住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题及答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.言语测听的临床应用不包括（）。A、检查中枢听功能B、判断病变部位C、测试各种频率纯音的听敏度D、评价听力康复效果E、预估手术后果正确答案：C答案解析：言语测听的临床应用包括判断病变部位、评价社交能力、预估手术后果、评价听力康复效果、评估助听器及耳蜗植入效果和检查中枢听功能。2.对镁缺乏与感音神经性聋关系的描述，不正确的是A、镁缺乏本身不引起听阈提高B、镁缺乏可引起耳蜗形态学改变C、镁缺乏增强耳蜗对噪声损伤的敏感性D、缺镁时，K[YZ74_～+.gif]和Ca[YZ74_～2+.gif]交换受到影响，能量产生减少E、镁缺乏本身不引起耳蜗形态学改变正确答案：B3.不是喉支架软骨的选项是A、杓状软骨B、小角软骨C、小翼软骨D、会厌软骨E、楔状软骨正确答案：C答案解析：喉的支架软骨有单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨以及成对的杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计9块。小翼软骨则为鼻软骨支架中的小软骨，数量不定，也可缺如。4.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。5.视神经管的突起位于（）A、蝶窦前壁上方近鼻中隔处B、蝶窦后壁上方近鼻中隔处C、蝶窦外侧壁的上部D、蝶窦外侧壁的下部E、蝶窦下壁外侧的翼突根部正确答案：C6.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万-150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是A、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B、不应受到谴责，因为每个人都有准动医学发展的义务C、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿D、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展E、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作正确答案：A7.某学者对某社区进行有关吸烟与肺癌研究，选择了不吸烟者1306名，少量者吸烟1255名，中等吸烟者1951名，大量吸烟者400名，随访观察10年，然后比较各组肺癌情况。这种研究称（）。A、现况调查B、实验研究C、队列研究D、生态学研究E、病例对照正确答案：C答案解析：分组依据是该社区人群危险因素暴露程度不同（吸烟程度），追踪结局为是否患肺癌。随访时间为观察对象入组后10年，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。8.变应性鼻炎发作时，鼻粘膜苍白的原因（）A、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿B、毛细血管通透性增加C、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多D、感觉神经敏感性增强E、迷走神经敏感性增加正确答案：C9.喉的解剖分区中声门区包括（）。A、会厌、室带和声带B、声带、杓会厌襞和室带C、声带、前联合和后联合D、声带、前联合、后联合和杓状软骨E、室带、喉室和声带正确答案：C10.以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是（）。A、原已行全喉切除，现又出现颈部转移B、喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移C、原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶D、喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cmE、有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移正确答案：E答案解析：根治性颈清术适应证包括：①切除头颈部原发灶同时，切除临床上阳性的颈淋巴结转移癌。②颈部淋巴结转移癌超越第一站部位时。③存在阳性颈部转移的高度危险，术者缺乏功能性颈清术的经验或患者不接受功能性颈清术时。④原发癌已为手术、放疗或放疗加手术联合治疗控制后，发生颈部淋巴结转移时。⑤治疗后又出现临床上阳性的颈淋巴结转移时。E项，原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。11.鼻咽的黏膜上皮类型是（）。A、单层柱状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、复层鳞状上皮D、复层扁平上皮E、单层扁平上皮正确答案：B答案解析：鼻咽的黏膜上皮类型是假复层纤毛柱状上皮，含有杯状细胞。12.用Co照射面中线肉芽肿型恶性肉芽肿时最佳的总剂量是A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy正确答案：D13.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。14.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯翼腭窝或颞窝，肿瘤的T分级是A、T2B、TisC、T3D、T4E、T1正确答案：D15.患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，咽喉部检查未见异物，考虑为食管异物，应首先做的检查是A、胸部正侧位X线片B、胸部CT扫描C、食管X线钡絮检查D、食管镜检查E、喝水诊断法正确答案：C16.声音嘶哑患者，喉镜检查见病侧声带居于中间位，应诊断为A、单侧不完全性喉返神经麻痹B、单侧完全性喉返神经麻痹C、单侧喉上神经麻痹D、单侧喉上神经麻痹和喉返神经麻痹E、以上都不是正确答案：D17.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。18.患者，崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突A、因为脑死亡是一种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机B、向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机C、请公证机关公证死亡D、向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机E、因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机正确答案：B答案解析：①脑死亡作为比心肺死亡更为科学的死亡标准，在美、英等国家已被承认。