住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题与答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是A、胃镜B、X线钡剂造影检查C、选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D、核素检查E、腹部CT正确答案：E2.应用临床实践指南的个体化原则是（）。A、考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果B、考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度C、综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素D、考虑证据的真实性、重要性和适用性E、同时考虑证据的特性及其社会－心理及经济特点正确答案：C3.下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：早期病灶分叶征象少，常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影，少数可呈空洞、条索状表现，边缘多毛糙、模糊，只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰，靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展，由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约，可形成分叶状肿块，如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺。如肿块较大，中心可坏死形成空洞，空洞一般为厚壁空洞，空洞的内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%～2%。4.下述宫颈癌影像，哪项不对A、宫颈直径约2.5cm，外缘光滑B、宫颈直径大于3cm，外缘不整C、T2加权，肿瘤信号比邻近正常宫颈高D、宫颈肿块信号不均E、邻近组织、结构可受累正确答案：A答案解析：宫颈直径约2.5cm，外缘光滑为正常宫颈影像。5.在乳腺癌全野切线源皮距照射定位时，内切野的内缘放在（）。A、内切线的铅丝内1cmB、体中线偏患侧1cmC、内切线的铅丝外1cmD、内切线的铅丝处E、体中线偏健侧0.5cm正确答案：D答案解析：乳腺癌全野切线源皮距定位时，贴好铅丝后向内切野方向转动机架至50°左右，将内切野的内缘放在铅丝处，升降并左右移动床至源皮距100cm。6.有关肿瘤康复治疗与临床治疗的关系下列哪项描述错误A、临床治疗后才考虑康复治疗B、二不能截然分开C、二者采用的措施可以是相同的D、二者的目的有相同之处E、临床治疗本身可起到心理康复作用正确答案：A答案解析：因此对癌症的治疗不仅仅是疾病的治疗，更多的时候是身体、心理、精神等多方面的治疗。因此肿瘤的康复治疗更显得尤为重要。它是临床治疗的延续和完善。二者同时进行,临床治疗的时间相对是短暂的，康复治疗是长期的，预防复发是终身的治疗选择。7.下列关于眼眶正位片的描述，正确的是A、鼻颌位后前45°投照B、鼻颌位后前23°投照C、可显示一侧眼眶的所有结构D、可以显示上颌窦E、以上都不对正确答案：B答案解析：鼻颌位后前23°投照，即改良柯氏位，此平片上可以对称显示双侧眼眶的大部分结构和额窦、筛窦，为检查眼眶的必用基本位置。8.下列哪种肿瘤与HTLV-1感染关系密切？（）A、子宫颈癌B、鼻咽癌C、T细胞白血病D、食管癌E、Burkitt淋巴瘤正确答案：C答案解析：HTLV-1病毒，又称人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型。HTLV-1感染可致T细胞白血病。9.马氏斑存在的部位是（）A、右心房前壁B、左心室后壁C、左心房后壁D、左心房前壁E、右心房后壁正确答案：C10.下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗？（）A、p53/PCNAB、AR/PSAC、CK/EMAD、ER/PRE、SMA/Vimentin正确答案：D答案解析：临床上可以通过对雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测，得出肿瘤细胞内激素受体含量的水平，从而提示乳腺癌的预后信息和指导内分泌治疗。11.患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为A、肺放线菌病B、肺吸虫病C、肺隐球菌病D、过敏性肺炎E、肺结核正确答案：C答案解析：肺隐球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌，感染途径为吸入性，除产生肺部病变之外，常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微，而出现颅内压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子，有助于本病的诊断。鸽粪也可引起过敏性肺炎，但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状。