2月住院医师规范化培训《眼科》模拟练习题含参考答案解析

2月住院医师规范化培训《眼科》模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.利多卡因降低自律性最强的部位是（）A、蒲肯野纤维B、房室结C、窦房结D、心室肌E、心房肌正确答案：A2.高眼压症的危险因素不包括（）A、眼压升高的程度B、眼前段的大小C、视盘的形态异常D、心血管疾病E、青光眼的家族史正确答案：B答案解析：高眼压症的危险因素包括眼压升高的程度、视盘的形态异常、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等。3.地方性斑疹伤寒的主要传染源是A、病原携带者B、病人C、隐性感染者D、野鼠E、家鼠正确答案：E4.右眼外展神经障碍时，眼球处在何种位置A、右眼向内下偏斜B、右眼向上方偏位C、左眼向内偏位D、不出现眼球偏位E、右眼向内侧偏斜正确答案：E5.通常中等量的玻璃体积血可在多长时间自行吸收A、9～12个月B、1年以上C、3～6个月D、6～9个月E、2年正确答案：C6.A、血涂片找病原体B、尿常规C、血培养D、骨髓培养E、肥达反应正确答案：A7.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是A、流行性出血热B、麻疹C、艾滋病D、肺结核E、乙型肝炎正确答案：B8.下列药物中对支原体肺炎首选药是（）A、土霉素B、异烟肼C、红霉素D、对氨水杨酸E、吡哌酸正确答案：C9.对心脏有毒性作用的抗恶性肿瘤药是（）A、阿霉素B、氮介C、白消安D、6-巯基嘌呤E、博来霉素正确答案：A10.以下哪项不属于远视眼的临床表现A、远视力下降，近视力正常B、高度远视可能伴随内斜视C、一般远视眼眼底多无变异D、近距离工作视疲劳E、随年龄增长，症状更明显正确答案：A答案解析：远视首先引起近视力问题，随着度数加深可能亦会影响到远视力。11.A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、新型隐球菌性脑膜炎D、脑型疟疾E、脑囊虫病正确答案：D答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“A”，脑型疟疾脑脊液基本正常，“流行性乙型脑炎”脑脊液异常；②选“B”、“C”，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。12.关于泪液的pH及渗透压，不正确的是A、平均渗透压为320mOsm／LB、呈等渗液体C、含少量葡萄糖D、含有免疫球蛋白E、平均pH为7．35正确答案：A13.婴儿，10个月，有内斜视，玻璃体内有极多白色细胞，晶状体透明，视网膜平伏。最可能的诊断是A、外伤性视网膜脱离伴眼内炎B、外生性视网膜母细胞瘤C、内生性视网膜母细胞瘤D、Coats病E、PHPV正确答案：C答案解析：婴儿的内斜视和"眼内炎"体征应考虑为视网膜母细胞瘤。内生性出现这些临床表现，而外生性往往伴有视网膜脱离，炎症表现却很轻微。PHPV(永存性原始玻璃体增生症)可能伴有晶状体混浊。Coats病常伴有视网膜微血管瘤、血管扩张、黄白色渗出斑块，与题干提供的信息不相符，故选C。14.周边眼底有雪堤状渗出为A、睫状体扁平部炎B、Behcet病C、交感性眼炎D、眼内炎E、虹膜炎正确答案：A15.屈光参差性弱视的叙述不正确的是（）A、屈光参差性弱视是单眼弱视B、屈光性弱视是由于两眼的相互作用和形觉剥夺引起的C、屈光度较高的眼可以形成弱视D、屈光度低的眼可以形成弱视E、中度的近视性屈光参差一般不形成弱视正确答案：D答案解析：屈光参差性弱视是单眼弱视，屈光度低的眼不形成弱视。16.目前我国的卫生法律文件包括A、包括卫生部制定的规章B、不包括地方政府制定的规章C、应包括地方政府制定的规章D、只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规正确答案：C17.患者男性，45岁，左眼翼状胬肉行单纯胬肉切除术后4个月，原胬肉切除区再次形成新生血管结缔组织，并且侵入角膜约4mm,此时再次手术最合适的治疗方案是A、单纯复发性胬肉切除B、胬肉切除联合部分板层角膜移植C、胬肉切除联合术后局部射线照射D、胬肉切除联合羊膜移植E、胬肉切除联合结膜移植正确答案：B答案解析：翼状胬肉小而静止时一般不需治疗，进行性发展侵及角膜，可以进行手术治疗，但有一定的复发率。该患者为复发性胬肉，再次行单纯切除术后复发的可能性极高，联合羊膜移植、结膜移植或局部射线照射，可在一定程度上降低复发的风险，但是角膜上形成的瘢痕无法去除，且局部的角膜缘功能未能重建。因此最合适的手术方案是切除复发胬肉的同时，联合部分板层角膜移植，同时重建角膜基质和局部角膜缘，故正确答案选B。18.