E、继发性甲状旁腺功能亢进正确答案：D3.尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是A、＜18mmol／LB、＜20mmol／LC、＜13．5mmol／LD、＜8mmol／LE、＜10mmol／L正确答案：C4.患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mg／d，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A、未按疗程治疗B、他巴唑用量小C、选药不当D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗正确答案：A5.下面有关组织固定的描述，不正确的是A、组织的固定不良，在以后的标本制备过程中可以加以适当的纠正B、机体死亡后，如不及时处理或固定，细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏C、组织的固定不良，在以后的标本制备过程中无法加以纠正D、若用于免疫组化，固定的意义是保存组织细胞的抗原性E、对于电镜标本，适当而及时的固定非常重要正确答案：A答案解析：凡需病理检查的各种组织都需要经过固定。组织的正确固定具有重要的意义，因为机体死亡后，如不及时处理或固定，细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏，组织细胞的结构难以保持。若用于免疫组化，固定的意义是保存组织细胞的抗原性。所以，良好组织学切片的基础取决于适当而完整的固定，若组织的固定不良，在以后的标本制备过程中无法加以适当的纠正。6.下述组合正确的是B、肾上腺髓质调节磷代谢C、球状带分泌激素调节糖代谢D、网状带分泌激素调节盐代谢E、束状带分泌激素调节性功能正确答案：7.与腮腺腺泡相连的导管是A、小叶间导管B、总导管C、纹状管D、闰管E、小叶内导管正确答案：D8.Brown-Sequard综合征最常见于A、Guillain-Barre综合征B、急性脊髓炎C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓空洞症正确答案：D9.对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是A、组织病理表现为真皮大量淋巴细胞浸润B、糖皮质激素为首选药物C、血白细胞增多D、好发于四肢和颈面部，可两侧分布，但不对称E、多累及中年女性，夏季好发正确答案：A答案解析：急性发热性嗜中性皮病组织病理表现为真皮大量中性粒细胞浸润。10.青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪，最可能的疾病是A、汗管瘤B、毛母质瘤C、顶泌汗腺腺瘤D、毛发上皮瘤E、圆柱瘤正确答案：A答案解析：汗管瘤最常见于女性的眼睑处，呈密集而不融合的皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪。11.下列不符合皮样囊肿的是A、通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同B、可发生癌变C、病理表现与粟丘疹不同D、一般在出生时或5岁以内发生E、是一种先天性疾病，起源于外胚叶正确答案：A12.HirewirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1985年B、1990年C、2000年D、1995年E、2005年正确答案：D13.要制备电镜的半薄切片，可用的组织固定方法是A、乙醇固定B、丙酮C、先用甲醛固定，然后再用戊二醛进行二次固定D、中性甲醛液体E、可先用戊二醛固定，然后再用锇酸进行二次固定正确答案：E14.表皮痣是表皮的一种增生性疾病，需与以下疾病鉴别，除外A、线状苔藓B、线状银屑病C、痣细胞痣D、线状扁平苔藓E、线状汗孔角化病正确答案：C答案解析：表皮痣持续存在，而线状苔藓可自行消退，同时病理上有疣状及乳头瘤样增生，故可与线状苔藓区别。线状排列的扁平苔藓与银屑病在病理上有一定的特征，结合临床可以与本病区别。线状汗孔角化病组织病理可见特征性角化不全柱(鸡眼样板)，其下颗粒层消失。痣细胞痣由痣细胞构成，其特点为细胞排列成巢状。而表皮痣无痣细胞。15.下列哪项是牙的主体？（）A、牙骨质B、牙龈C、牙髓D、釉质E、牙本质正确答案：E答案解析：牙本质构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。16.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）。A、肝萎缩B、脂肪肝C、酒精性肝炎D、酒精性肝硬化E、合并病毒性肝炎正确答案：D答案解析：肝脏是酒精代谢、降解的主要场所，酒精性肝硬化由脂肪肝和酒精性肝炎进展而来，是慢性酒精中毒最严重的病变。因此答案选D。17.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。18.有关线性IgA大疱性皮病的临床特征的描述，不正确的是A、多在外观正常或红斑上发生大小不等水疱B、表现为疱壁厚、不易破的大疱C、好发于四肢伸侧，分布对称D、尼氏征阴性E、可自行缓解正确答案：C答案解析：线性IgA大疱性皮病好发于四肢屈侧，分布不对称。19.中性黏多糖染色阳性的细胞不包括（）。A、支气管上皮杯状细胞B、胃黏膜表面上皮细胞C、甲状腺滤泡上皮细胞D、结肠的杯状细胞E、前列腺上皮细胞正确答案：A答案解析：中性黏多糖染色阳性的细胞有甲状腺滤泡上皮细胞、胃黏膜表面上皮细胞、结肠黏膜上皮细胞、十二指肠腺、颌下腺、前列腺上皮等。因此答案选A。20.高渗性缺水时补液为A、补充2：1溶液B、补充高渗盐水C、补充平衡盐溶液D、补充右旋糖酐E、补充5％葡萄糖溶液正确答案：C21.有关胃泌素瘤的描述中错误的是A、反复引起胃溃疡B、60%为良性C、也可发生于十二指肠及胃窦部D、良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散E、多发生于胰腺正确答案：B答案解析：胃泌素瘤的病变特点是分泌胃泌素，导致患者反复的胃溃疡形成；好发于胰体、胰尾，也见于十二指肠或胃窦部，偶见于卵巢、肠系膜、肝和胰旁淋巴结；60%为恶性，转移或侵及邻近器官或组织为主要恶性依据。22.下列关于丘疹坏死性结核病，正确的是A、结核菌素试验阴性，查菌阳性B、结核菌素试验阴性，查菌阴性C、结核菌素试验强阳性，查菌阳性D、结核菌素试验强阳性，查菌阴性E、结核菌素试验弱阳性，查菌阴性正确答案：D23.急性血吸虫病血象检查显著增多的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、白细胞总数E、嗜碱性粒细胞正确答案：C24.系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变是A、表皮的过度角化B、真皮的胶原纤维发生纤维素样坏死C、表皮和真皮交界处水肿D、真皮内可见炎细胞浸润E、真皮与表皮交界处形成狼疮带正确答案：E25.23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合A、复发性肺栓塞B、囊性纤维化C、结节病D、系统性红斑狼疮E、硬皮病正确答案：B26.