9月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含答案）

9月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.正常妊娠期肝功能变化，错误的是（）。A、血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol/LB、妊娠中期起血清转氨酶无变化C、血清总胆红素正常D、碱性磷酸酶升高E、由于血液稀释，血清总蛋白降低正确答案：B答案解析：妇女在怀孕之后，由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素，肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后，随着胎儿长大，肝脏的功能性改变更为显著；加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到一定程度的影响，因而此时的转氨酶数值可稍有增高。2.初孕妇自觉胎动，多数开始于（）。A、妊娠21～23周B、妊娠24～26周C、妊娠18～20周D、妊娠12～14周E、妊娠15～17周正确答案：C答案解析：胎动是指胎儿的躯体活动。孕妇常在妊娠20周左右自觉胎动。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。3.关于雌激素的描述下列哪项是错误的（）A、妊娠10周后由胎盘产生B、妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮C、雌激素为十八碳固醇类激素D、由合体滋养细胞产生E、雌激素来自胎盘及卵巢正确答案：D答案解析：雌激素是一种女性激素，由卵巢和胎盘产生。4.社区医院最后一次访视时间为产后（）。A、28日B、42日C、14日D、7日E、21日正确答案：A答案解析：产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日、产后14日和产后28日分别做3次产后访视，了解产妇及新生儿健康状况，内容包括：①了解产妇饮食、睡眠等一般状况；②检查乳房；了解哺乳情况；③观察子宫复旧及恶露；④观察会阴切口、剖宫产腹部切口；⑤了解产妇心理状况。若发现异常应及时给予指导。5.子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是A、自身免疫反应干扰受精和着床B、多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者C、卵巢功能失调D、盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱E、子宫活动度差正确答案：E6.女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是（）。A、盆腔结核B、卵巢早衰C、刮宫后引起宫腔粘连D、慢性盆腔炎E、双侧输卵管炎正确答案：A答案解析：盆腔结核多见于年轻女性，临床可表现为不孕、月经稀少或闭经，有低热、盗汗、消瘦等表现。子宫输卵管碘油造影可表现为宫腔呈不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；输卵管管腔狭窄，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直。结合患者症状及辅助检查结果，考虑为盆腔结核。7.功能性功血的叙述错误的是（）。A、以绝经前期多见B、更年期功血多数是有排卵性功血C、不伴有全身和生殖器官器质性病变D、下丘脑-垂体-卵巢调节机制失调E、绝经期功血多数不排卵正确答案：B答案解析：更年期功血多数是无排卵性功血。8.妊娠早期口服具有雄激素作用的药物，可导致（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：A答案解析：少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需。若雄激素分泌过多，可抑制下丘脑分泌GnRH，并对抗雌激素，使卵巢功能受到抑制而出现闭经，甚至男性化表现，称为女性假两性畸形。9.妊娠期糖尿病剖宫产指征下列哪项不正确A、巨大胎儿B、合并妊娠期高血压疾病C、胎位异常D、酮症酸中毒E、胎儿宫内窘迫正确答案：D10.孕妇在做骨盆测量时，发现坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°。应属哪种类型骨盆A、扁平骨盆B、漏斗骨盆C、均小骨盆D、类人猿型骨盆E、骨软化病骨盆正确答案：B11.Asherman综合征是A、染色体异常闭经B、垂体功能低下闭经C、闭经一溢乳综合征D、子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经E、先天性子宫缺如的闭经正确答案：D答案解析：Asherman综合征多因刮宫术过度或产后、流产后出血应用刮宫术损伤子宫内膜导致宫腔粘连而闭经。12.在行葡萄胎清宫术时，注意事项中最重要的是A、开放输液通道B、选择大号吸管C、充分扩张宫颈D、慎用催产素E、警惕发生滋养细胞肺栓塞正确答案：C13.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。A、队列研究B、病例对照研究C、临床试验D、横断面研究E、生态学研究正确答案：A答案解析：研究者拟开展的这项研究是为了观察饮食习惯（可疑病因）与结肠癌（疾病）的关系，为了检验病因假设，用的是分析性研究。分析性研究中时间顺序合理的是队列研究，它是将人群按是否暴露于某可疑因素分组，追踪各组的结局并比较其差异，属于前瞻性研究。14.原发性输卵管癌常为单侧，好发于A、壶腹部B、间质部C、伞部D、峡部与壶腹交界部E、峡部正确答案：A15.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，首先应做出是否受理的决定，该期限为收到申请之日起到做出决定之日的时限为（）A、5天B、7天C、10天D、15天E、3天正确答案：C16.病理性缩复环最常见于A、头盆不称B、高张性宫缩乏力C、枕后位D、妇女型骨盆E、枕横位正确答案：A17.诊断HIV感染的金标准是A、病毒载量测定B、CD4+淋巴细胞检测C、HIV抗体检测D、血培养E、P24抗原检测正确答案：C18.女，25岁，孕23周，因“寒战高热伴右侧腰痛1天”入院。血压110/70mmHg，体温39℃，血白细胞数增高，尿白细胞（++），尿红细胞（-）。入院初步诊断，哪项可能性大A、妊娠合并右侧输尿管结石B、妊娠合并急性阑尾炎C、妊娠合并急性肠梗阻D、妊娠合并急性肾盂肾炎E、妊娠合并慢性肾炎正确答案：D19.产褥中暑的发病机制错误的为（）。A、外环境高温、高湿所致B、体内热积蓄过度C、体温调节中枢功能障碍D、产热过多E、散热障碍正确答案：D答案解析：产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，称产褥中暑。20.子宫内膜癌局限于宫体，临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅳ期C、Ⅱ期D、0期E、Ⅲ期正确答案：A21.导致宫腔粘连症的原因不包括A、宫腔感染B、畸形子宫矫正术后C、子宫黏膜下肌瘤切除术后D、损伤性刮宫E、子宫浆膜下肌瘤切除术后正确答案：E22.