2025年12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题及参考答案解析

2025年12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患儿女，13岁，身高171cm，体重53kg，诉近1年来间歇鼻塞，逐渐加重，以左侧为重，鼻塞时常伴左侧剧烈头痛，无鼻塞时则无头痛，检查见其鼻中隔左侧棘刺入左中鼻甲，双下鼻甲慢性充血肿胀，合适的治疗方法是（）。A、每天用1%麻黄碱滴鼻，等其满18岁后行鼻中隔矫正术B、头痛时做封闭治疗C、行鼻中隔黏膜下棘突切除术D、行左中鼻甲部分切除术E、先行双下鼻甲低温射频消融，等其满18岁后再行鼻中隔矫正术正确答案：C答案解析：患者有鼻中隔偏曲，并引起相应症状影响患者正常生活，对于有症状的鼻中隔偏曲应积极手术治疗，鼻中隔黏膜下棘突切除术仅切除少量偏曲软骨和骨质，故青少年亦适用。2.鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是（）。A、腺瘤B、骨瘤C、内翻性乳头状瘤D、血管瘤E、纤维瘤正确答案：C答案解析：A项，鼻腔及鼻窦腺上皮恶性肿瘤常见。B项，骨瘤多见于青年男性，生长缓慢，有压迫症状的需手术切除，切除后不复发。C项，内翻性乳头状瘤，为鼻腔内的良性肿瘤，术后易复发，复发率为5%～47%不等，多次手术及年龄较大者易发生恶变，恶变率为7%。D项，血管瘤，为血管组织良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位之一。E项，纤维瘤鼻腔及鼻窦少见。3.与乳头状瘤最密切相关的人乳头状瘤病毒(HPV)是A、HPV-1和HPV-6B、HPV-2和HPV-11C、HPV-6和HPV-11D、HPV-1和HPV-11E、HPV-1和HPV-2正确答案：C4.治疗食管腐蚀伤，有减少创伤反应，预防瘢痕狭窄作用的是A、中和剂B、糖皮质激素C、胃管插入D、抗生素E、以上均是正确答案：B5.关于螺旋器（Corti器）说法错误的是（）。A、Corti器位于基底膜上B、Corti器由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成C、Corti淋巴液与内淋巴液性质相仿D、Corti器听毛细胞的营养主要来自Corti淋巴液E、内隧道、外隧道、内螺旋沟与Nuel间隙中充满Corti淋巴液正确答案：C答案解析：蜗管基底膜底骨螺旋板的游离缘，向外止于骨蜗管外壁的基底膜嵴，为螺旋器，又称为Corti器，是听觉感受器的主要部分。由内外毛细胞、支柱细胞和盖膜组成。在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。除了螺旋器听毛细胞的营养来自于Corti淋巴外，囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自于内淋巴。6.不符合外耳道疖脓液特点的是（）A、有时带血B、稠厚C、粘脓液D、量少E、无黏液正确答案：C7.诊断中耳癌患者判断有无颅内或腮腺侵犯最好诊断手段为（）。A、CTB、MRIC、血管造影D、手术探查E、PET正确答案：B答案解析：MRI能较好地显示软组织间关系。8.食管异物最多见于（）。A、食管入口处B、食管膈裂孔处C、食管第二狭窄处D、环咽肌下方E、贲门处正确答案：A9.下列关于气管的描述，错误的是（）。A、颈段气管前被覆皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌B、颈段气管位置较浅，在颈前可触及C、头部后仰时，颈段气管环数量不变，位置不发生改变D、颈段气管位于环状软骨下缘至胸骨上窝E、气管包括颈段气管和胸段气管两部分正确答案：C答案解析：气管始于喉部环状软骨下缘，分为颈段气管和胸段气管。胸骨上窝以上有7～8个气管环位于颈前正中部，称为颈部气管。胸骨下窝以下的气管位于中纵隔，称为胸部气管。颈部气管位置较浅，前面覆有皮肤、皮下脂肪、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌。颈部气管的长度位置与头位有关，头后仰时，颈部气管较长，位置浅，头前倾时，颈部气管部分进入胸腔，位置变深。10.患者女，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为（）。A、牙源性囊肿B、血管瘤C、鼻息肉D、鼻窦黏液囊肿E、鼻窦恶性肿瘤正确答案：D答案解析：鼻窦黏液囊肿多单侧发病，好发于筛窦，多见于青年人和中年人。囊肿增大可累及其他鼻窦，筛窦囊肿多侵犯眼眶和颅底。囊肿侵犯眼部时可造成眼球移位、流泪、眶尖综合征等。影像学上可见位于鼻窦内的边缘光滑、密度均匀圆形或者椭圆形阴影，周围受压骨质变薄。穿刺可见淡黄色、棕褐色或淡绿色黏稠液体。11.