2025年11月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题+参考答案

2025年11月住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（）。A、溶解微血栓B、中和血小板因子ⅢC、增加AT-Ⅲ的含量D、防止微血栓形成E、增加因子Ⅷ活性正确答案：D答案解析：肝素抗凝治疗用于DIC高凝期，目的是抑制微血栓的形成，以减少血小板和凝血因子的消耗。2.2岁患儿，发热、咳嗽2天，惊厥昏迷1天。查体：体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次／分，腹软，肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断（）A、支气管肺炎B、脑水肿C、中毒性脑病D、心力衰竭E、毒血症正确答案：D3.21-三体综合征患儿，哪种核型的相貌可很像正常人A、47，XX(或XY)，+21B、46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)C、46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D、46，XX(或XXY)，-13，+t(13q21q)E、46，XX(或XY)／47，XX(或XY)，+21正确答案：E4.男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。下列动作该小儿尚不能进行的是（）。A、能爬台阶B、弯腰拾东西C、能跑D、能蹲着玩E、独走正确答案：C答案解析：根据小儿体格生长的发育规律，小儿体重在1岁时约为10kg，第2年体重约增长2.5～3.5kg，身高在出生时平均约为50kg，第1年约增长25cm，第2年约增长10cm。前囟约在1～1.5岁时闭合，1岁后胸围逐渐超过头围，至18个月时，上、下第一乳磨牙萌出，小儿约有12颗牙，故推测该小儿的年龄约为1.5岁，而小儿一般于3岁时才能跑。5.3岁女孩，近4个月，阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，伴智力、运动发育倒退，脑电图示2～4Hzδ、θ活动上重叠1～2．5Hz棘-慢复合波，其最可能的诊断为A、大田原综合征B、West综合征C、Landau-Kleffner综合征D、Lennox-Gastaut综合征E、儿童失神癫痫正确答案：D6.下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（）A、毒蕈中毒B、雷公藤中毒C、蓖麻子中毒D、异烟肼中毒E、有机磷中毒正确答案：E7.8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38.7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）A、病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎B、本病多见于6个月～2岁小儿C、除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状D、本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症E、本病起病急骤，体征较早出现正确答案：E8.易感儿童接触流行性腮腺炎后检疫的时间是A、4周B、2周C、3周D、1周E、5天正确答案：C9.未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与脊髓灰质炎患者有密切接触，为预防应采取的措施是A、肌注丙种球蛋白B、立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗C、肌注三氮唑核苷D、立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗E、口服丙种球蛋白正确答案：A10.以下哪种说法符合小儿偏瘫的治疗原则A、早期应尽量减少脑灌注，降低颅内压B、积极使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗C、对病因进行及时的针对性处理D、病程1个月为开始肢体功能锻炼的最佳时机E、以上均正确正确答案：C11.感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了A、艾滋病B、无症状艾滋病病毒感染C、艾滋病机会感染D、艾滋病病毒急性感染E、艾滋病前期正确答案：C答案解析：艾滋病潜伏期长短不一，一般为2—10年。临床症状十分复杂多与机会性感染及肿瘤有关。艾滋病的病期可以分成为以下几种。1、急性感染期。2、无症状感染期。3、艾滋病前期。4、艾滋病期。12.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至A、血红蛋白量恢复正常后2个月B、血红蛋白量和红细胞数达到正常C、血红蛋白量恢复正常D、血红蛋白量恢复正常后1个月E、临床症状消失正确答案：A答案解析：营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至血红蛋白量恢复正常后2个月。13.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、咳粉红色泡沫痰C、呼气性呼吸困难D、肺部听诊哮鸣音E、心脏无特殊体征正确答案：B答案解析：咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的表现。14.小儿肺炎合并心力衰竭时应（）。A、立即静脉注地塞米松B、立即静脉注入10%葡萄糖溶液C、立即静脉注入呋塞米（速尿）D、立即静脉注入毛花苷（西地兰）E、立即肌内注射地高辛正确答案：D答案解析：肺炎合并心力衰竭的治疗：①吸氧；②镇静；③利尿；④强心；⑤应用血管活性药物；其中强心应该放在首位，可使用地高辛或毛花苷静脉注射。15.男婴，6个月。因发热3d，呕吐、精神差1d入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5.8mmol／L，氯91mmol／L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。请问此病是哪个酶缺陷（）A、11-β-羟化酶B、3-β羟类固醇脱氢酶C、18-羟化酶D、17-羟化酶E、21-羟化酶正确答案：E16.减少急性肾炎发生的根本措施A、增强体质，预防和控制感染B、加强营养C、加强个人卫生D、低盐、低蛋白饮食E、保肾治疗正确答案：A17.下列疾病哪项不属常染色体隐性遗传A、黏多糖贮积症B、Turner综合征C、苯丙酮尿症D、糖原贮积症E、肝豆状核变性正确答案：B答案解析：Turner综合征又称先天性卵巢发育不全综合征，是最常见的性染色体疾病。18.IgA肾病描述正确的是A、是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病B、临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮C、病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎D、本病发生于青壮年，临床表现单一E、预后佳，不会发生肾衰竭正确答案：A答案解析：IgA肾病是免疫病理诊断，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，病变特点是弥漫性肾小球系膜增生和基质增生，病理类型主要是系膜增生性肾小球肾炎，故C是错的。几乎所有的患者均有血尿的临床表现，故A是对的。临床表现并不单一，故D是错的。患者起病前多有感染，常为上呼吸道感染引起，故B是错的，本病预后与治疗反应和病理改变程度有关，部分患者可发展至肾衰，故E是错的。故选A。19.