12.抽样的目的是（）。A、研究样本统计量B、研究典型案例C、样本推断总体参数D、研究总体统计量E、研究误差正确答案：C13.分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括（）。131A、化疗B、碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗C、免疫治疗D、外照射治疗（放疗）E、放疗＋化疗正确答案：C答案解析：分化型甲状腺癌首选手术切除，针术后再行碘治疗和口服甲状腺素替代治疗，发现脑转移灶者首选手术及放疗。14.宫颈癌放疗后的晚期并发症不包括（）。A、放射性直肠炎B、盆腔纤维化C、输尿管狭窄D、放射性胃炎E、阴道狭窄正确答案：D答案解析：宫颈癌放疗后的晚期并发症包括：放射性直肠炎、放射性膀胱炎、输尿管狭窄、盆腔纤维化、阴道粘连及狭窄等。15.高能x射线，组织替代材料对水的等效厚度的公式为T水＝T模体×ρ模体×（Z/A）模体/（Z/A）水，下列叙述正确的是（）。A、ρ模体为模体材料的每克电子数B、ρ模体为模体材料的物理密度C、ρ模体为模体材料的有效原子序数D、A为水或模体材料的原子核的质子数E、Z为水或模体材料的原子的质量数正确答案：B答案解析：ABC两项，ρ模体为模体材料的物理密度。D项，A为材料的原子量。E项，Z为材料的原子序数。16.中隔导联V3和V4的主波应为（）A、负波B、正波C、正负相等D、等电位E、正相波为主正确答案：C17.以下关于脂蛋白的说法正确的是A、脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质B、脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢C、脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质D、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高E、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高正确答案：E18.广义的医患关系是指A、医生与病人的关系B、医生与患者家属的关系C、各类医务人员与患者的关系D、各类医务人员与患者及其家属的关系E、以上都不对正确答案：D19.急性左心衰吸氧需A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案：C20.绒毛膜癌最主要的治疗方式是（）。A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是正确答案：C答案解析：与其他实体肿瘤不同，绒癌最主要的治疗方式不是手术，而是化疗。21.恶性肿瘤通常采用组织病理学分级来表示肿瘤分化程度，(G1～G4)。下列陈述哪项正确A、G1低分化B、G1高分化C、G3高分化D、G3中分化E、G3未分化正确答案：B答案解析：恶性肿瘤组织学分级标准:G1分化好，G2中度分化，G3分化差，G4未分化。22.诊断败血症最重要和确定的依据是A、血和（或）骨髓培养阳性B、畏寒发热，严重中毒症状C、白细胞总数和中性粒细胞显著增高D、肝、脾大E、皮疹正确答案：A23.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、十二指肠镜逆行胆管造影B、谷丙转氨酶测定C、氨基比林试验D、碱性磷酸酶测定E、尿三胆测定及总胆红素测定正确答案：A24.限制型心肌病最常见的心律失常为A、室速B、房室传导阻滞C、病窦D、房颤E、室上速正确答案：D25.肝细胞癌的组织学特点是（）。A、形成大量腺腔B、肿瘤细胞弥漫散在C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块，其间为血窦D、大量纤维组织增生E、分泌激素正确答案：C答案解析：肝细胞癌分化程度差异较大，分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，癌细胞排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少，分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。26.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阳性预测值B、验前概率C、阴性预测值D、阳性似然比E、阴性似然比正确答案：A27.1999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压（mmHg）是（）。A、收缩压130～139和（或）舒张压85～89B、收缩压140～149和（或）舒张压90～94C、收缩压140～159和（或）舒张压90～99D、收缩压160～179和（或）舒张压100～109E、收缩压≥180和（或）舒张压≥110正确答案：D答案解析：2级高血压的定义为收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg。28.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为A、Ⅱ／甲B、Ⅱ／丙C、Ⅱ／乙D、I／甲E、Ⅱ／甲正确答案：C29.