如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能A、宫缩后，胎心率突然变慢B、平静时，胎心率突然变慢C、胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复D、宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复E、宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复正确答案：E答案解析：脐带先露宫缩时脐带受压，胎心率减慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后可减轻脐带受压程度，胎心率恢复。23.34岁，女，近1年来经期持续时间延长，经量不多，伴经期腹痛，经期尚规律；既往月经规律，G1Po，IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小A、排卵型功血B、无排卵型功血C、子宫肌瘤D、IUD副作用E、子宫内膜息肉正确答案：B24.关于H-P-O轴的叙述，错误的是A、下丘脑是H-P-O轴的启动中心B、腺垂体可分泌FSH、LH及PRLC、GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈D、卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌E、卵巢只分泌类固醇激素正确答案：E25.三合诊为（）。A、B超、阴道、腹部检查B、腹部、阴道、直肠联合检查C、B超、阴道镜、腹部检查D、直肠、腹部、阴道镜检查E、B超、阴道镜、直肠检查正确答案：B答案解析：经直肠、阴道、腹部联合检查，称为三合诊。方法是双合诊结束后，一手示指放入阴道，中指插入直肠，其余检查步骤与双合诊时相同，是对双合诊检查不足的重要补充。通过三合诊能扪清后倾或后屈子宫大小，发现子宫后壁、宫颈旁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带和盆腔后部病变，估计盆腔内病变范围，及其与子宫或直肠的关系，特别是癌肿与盆壁间的关系，以及扪诊阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变。所以三合诊在生殖器肿瘤、结核、子宫内膜异位症、炎症的检查时尤显重要。26.未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是A、羊膜腔穿刺取羊水测L／s比值B、测羊水肌酐值C、B超测胎儿大小D、尿雌三醇水平E、催产素激惹试验正确答案：D27.葡萄胎切除子宫的指征是A、子宫大小＞14周妊娠B、患者要求切除子宫C、易于随访D、防止子宫以外的远处转移E、患者年龄＞40岁，有高危因素正确答案：E28.下列关于软产道裂伤描述不正确的是A、Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜B、阴道裂伤多为不规则C、Ⅲ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜D、Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上E、宫颈裂伤可延伸至子宫下段正确答案：D答案解析：Ⅰ度会阴裂伤指累及会阴皮肤及阴道口黏膜的裂伤，Ⅱ度会阴裂伤指深达会阴体肌层，并累及阴道后壁黏膜的裂伤，甚至沿阴道后壁两侧沟向上延伸。Ⅲ度指裂伤达肛门外括约肌，Ⅳ度指直肠阴道隔，直肠壁及黏膜的裂伤。29.围绝经期妇女内分泌的变化是（）。A、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低B、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低C、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加D、雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加E、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变正确答案：B答案解析：在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素的反应性低下，故雌激素分泌量锐减，雌/雄激素比例降低，以致促性腺激素（FSH、LH）水平升高。30.下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是A、色素沉着B、突破性出血C、溢乳D、撤退性出血E、体重增加正确答案：C31.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。32.可导致外阴瘙痒的全身因素，除了（）A、糖尿病B、缺乏维生素AC、缺乏维生素BD、缺乏维生素CE、黄疸正确答案：D33.有关输卵管结构，正确的是（）。A、壶腹部是管腔最狭窄的部分B、间质部是管壁最厚的部位C、内膜上皮为低柱状上皮，有纤毛D、由浆膜层、肌层、黏膜下层及黏膜层4层构成E、平滑肌蠕动方向是自内向外正确答案：B答案解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管壁最厚，管腔窄；②峡部：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有“拾卵”作用。输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。34.24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是A、先兆流产B、子宫颈息肉出血C、胎盘边缘血窦破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘正确答案：A答案解析：妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关，因此，孕期尽量避免性交。35.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的A、早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠B、近预产期应使用维生素K1并备新鲜血C、应预防感染D、产时应常规选用对肝脏无害的抗生素E、临产期间应及时加用肝素预防DIC发生正确答案：E答案解析：妊娠晚期严密监测凝血功能，伴有DIC者严密监护可酌情使用肝素，但产前4小时至产后12小时内不宜使用肝素钠，以免发生产后出血。36.双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改变，首选的辅助检查是A、直肠镜B、乙状结肠镜C、纤维结肠镜D、胃镜E、全消化道钡餐正确答案：C答案解析：卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别，如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别，消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢，常为双侧。B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有大便性状、体重的