男孩，11个月，因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检：体温38.2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失。最可能的诊断是（）A、肠道病毒所致弛缓型瘫痪B、病毒性脑炎C、脊髓灰质炎D、急性横贯性脊髓炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案：C20.3岁患儿，诊断为痉挛型脑性瘫痪，下列关于体征的描述中哪项是正确的（）A、巴氏征阴性B、肌张力减低C、手足徐动D、共济失调步态E、膝腱反射亢进正确答案：E21.足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10min后评9分。生后2h出现凝视，哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A、肌注呋塞米(速尿)3mgB、肌注地塞米松1．5mgC、20％甘露醇10ml静脉推注D、苯巴比妥钠60mg15～30min内静滴E、肌注维生素K11mg正确答案：D22.易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）。A、X-连锁严重型联合免疫缺陷病B、选择性IgA缺陷病C、X-连锁无丙种球蛋白血症D、慢性肉芽肿病E、X-连锁高IgM血症正确答案：A答案解析：X-连锁严重联合免疫缺陷病（XL-SCID）属于T细胞缺乏，而B细胞数量不减少（TB）性严重联合免疫缺陷病。因T细胞缺乏，患儿接种卡介苗（BCG）和非典型分枝杆菌感染可能导致严重或致死性感染。23.G1P1足月顺产儿体重为3．5kg，无窒息，无抢救史。请问产后何时可喂以母乳A、产后24hB、产后12hC、产后2～3hD、产后0．5hE、产后24～48h正确答案：D答案解析：顺产健康婴儿生后半小时内开奶。24.Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患A、巨幼红细胞性贫血B、新生儿溶血性贫血C、血友病D、红细胞增多症E、血小板增多症正确答案：B答案解析：Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。25.1岁男孩，发热、咳嗽、咳痰5d。查体：呼吸38／min，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影，最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、腺病毒肺炎C、支气管肺炎D、毛细支气管炎E、支原体肺炎正确答案：C答案解析：支气管肺炎高发年龄为2岁内婴幼儿，其特点为发热、咳嗽、气促、肺内可闻中细湿啰音。胸片见小斑片状阴影以双肺下野、中内带居多；大叶性肺炎及支原体肺炎以年长儿居多；腺病毒肺炎持续高热、喘憋症状突出；毛细支气管炎多见于6个月至2岁小儿，肺内可闻及呼气性喘鸣音。26.轮状病毒肠炎容易出现（）。A、肠穿孔B、中毒性脑病C、败血症D、脱水、酸中毒E、高钠血症正确答案：D答案解析：轮状病毒肠炎患儿在病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多、水分多，而且肠道内含有大量碱性物质及电解质，因此常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。27.患儿，男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1WI低信号、T2WI高信号，白细胞ASA活性降低。DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑诊断为（）。A、苯丙酮尿症B、异染性脑白质营养不良C、肾上腺脑白质营养不良D、Canavan病E、Alexander病正确答案：B答案解析：1岁9个月患儿，步态不稳，智力倒退，查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性，言语明显减少，提示患儿颅内病变；患儿头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，提示患儿脑白质病变；患儿白细胞ASA活性降低，腓肠肌活检见到异染颗粒，故考虑患儿为ASA缺陷所致的异染性脑白质营养不良。28.男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39.2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）A、骨髓培养B、胆汁培养C、大便培养D、血培养E、尿培养正确答案：D29.急性重型肝炎的主要临床表现是A、明显黄疸伴出血倾向B、肝功能明显异常C、肝掌D、肝脏明显肿大E、蜘蛛痣正确答案：A30.患儿，男，10岁，因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊，有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，有时有喉中发声，可自行控制片刻，入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8Hzθ活动稍增多，该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、癫痫C、风湿性舞蹈症D、多发性抽动E、肝豆状核变性正确答案：D答案解析：多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的变性疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制故选项B不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低。故正确答案为D。31.患儿男，8岁。4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型，一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行的治疗是（）。A、全身化疗加左侧睾丸放射治疗B、全身化疗C、造血干细胞移植D、单侧睾丸放射治疗E、双侧睾丸放射治疗正确答案：A答案解析：睾丸白血病复发的治疗主要是对病侧睾丸进行放疗，总量24Gy。同时需进行全身再诱导缓解治疗。32.可确诊肺结核的检查是A、血沉B、空腹胃液抗酸杆菌培养C、纤维支气管镜直接观察D、血清结核抗体E、肺部CT检查正确答案：B33.患儿，女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做下的检查是（）。A、脑电图B、头颅MRIC、头颅CTD、铜蓝蛋白E、电解质正确答案：A答案解析：10岁患儿，发作性面部肌肉抽动，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失，故考虑患儿为多发性抽动，但仍需鉴别肌阵挛癫痫，行脑电图检查可帮助鉴别。34.支气管淋巴结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）。A、干酪样物质自淋巴结破入支气管B、压迫喉返神经C、支气管受压致完全阻塞D、支气管分叉处受压迫E、支气管部分受压正确答案：D答案解析：支气管淋巴结核患者当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致声嘶；压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。35.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、6小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、48小时内正确答案：A答案解析：《医