关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是A、感染后可获得持久免疫力B、患者以儿童为主C、人普遍易感D、人多呈隐性感染E、显性感染与隐性感染之比为10︰1正确答案：E30.食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D31.食管癌以下哪种说法是错误的A、中老年患者发病率高B、地区分布，我国北方发病率高C、男性高于女性D、本病可发生在任何年龄E、我国是世界上食管癌的高发国家正确答案：D32.以下用于浅表性膀胱癌术后膀胱灌注预防复发的化疗药物中，哪一种分子质量最小A、塞替派B、丝裂霉素CC、阿霉素D、表阿霉素E、吡喃阿霉素正确答案：A答案解析：塞替派分子质量为189;丝裂霉素分子质量为329;阿霉素分子质量为528.41;表阿霉素分子质量为33.下列放射敏感性高的肿瘤是（）。A、肾癌B、黑色素瘤C、骨肉瘤D、胶质母细胞瘤E、神经母细胞瘤正确答案：E答案解析：人体肿瘤细胞的放射敏感性分为5个档次：①淋巴瘤、骨髓瘤、神经母细胞瘤；②成神经管细胞瘤、小细胞肺癌；③乳腺、膀胱、子宫颈癌；④胰腺、结直肠、肺鳞癌；⑤黑色素瘤、骨肉瘤、胶质母细胞瘤、肾癌。其中淋巴瘤、骨髓瘤、神经母细胞瘤放射敏感性最高。34.TisN0M0及T1N0M0食管癌病人治疗首选A、放疗B、生物治疗C、中药治疗D、化疗E、手术治疗正确答案：E答案解析：0期（Tis）和Ⅰ期（T1N0M0）首选手术或内镜下局部给药和（或）激光治疗，术后免疫治疗，除分化差者外，不需化疗。35.下述“新生儿胸腹膜裂孔疝”描述，错误的是（）A、左侧居多B、比胸骨旁疝发生率低C、左肾可疝入胸腔D、常有肠梗阻E、可伴肺发育不全正确答案：B36.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：D37.可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是A、幽门腺B、胃底腺C、brunner腺D、贲门腺E、肠腺正确答案：C38.属于中效强心苷的是（）A、氨力农B、去乙酰毛花苷C、米力农D、地高辛E、洋地黄毒苷正确答案：D39.伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者应选用（）A、可乐定B、呋塞米C、阿替洛尔D、氢氯噻嗪E、卡托普利正确答案：E40.关于肥达反应，下列哪项是错误的（）A、肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B、单项“0”抗体增高可能是发病早期，提示沙门菌属感染C、单项“H”抗体增高可因患其他疾病而出现的回忆反应D、发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E、10%～30%的病人肥达反应可始终为阴性正确答案：D41.王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于A、正常血压B、临界高血压C、高血压D、脉压差增大E、脉压差减小正确答案：C答案解析：正常血压值为：139-90/89-60mmHg。42.模体中射野中心轴上任意点的剂量与空间同一点模体中射野中心轴上最大剂量深度处同一射野的剂量之比，下列符合该定义的物理量是（）。A、散射最大比（SMR）B、射野离轴比（OAR）C、组织空气比（TAR）D、组织体模比（TPR）E、组织最大比（TMR）正确答案：E答案解析：组织最大比（TMR）是为解决组织空气比测量空气中计算出的吸收剂量的难题而提出的。定义为模体中射野中心轴上任意点的剂量与空间同一点模体中射野中心轴上最大剂量深度处同一射野的剂量之比。43.有关预测值的说法，下列哪项是正确的？（）A、越是灵敏的试验，阴性预测值越低B、当灵敏度和特异度不变时，阴性预测值随患病率下降而下降C、特异度越高的试验，阳性预测值越低D、当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率上升而下降E、预测值是根据诊断试验结果来估计患病可能性大小的指标正确答案：E44.男性，60岁。持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧．体检：心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压：100／75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的：A、毛花苷丙(西地兰)静脉注射B、硝酸甘油静脉滴注C、吗啡静脉注射DD、β受体阻滞剂E、硝普钠正确答案：E45.肝性脑病三期的临床表现为A、扑翼样震颤无法引出B、意识错乱、睡眠障碍、行为失常C、神志完全丧失，不能唤醒D、昏睡和精神错乱E、轻度性格改变和行为失常正确答案：D46.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾发生过大出血C、出血甚剧，短期出现休克D、60岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者正确答案：E47.左心功能不全最主要的临床表现是（）。A、腹胀B、呼吸困难C、咯血D、咳嗽E、疲倦乏力正确答