功能性聋在临床上有许多其他名称，但应除外（）。A、癔症性聋B、精神性聋C、伪聋D、非器质性E、心理性聋正确答案：C12.鼓膜松弛部缺如的组织是A、肌层B、粘膜C、皮肤层D、纤维层E、以上都错正确答案：D13.患者女，30岁，上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为（）。A、牙源性囊肿B、鼻窦浆液囊肿C、鼻窦黏液囊肿D、鼻息肉E、鼻窦恶性肿瘤正确答案：B答案解析：鼻窦浆液囊肿通常在上颌窦穿刺或上颌窦X线拍片检查时偶然发现。上颌窦穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体；X线片或CT扫描示窦内有局限性边缘清楚的半月形阴影即可诊断为浆液囊肿。14.淋巴结转移率最高的是（）。A、梨状窝癌B、鼻窦癌C、声门型喉癌D、声门上型喉癌E、声门下型喉癌正确答案：A15.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡不应（）A、手术切除B、硝酸银烧灼C、冷冻D、电灼E、激光正确答案：A16.患者女，21岁，左鼻腔出血20分钟，自述出血量不多，检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合适选用的止血材料是（）。A、抗生素油膏纱条B、凡士林油纱条C、藻酸钙纤维敷料D、碘仿纱条E、气囊或水囊正确答案：C答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。17.治疗鼻疖错误的是A、疖未成熟者涂抹抗生素膏B、疖已成熟者切开鼻疖C、疖未成熟者全身使用抗生素D、疖溃破后局部清洁消毒，促进引流E、疖成熟者用硝酸银腐蚀脓头，促其破溃排脓正确答案：B18.后组筛窦的开口于（）A、下鼻道B、上鼻道C、中鼻道D、蝶筛隐窝E、额骨鼻突正确答案：B19.对喉角化症的描述，正确的是A、发病与慢性炎性刺激无关B、系喉黏膜上皮片状角化增生C、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累D、多发生于声带，常认为是癌前病变E、病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落正确答案：E答案解析：喉角化症是喉黏膜上皮生长异常，过度角化而堆积成白色小的三角锥形或圆锥形突起，周围黏膜有炎症反应，而黏膜下层正常。喉角化症可发生于喉黏膜任何部位。喉镜检查见喉黏膜慢性充血，表面有白色点状锥形突起，其周围有一较红的充血区，拭之易脱落，但易再生。20.某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。A、随机对照B、自身对照C、历史对照D、空白对照E、交叉对照正确答案：C答案解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。21.下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A、常发生于儿童和青少年B、有时可为急性传染病的前驱症状C、是一种特异性急性炎症D、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌E、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作正确答案：C22.颈动脉创伤性栓塞最可靠的诊断方法是（）A、CT检查B、X线检查C、B超检查D、MRI检查E、DSA检查正确答案：E23.构成环甲关节的是A、甲状软骨上角的内侧面与环状软骨的后外侧面B、甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后外侧面C、甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的后内侧面D、甲状软骨下角的外侧面与环状软骨的后外侧面E、甲状软骨上角的外侧面与环状软骨的后外侧面正确答案：B答案解析：甲状软骨板两侧的后缘上、下各有一个角状突起，分别称为甲状软骨上角和下角。上角较长，下角较短。下角的内侧面与环状软骨的后外侧面形成环甲关节。24.面神经镫骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味觉B、控制面部肌肉的运动C、主司泪腺分泌D、可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病变部位E、以上都不对正确答案：D答案解析：镫骨肌反射是指受到过大声音刺激时，镫骨肌收缩，增加中耳传导途径的劲度，而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，声反射弧完整。25.