9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题与答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降A、>5%B、>15%C、>10%D、>20%E、>25%正确答案：C答案解析：常伴有发热等全身症状。2.下列哪项不属于特异性心肌病A、酒精性心肌病B、克山病C、限制性心肌病D、药物中毒性心肌病E、围生期心肌病正确答案：C3.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣正确答案：A答案解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墙样改变4.下列不是卵巢内胚窦瘤特点的是（）。A、国内发病率居首位B、恶性程度低，预后好C、BEP是有效的化疗方案D、血清AFP明显升高E、常以急腹症为首发症状正确答案：B答案解析：内胚窦瘤在国内发病率高占首位，其恶性度高、病程发展快，主要症状为突发腹痛伴腹部肿物、常以急腹症就诊，腹水是常见体征，其中80%为血性腹水。有效化疗方案是BEP方案，应用后5年生存率可达80%多，但仍然有部分患者对化疗无效。其血清AFP水平可明显升高。5.乳腺癌病人有家族史者约占A、0.1B、0.05C、0.2D、0.25E、0.15正确答案：B答案解析：遗传和家族性该病因占全部乳腺癌的5%（美国占5％～10%）6.临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择（）。60A、20kV低能X线B、30kV低能X线C、钴γ线或高能X线D、高能电子线E、以上任意一种射线均可正确答案：C答案解析：钴γ线或高能X线的深度剂量较高，并具有皮肤减免作用等物理特性，在临床上能够治疗深部肿瘤，非常适用于位于骨组织后的软组织病灶。7.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、钙拮抗剂正确答案：E8.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性？（）A、特异度B、预测值C、卡帕值D、尤登指数E、ROC曲线下的面积正确答案：C9.肝硬化肝实质损害的最重要依据是A、清蛋白减少，凝血酶原时间延长B、血氨升高C、透明质酸增加D、胆固醇降低E、血清胆红素增加正确答案：A10.下列哪种疾病X线片一般不表现为双肺弥漫粟粒样阴影A、支气管肺炎B、矽肺C、结节病D、肺转移瘤E、血行播散型肺结核正确答案：A答案解析：支气管肺炎的典型X线表现为沿支气管分布的模糊的斑点状或斑片状密度增高影。11.下列疾病需要急诊手术的是A、闭合性胫腓骨骨折B、胃癌C、外伤性脾破裂D、直肠癌E、胃溃疡正确答案：C12.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。A、并发胸腔积液者较多见B、发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出C、肺部体征为较典型的肺炎体征D、X胸片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案：B答案解析：A项，病毒性肺炎胸腔积液不常见。B项，其好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。DE两项，病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。因此答案选B。13.关于肾脏CT检查方法，下列哪项是错误的A、普通扫描可以发现钙化及结节B、扫描前禁服钡剂、含钙或金属药物C、扫描前30分钟口服15%泛影葡胺500mlD、扫描前6小时禁食E、一般不需要增强扫描正确答案：E答案解析：增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有重要意义，因为肾脏疾病的密度变化分为低密度、等密度、混杂密度及高密度，只有通过增强扫描方可以清晰显示各种病变，了解病变的血供情况，病变有无坏死、出血，有无浸润转移，同时由于肾盂肾盏的强化，可以显示肾盂肾盏的异常变化，所以增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有绝对价值。14.更年期常起始于A、50岁后B、40岁后C、65岁后D、45岁后E、60岁后正确答案：B15.关于疣状癌说法错误的是A、为发生在男性或女性外阴黏膜的鳞癌B、高度恶性C、呈乳头状生长D、很少转移E、大体和镜下均似尖锐湿疣正确答案：B16.窦性心律不齐的形成机制是A、由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起B、由于迷走神经张力增高引起C、由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起D、由于窦房结不匀齐地发出激动所致E、由于窦房结内折返激动引起正确答案：D答案解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。17.男，40岁，清洁工，发热3天，头痛乏力，身痛，尿量减少。查体：体温40℃，心率102次／分，呼吸40次／分，血压90／70mmHg，急性病面容，咽部充血，上颚有可疑出血点，肺部少许湿啰音，肾区叩击痛(+)。实9验室检查：血常规示：WBC60×10／L，N0．80，L0．20。尿常规示：蛋白(+++)，最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、大叶性肺炎E、败血症正确答案：C18.下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症A、腹部平片见"哨兵袢"和"结肠切割征"B、X线钡餐造影见十二指肠降段呈反"3"形C、X线腹部平片见胰腺区钙化D、X线透视见腹部有液平面E、X线透视膈下有游离气体正确答案：A19.硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是（）A、利尿作用B、降低心肌耗氧量C、扩张血管D、正性肌力作用E、减慢心率正确答案：C20.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、先向拟执业地注册管理部门申请，冉向原注册地管理部门申请B、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请C、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请D、向原注册管理部门申请E、向拟执业地注册管理部门申请正确答案：E答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。21.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为A、高血压病3级，高危B、高血压病3级，极高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病2级，中危E、高血压病2级，高危正确答案：B22.