正常者阅读25cm的书报时所需的调节力为（）A、2.50DB、4.00DC、3.00DD、33.00DE、25.00D正确答案：B19.下列关于角膜塑形镜的描述，错误的是A、不能睡眠时佩戴B、矫正近视度数一般在-5.00D，散光在1.50D以内C、治疗具有可逆性，需维持戴镜D、可以控制青少年近视加深E、以上均不对正确答案：A答案解析：该题是关于角膜塑形镜的基础理论题，角膜塑形镜可以晚上睡眠时佩戴，白天可获得清晰的视力，其余选项均正确。20.对于泪腺肿瘤，下列哪项不是B超检查的表现A、加压不变形B、类圆形，边界不清C、泪腺窝肿块D、内部回声中等或较强E、表面致密回声正确答案：B21.引起心脏兴奋不良反应很弱的药物是（）A、多巴酚丁胺B、麻黄碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、沙丁胺醇正确答案：E22.成人眼表面泪液的量每眼约（）A、（3±2）μlB、（11±2）μlC、（7±2）μlD、（9±2）μ1E、（5±2）μl正确答案：C23.流行性乙型脑炎的传播途径是A、日常生活接触传播B、血液传播C、粪-口途径D、呼吸道传播E、蚊虫传播正确答案：E24.角膜上皮层发育来源于A、内胚层B、神经外胚层C、视泡D、表层外胚层E、中胚层正确答案：D25.眼球固定液的组成包括（）A、甲醛B、乙醇C、冰醋酸D、蒸馏水E、以上均是正确答案：E答案解析：眼球固定用4％中性甲醛溶液或眼球固定液（由甲醛、冰醋酸、95％乙醇，加蒸馏水组成）。26.关于带状角膜变性的叙述，不正确的是的睑裂区A、是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病B、多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症C、血钙正常而血磷增高也是发病危险因素D、病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜E、混浊严重者可行准分子激光治疗（PTK）正确答案：A答案解析：带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症（如甲状旁腺功能亢进）、血磷增高而血钙正常（如慢性肾衰竭）等疾病，以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中（如长期使用某些含汞剂滴眼液）。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮，用2.5％依地酸二钠溶液浸洗角膜，通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗（PTK）。因此叙述不正确的是A。27.在眼底荧光血管造影检查中，关于新生血管以下不正确的说法有A、可发生在视网膜下B、主要由视网膜缺血所致C、愈陈旧的新生血管，渗漏荧光素越强D、可发生在视网膜上E、可伸入玻璃体正确答案：C28.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A、为单股正链RNA病毒B、可用血源疫苗免疫预防感染C、血清中检出抗HCV提示感染D、血清中可检测病毒RNAE、绝大多数为血源传播正确答案：B29.白塞病的四项主要指征不包括（）A、复发性口腔溃疡B、生殖器溃疡C、皮肤结节性红斑D、关节红肿疼痛E、复发性前房积脓性虹膜睫状体炎正确答案：D30.患者男性，30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿，伴有下颌下腺淋巴增大，活检提示纤维血管结缔组织增生，见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是A、睑板腺囊肿B、睑腺炎C、腺病毒结膜炎D、Parinaud眼腺综合征E、巨乳头性结膜炎正确答案：D答案解析：肉芽肿一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见睑板腺囊肿及一些内源性疾病如梅毒、猫抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺综合征等。Parinaud眼腺综合征表现为单眼肉芽肿性结膜炎和局部滤泡增殖，常伴有耳前或下颌下淋巴结肿大、发热和其他全身表现。组织活检有助于这些疾病的诊断，因此根据患者的临床表现和组织活检结果分析，选择答案为D。31.典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无A、无痛性剧烈腹泻B、里急后重C、大便每日数次至十余次，甚至无数次D、米泔水样或洗肉水样便E、先腹泻后呕吐，成人一般无发热正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高，常见错误：选答“E”，其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。