肉芽组织不具备的功能是A、机化凝血块和坏死组织B、抗感染保护创面C、填补创口及其他组织缺损D、分解、液化坏死物E、包裹坏死及异物正确答案：D答案解析：肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。27.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是A、化脓性骨髓炎好发于干骺端B、化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热C、细菌学检查及病理学检查D、化脓性骨髓炎多为多发E、化脓性骨髓炎常为对称性正确答案：C28.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为A、囊肿性肾发育不良B、单纯性肾囊肿C、婴儿型多囊肾D、髓质海绵肾E、成人型多囊肾正确答案：B答案解析：囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分分为双侧肾发病。成人型多囊肾，一般呈现多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病。因此病例为单单纯性肾囊肿。29.诊断SLE特征性依据是A、狼疮细胞B、狼疮性肾炎C、心瓣膜非细菌性疣状赘生物D、脾小体出现洋葱皮样结构E、纤维素样坏死正确答案：A30.对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指A、足量激素1mg（kg·天）口服8周无效B、足量激素1mg（kg·天）口服12个月无效C、足量激素1mg／（kg·天）口服4个月后无效D、足量激素1mg／（kg·天）口服6个月无效E、足量激素1mg／（kg·天）口服12周后无效正确答案：D31.男性，16岁。半个月来全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个／HP，尿蛋白分析为选择性蛋白尿，血红蛋白120ｇ／L(12．0g／dl)，血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，血BUN7．47mmol／L(21mg／dl)，血肌酐132．6μmol／L(1．5mg／dl)，最可能的诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进型肾炎D、肾病综合征E、狼疮性肾炎正确答案：D32.5-羟色胺主要存在于A、嗜酸性粒细胞B、淋巴细胞C、血管内皮细胞D、肥大细胞E、单核巨噬细胞正确答案：D33.出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞管腔的现象称为A、血栓形成B、血栓栓子C、梗死D、血液凝固E、栓塞正确答案：E34.对于丙酮固定液的描述不正确的是A、可与水、醇、氯仿和醚等混合B、可使蛋白质沉淀，渗透力强，对核的固定差C、广泛用于酶组织化学中各种酶的固定D、其作用基本与乙醇相同E、对糖原有极好的固定作用正确答案：E35.16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62ｇ／L,RBC2．2×1099／L，WBC2．2×10／L，PLT26×10／L，网织红细胞5．2％，酸化血清试验(+)，骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、粒细胞减少D、特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：E36.Ftolmes染色法是显示神经组织的A、神经轴突B、神经髓鞘C、尼氏小体D、星形细胞E、神经纤维正确答案：E37.输卵管妊娠最常见于（）。A、壶腹部B、伞端C、峡部D、漏斗部E、间质部正确答案：A答案解析：输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内着床并发育，为最常见的异位妊娠，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。因此答案选A。38.有关免疫防御的描述正确的是A、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态B、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染C、参与机体整体功能的调节D、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用E、具有杀灭病原体的作用正确答案：B39.女性，40岁。间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿2～3次，近2周来头痛、头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压22．7／14．7kPa(170／110mmHg)，尿蛋白(+)，尿白细胞20～30个／HP，尿红细胞0～2个／HP，颗粒管型偶见，尿比重1．010，以下诊断哪个正确A、隐匿性肾炎B、慢性肾炎C、高血压病，肾小动脉硬化D、肾小管酸中毒E、慢性肾盂肾炎正确答案：E40.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级药品监督管理部门B、市级卫生行政主管部门C、省级卫生行政主管部门D、医疗机构E、县级卫生行政主管部门正确答案：D答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。41.维多利亚蓝染色法的注意事项不包括A、维多利亚蓝染色液需放置3周后使用B、维多利亚蓝染色液储存于暗处可反复使用C、核固红染色液使用时不能摇动，用饱和上清液D、初次染色，最好使用HBsAg阳性组织切片做对照E、在维多利亚蓝染液中需放置1～2小时正确答案：E答案解析：维多利亚蓝染液中需放置12～24小时。42.高碘酸复红染真菌的正确结果是A、真菌呈红色，红细胞呈紫红色B、真菌呈紫红色，红细胞呈浅黄色C、真菌呈浅黄色，红细胞呈紫红色D、真菌呈紫红色，红细胞呈橘黄色E、真菌呈浅黄色，红细胞呈橘黄色正确答案：B43.细胞外液占成人体重的A、35％B、40％C、30％D、25％E、20％正确答案：E44.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变A、移行上皮化生B、柱状上皮乳头状增生C、输卵管上皮化生D、鳞状上皮假上皮瘤样增生E、鳞状上皮化生正确答案：A答案解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别VIN的良性病变。45.骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）A、骨髓增生程度B、巨核细胞计数及分类C、有核细胞分类计数D、骨髓染色体分析E、细胞形态改变正确答案：D46.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、省级人民政府药品监督管理部门B、设区的市级人民政府卫生行政主管部门C、省级人民政府卫生行政主