②我国虽然也有承认脑死亡的少数先例，但是脑死亡的观念还未被广泛接受，因此患者父母的反应是可以理解的。③医师在给患者父母讲清脑死亡的概念之后，不可强求他们在短时间内同意撤掉呼吸机，可在经过一段时间的缓冲，待他们基本想通之后，再撤掉呼吸机为宜19.血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是A、鼻腔可吸收性物填塞B、血管结扎法C、鼻腔纱条填塞D、烧灼法E、血管栓塞法正确答案：A答案解析：血液病所致的鼻出血可用鼻腔可吸收性物填塞。可吸收性材料有淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等，也可用明胶海绵蘸上凝血酶粉、三七粉或云南白药。优点是填塞物可被组织吸收，可避免因取出填塞物致鼻黏膜再出血。20.女，46岁，右侧搏动性耳鸣一年，耳镜检查透过鼓膜后下部见半圆型紫红色肿物，请结合影像，选择最可能的诊断A、肉芽肿B、中耳癌C、颈静脉球瘤D、血管瘤E、胆脂瘤正确答案：C21.者，男性，16岁。因鼻咽纤维血管瘤拟行颈外动脉结扎术，结扎动脉的具体部位一般在A、舌动脉与面动脉间B、颈动脉分叉与甲状腺上动脉间C、甲状腺上动脉与舌动脉间D、颈动脉分叉上1cm处E、颈动脉窦上方正确答案：C22.鼻前庭囊肿在无菌条件下穿刺，可抽出：A、透明或半透明的黏液或浆液性液体B、姜黄色易凝集液体C、血性液体D、脓性液体E、草绿色黏稠液体正确答案：A23.长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因（）A、破坏造血系统B、凝血障碍C、药物过敏D、血小管损伤E、内源性凝血酶原减少正确答案：E24.脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）。A、有利于减轻家庭负担B、有利于器官移植C、有利于社会文明D、有利于节约卫生资源E、有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严正确答案：E答案解析：脑死亡标准的伦理意义包括：①更科学地判定人的死亡；②维护了死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。应用传统的呼吸、心跳停止的死亡标准，使用一般的检查方法，对有些患者，特别是服毒、溺水、触电、服用中枢神经抑制剂自杀的假死者，不易鉴别假死状态。其中，有些患者可经抢救“死而复生”。目前，世界上不少国家把脑死亡作为判断死亡的标准，大量的研究和临床实践表明，真正的脑死亡是不可逆的。因此，脑死亡的标准更科学、更全面，也更准确，以此标准判定人的死亡可以避免把假死者视为真死。25.鼻石是A、鼻腔内外源性的石头异物B、鼻腔内异物被肉芽组织所包裹而形成C、以异物为核心，无机盐沉积其表面而形成结石D、鼻腔内异物脓性分泌物包裹形成E、鼻腔内死骨及痂皮正确答案：C答案解析：异物滞留引起鼻腔感染，日久炎性渗出物逐渐蒸发、浓缩，分解出多种无机盐类并逐步沉积于异物表面，以异物为核心形成结石。其外壳成分有钙、磷、镁和氯化钠等盐类。因成分不同，呈黄、灰、棕绿等不同颜色。26.在病例对照研究中，调查对象的情况是（）。A、病例和对照均是未确诊患某特定疾病的人B、病例组是确诊患某病的病例，对照组一定是未患病的人C、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组也是患特定疾病的人D、病例组是怀疑患某特定疾病的人，对照组是未患某特定疾病的人E、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组是未患该种特定疾病的人正确答案：E答案解析：病例对照研究中，病例组选择的病例应有明确的诊断标准，即经过金标准确诊的患病者。而对照组是病例组所来源的人群中经过与病例相同的诊断技术确认的未患所研究疾病的人，不一定不患有其他疾病，但不应患有与所研究因素有关的其他疾病。27.前面有甲状腺峡部越过，为气管切开重要标志的气管环是A、第3～5环B、第3～6环C、第2～4环D、第4～6环E、第1～3环正确答案：C28.罹患率适用于（）。A、某病的隐性感染B、时间以年为单位进行统计C、慢性病D、较小范围或短期流行E、疾病的长期流行正确答案：D答案解析：罹患率计算公式与发病率相同，但适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，以月、周、日或一个流行期为时间单位，如传染病、食物中毒及职业中毒。29.男性，67岁，颈部出现疼痛性肿块半年余，CT扫描如图所示，最可能的诊断是（）A、神经鞘瘤B、囊肿C、淋巴结核D、淋巴瘤E、血管瘤正确答案：D30.小儿耳毒性药物致聋常可出现（）。A、前庭症状B、可出现头痛、头晕伴耳鸣等症状C、言语障碍D、重度或极重度感音神经性听力损失E、以上都是正确答案：E答案解析：药物性耳聋属于感音神经性耳聋，一般为双侧中重度，听力下降从高调逐渐过渡到低调，小儿因不具备学习语言的实用听力而因聋致哑，影响语言功能。31.组成电子喉镜的成像装置的是（）A、光导纤维B、CCDC、光学镜头D、X光感应E、磁共振成像(MRI)正确答案：B32.鼻窦开口持久性或周期性阻塞所造成的窦内黏液样物质积聚和潴留，导致：A、黏膜下囊肿B、鼻咽囊肿C、根尖囊肿D、皮样囊肿E、黏液囊肿正确答案：E33.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在7小时的睡眠中，呼吸暂停在（）。A、10次以上B、20次以上C、30次以上D、40次以上E、50次以上正确答案：C34.耳神经外科最常见的良性肿瘤是A、脑膜瘤B、面神经鞘膜瘤C、听神经瘤D、颅咽管瘤E、脊索瘤正确答案：C35.怀疑为额窦炎时检查前采用的引流体位（）A、头位稍向前俯B、头位稍向后仰C、头前倾90度，健耳向上D、低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面E、头位直立正确答案：E36.关于患病率的叙述，下列哪项是错误的？（）A、患病率的增加不一定表示发病率的增加B、患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C、患病率的用途没有发病率大D、患病率的单位是几年E、患病率是由横断面调查得出的频率正确答案：D答案解析：A项，患病率是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例，统计的病人数包括了旧病人的人数，当旧病人数增加而新病人不变时，患病率也增加，因此患病率增加不一定表示发病率的增加。B项，患病率的调查主要适用于病程长的疾病，对于病程短的疾病意义不大，对病程短的疾病如传染病、食物中毒等常用罹患率。CE两项，患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标，二者对疾病的研究都有重要作用。D项，发病率的时间单位是一年，患