与咽后壁相邻的结构是A、第一～六颈椎椎体B、黄韧带C、颈部动、静脉D、咽上、中、下缩肌E、椎前筋膜正确答案：E26.患者女，43岁，痰中带血3个月余，声门上区见菜花样肿物，诊断为声门上喉癌，行术前放疗，关于术前放疗的缺点，不正确的是（）。A、手术伤口愈合受影响B、增加肿瘤种植的可能C、手术时间被推迟D、手术时原发肿瘤的范围难以准确估计E、影响组织学病理诊断正确答案：B答案解析：种植转移是肿瘤在黏膜、浆膜面转移的一种形式，多见于胸膜腹膜，也有蛛网膜下腔、心包腔。当肿瘤组织侵袭至浆膜层以外时，瘤细胞即可脱落，在浆膜表面形成大小不等的结节。术前放疗与肿瘤种植转移无直接关联。27.触诊皮下气肿时的典型表现为（）A、波动感B、捻发感C、漂浮感D、压痛E、囊性感正确答案：B28.在临床上，小儿急性喉气管支气管炎的表现中不包括（）A、气管炎表现B、肺炎表现C、喉炎表现D、急性咽炎表现E、支气管炎表现正确答案：B29.下列关于鼻瓣区的叙述错误的是（）。A、鼻瓣区包括下鼻甲前端B、鼻瓣区的位置固定不变C、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部D、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端E、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端正确答案：B答案解析：鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关，即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时，对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端，亦即此处为鼻瓣部位；而当鼻黏膜处于减充血时，则内孔区产生通气流量的节制作用，此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。30.鼻部脑膜脑膨出的最佳手术时间是（）A、2～3岁B、出生时C、10岁D、20岁E、1岁左右正确答案：A31.上呼吸道最狭窄处为A、鼻阈B、声门裂C、后鼻孔D、喉前庭E、喉入口正确答案：B32.治疗急性咽炎不应（）A、适当休息，多饮水B、应用抗病毒药物C、首选广谱抗生素治疗D、复方硼砂溶液含漱E、全身症状较重者予以支持疗法正确答案：C33.Schwabach试验（ST）时，骨导延长，提示（）。A、传导性聋B、感音神经性耳聋C、正常D、以上皆是E、以上皆非正确答案：A答案解析：Schwabach试验是比较受试者和正常人的骨导听力。受试者较正常人骨导延长为（＋），缩短为（－），（±）表示两者相似。延长为传导性耳聋，缩短为感音神经性耳聋，相似为正常。34.男，24岁，出现右耳甲腔疱疹、面瘫和头痛，何种病毒滴度将升高（）A、单纯疱疹病毒B、腺病毒C、副流感病毒D、鼻病毒E、水痘－带状疱疹病毒正确答案：E35.脑脊液鼻漏定位方法比较准确而无明显损伤者首推：A、鼻内镜法B、粉剂冲刷法C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、X线平片正确答案：A36.中鼻甲后部附着于（）A、鼻腔外侧壁的后部B、蝶骨中壁C、蝶窦前壁D、筛骨水平板E、筛窦顶部正确答案：A37.病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是A、呼吸困难B、胸部听诊C、咳嗽、发热D、胸部正、侧位片E、支气管镜检查正确答案：E38.有关鼻咽纤维血管瘤的描述不对的是（）A、以鼻出血、鼻塞为主要表现B、常发生于青少年男性C、属于高度恶性肿瘤D、术中易出血E、肿瘤具有向邻近组织扩张生长的能力正确答案：C39.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、行善原则B、不伤害原则C、尊重原则D、公正原则E、自主原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。40.鼻尖部发生疖肿时疼痛明显的原因是A、鼻尖部皮肤较厚B、鼻尖部感觉神经比较敏感C、鼻尖部皮肤与其下面的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密D、鼻尖部皮肤汗腺较多E、鼻尖部皮脂腺较多正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列药物中可引起药物性聋的是A、水杨酸盐类B、氮芥C、利尿剂D、氨基糖苷类抗生素E、卡铂正确答案：ABCDE2.急性鼻炎的可能并发症是（）A、鼻窦炎B、急性中耳炎C、急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎D、鼻前庭炎E、以