在直立、运动中容易引起晕厥的心脏瓣膜病是（）。A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D答案解析：15%～30%有症状的主动脉瓣狭窄的患者可以出现直立、运动中晕厥，部分仅表现为黑矇，可为首发症状。23.诊淋巴瘤的最佳选择是A、详细的体格检查和系统的病史询问B、完整切除淋巴结活检C、实验性治疗D、影像学检查E、淋巴结穿刺细胞学检查正确答案：B答案解析：要明确诊断，医生必须做异常组织的病理活检24.下面哪项不是肝性脑病时血氨增高的原因A、低血容量与缺氧B、摄入过多的含氮食物或药物C、高血糖D、便秘E、低钾性碱中毒正确答案：C25.腮腺良性肿瘤中以哪种最多见A、沃辛瘤B、腮腺血管瘤C、腮腺淋巴瘤D、腮腺混合瘤E、腮腺脂肪瘤正确答案：D答案解析：腮腺良性肿瘤多见，占75%，其中以良性混合瘤最多，约占70%，其次为腺淋巴瘤，而其他如血管瘤、淋巴瘤、脂肪瘤等少见。26.钴机的工作环境要求（）。A、环境温度10～25℃，相对湿度30%～70%B、环境温度15～35℃，相对湿度30%～75%C、环境温度10～15℃，相对湿度30%～80%D、环境温度10～20℃，相对湿度30%～60%E、环境温度15～25℃，相对湿度20%～60%正确答案：B答案解析：钴机的工作环境要求：①环境温度：15～35℃；②相对湿度：30%～75%；③噪声：在正常工作状态下，机器所发出的噪声不应大于70dB。6027.女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的A、活动期A1B、活动期A2C、愈合期H1D、愈合期H2E、瘢痕期S1正确答案：C28.氨苯蝶啶作用的特点是A、产生低氯碱血症B、具有抗醛固酮作用C、产生高血糖反应D、产生高血钾症E、产生低血钠症正确答案：D答案解析：氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na通+++道而减少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而产生了排Na、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药29.在食管癌的化疗方案中疗效肯定，且应用最为普遍的是A、5-FU+CFB、CTX+ADMC、5-FU+DDPD、DDP+NVBE、ADM+NVB正确答案：C答案解析：FP方案是食管癌首选治疗方案。30.鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的部位是（）。A、蝶窦癌B、额窦癌C、上颌窦癌D、外鼻癌E、鼻腔癌正确答案：C31.阴道鳞状细胞癌常发生于A、阴道前壁上1／3段B、阴道后壁中段C、阴道后壁上1／3段D、阴道前壁下1／3段E、阴道后壁下1／3段正确答案：C32.我国《药品临床试验管理规范》是在哪一年正式实施的A、1960年B、1970年C、1985年D、1990年E、1999年正确答案：E答案解析：1999年7月23日国家药监局颁布的《药品临床试验管理规范》(称为GCP)。33.下列表述错误的是A、大多数环境致癌物经代谢激活才能损伤DNAB、体内存在与代谢激活相竞争的解毒途径C、大多数环境致癌物无需代谢激活即可损伤DNAD、代谢激活和代谢解毒存在平衡状态E、代谢激活速率高而代谢解毒速率低的个体肿瘤易感性高正确答案：C答案解析：大多数环境致癌物需经代谢激活才能损伤DNA。34.可引起纵隔向患侧移位的病变是A、大叶性肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、一侧大量胸腔积液D、肺脓肿E、一侧大量气胸正确答案：B答案解析：一侧肺不张、肺硬变及胸膜肥厚可引起纵隔向患侧移位；胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、肺肿瘤、偏侧生长的纵隔肿瘤、一侧肺气肿可使纵隔向健侧移位；而弥漫性肺气肿、支气管炎、大叶性肺炎、肺脓肿等一般不引起单侧肺容积变化的疾病不会引起纵隔移位。35.绒毛膜癌最主要的治疗方式是（）。A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是正确答案：C答案解析：绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。36.治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是A、COP方案B、CHOP方案C、BACOP方案D、ABVD方案E、MOPP方案正确答案：B答案解析：20世纪90年代CHOP方案成为治疗侵袭性NHL的标准化疗方案37.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是A、肝功能有异常B、B超检查肝脏波形有变化C、腹水为渗出性D、腹腔镜所见有特征性改变E、结核菌素试验阳性正确答案：D38.肝硬化发生肝性脑病者可达A、90％B、50％C、30％D、70％E、10％正确答案：D39.室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律A、给胺碘酮B、补钾补镁C、异搏定D、给心律平E、同步直流电复律正确答案：E40.肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在（）以内。A、5000cGyB、3600cGyC、4500cGyD、4000cGyE、3000cGy正确答案：C答案解析：肺癌放射治疗时脊髓受量一般要控制在4500cGy以内。41.慢性肺淤血的特征性X线表现为A、主动脉弓突出B、心脏两侧扩大C、肺门血管影增强D、KerleyB线E、两肺门呈蝴蝶样阴影正确答案：D答案解析：KerleyB线是慢性肺淤血的特征性X线表现。42.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A、二尖瓣收缩期前向运动B、主动脉下部室间隔明显增厚C、不均等的室间隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌弥漫性结缔组织增生正确答案：C43.空回肠良性肿瘤中以哪些常见（）A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、平滑肌瘤D、腺癌E、纤维瘤正确答案：C44.关于皮质激素治疗酒精性肝病，叙述错误的是A、近期有消化道出血的患者应慎用激素B、合并肝硬化的患者应慎用激素C、合并乙型肝炎、丙型肝炎的患者应慎用激素D、皮质激素仅用于重症酒精性肝炎患者E、皮质激素有助于嗜酒者胆汁淤积性黄疸的消退正确答案：E45.应用现有的治疗手段，全身恶性肿瘤治疗后总的5年生存率为A、40%B、80%C、65%D、25%E、10%正确答案：A答案解析：估计全身恶性肿瘤总的5年生存率约40%。46.男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，应诊断为A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C47.女性，42岁，左