32.男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4／CD80.8。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑A、肺结核B、心衰C、军团菌肺炎D、霉菌性肺炎E、肺孢子虫性肺炎正确答案：E33.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）A、房角窄B、瞳孔阻滞C、小角膜D、小梁网功能不全E、眼轴短正确答案：B34.疟疾的感染类型中引起远期复发的是：A、迟发型小孢子B、速发型小孢子C、囊合子D、配子体E、裂殖子正确答案：A35.眼内注射主要适用于A、角膜炎B、感染性眼内炎C、巩膜炎D、色素膜炎E、急性结膜炎正确答案：B36.患者，女性，65岁，左眼反复红痛半年。Vod0．7，Tod13mmHg，Vos0．5，Tos28mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水清，晶状体轻度混浊，C／D0．3；左眼轻度混合充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，房水闪辉(±)，瞳孔5mm×4mm，虹膜节段性萎缩，晶状体轻度混浊，C／D0．8。正确的诊断是A、原发性慢性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性急性闭角型青光眼慢性期D、原发性急性闭角型青光眼急性发作期E、原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，左眼反复红痛半年。左眼眼压28mmHg，轻度混合充血及前房闪辉，前房浅，有急性闭角型青光眼发作的体征(瞳孔散大、虹膜节段性萎缩)，眼底C／D增大，因此诊断为急性闭角型青光眼慢性进展期。37.下列情形中，不属于国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利为（）A、人格尊严、人身安全不受侵犯B、出具相应的医学证明文件C、私人营利性医疗服务D、享受国家规定的福利待遇E、获取工资报酬和津贴正确答案：C38.玻璃体手术的适应证包括A、视网膜血管性疾病的并发症B、复杂性视网膜脱离C、黄斑部疾病D、眼前段手术并发症E、以上均是正确答案：E答案解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。39.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色“葡萄样”结节。根据以上情况，考虑最可能的诊断为A、何杰金氏病B、皮肤癌C、病毒性感冒合并肺部感染D、艾滋病E、肺癌正确答案：D40.儿童期最常见的恶性眶内肿瘤A、平滑肌肉瘤B、软骨肉瘤C、恶性脑膜瘤D、纤维肉瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：E41.肾上腺能受体激动剂治疗青光眼不正确的是A、促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出B、可增加房水产生，亦可抑制房水产生C、无晶体眼者亦可用D、严重高血压及冠心病患者禁用E、适用于开角型和闭角型青光眼患者正确答案：C42.先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是（）A、最早在2岁植入人工晶状体B、10岁以后植入人工晶状体C、宜尽早植入人工晶状体D、最早在5～7岁植入人工晶状体E、不主张植入人工晶状体正确答案：A答案解析：先天性全白内障手术人工晶状体植入的最早时间一般在2岁时。43.肝素抗凝作用的主要机制是（）A、直接灭活凝血因子B、激活血浆中的ATⅢC、抑制肝脏合成凝血因子D、激活纤溶酶原正确答案：B44.高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素（）A、患者的配合B、中央角膜厚度C、测量的方法D、眼球内容物的多少E、巩膜的厚度正确答案：B45.摘除白内障后采用角膜接触镜矫正视力，下面哪一项叙述是错误的A、无球面差、无环形暗点、周边视野正常B、它可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视C、只可用于双眼无晶体眼D、可用于单眼白内障术后患者E、物像放大率为7％～12％正确答案：C46.父母双方的同源染色体