C类建筑与结构施工表格

预拌混凝土出厂合格证

C3-05

工程名称合格证编号

供给单位准用证编号

订货单位协议编号

使用部位强度等级

此次供给数量供给日期年月日至年月日

使用原材料

材料名称水泥砂石掺合料外加剂(厂名、准用证号)

品种与规格

试验编号

设计配合比配合比试验报告编号

水胶比砂率坍落度

混凝土标养强度

强度代表值

序号成型FI期试验编号

(MPa)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

混凝土抗渗等级试验编号

技术责任人：填表人：填表时间：(盖章)

钢材物理性能试验报告

C3-06-1

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位实测尺寸

牌号规格炉号

生产厂家代表批量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

\

\原则屈服强度(MPa)抗拉强度(MPa)伸长率(%)冷弯

\要求

弯心直径

牌号\

___d弯心

规格\载荷强度载荷强度原始标距拉后标距伸长率

角度_____

(kN)(MPa)(kN)(MPa)(mm)(mm)(%;

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表），

钢材化学分析试验报告

C3-06-2

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位牌号规格

生产厂家炉号

主要仪器设备代表批量

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

化学成分（%）

牌号碳当量

元素名称碳(C)钵（Mn）硅(Si)硫(S)磷(P)

规格（Ccq）

原则要求

试

验

结

果

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）:

负责人：（建设单位代表）：

水泥试验报告

C3-07

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位出厂日期

品种强度试3d

强度等级验口期

28d

生产厂家代表批量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目原则要求试验成果平均值

抗折

3d

抗压

强度

(MPa)抗折

28d

抗压

初凝

凝结时间

（min）

终凝

试饼或

安定性

雷氏法

负压筛折

细度（%）

法

结备

论注

试验单位（章）：年月

日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表〕：

负责人：（建设单位代表）：

砂试验报告

C3-08

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

生产厂家代表批量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目原则要求试验成果试验项目原则要求试验成果

含泥量（％）表观密度（kg/m3）

泥块含量（％）涣散堆积密度（kg/m3）

有机物含量紧密密度（kg/n?）

云母含量（％）含水率（%）

结实性（％）吸水率（%）

碱活性化学法轻物质含量（%）

碱活性砂浆

硫酸盐硫化物含量（%）

长度法（％）

颗粒级配

筛孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160

一

I区累

计

II区筛

余

III区

(%)

试合计筛余

验（%）

结

细度

果级配区

模数

结备

论试验单位（章）：年月日注

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表〕:

负责人：（建设单位代表）：

碎（卵）石试验报告

C3-09

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

生产厂家代表批最

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目原则要求试验成果试验项目原则要求试验成果

含泥量（％）表观密度（kg/m，

泥块含量（％）涣散堆积密度（kg/m3）

有机物含量含水率（％）

针片状颗粒含量（％）吸水率（％）

结实性（％）硫酸盐硫化物含量（％）

岩石强度（Mpa）碱活性（％）

压碎指标（％）

颗粒级配

筛孔尺寸

10080.063.050.040.031.525.020.016.010.05.002.50

（mm）

原则颗粒

级配范围

合计筛余

（%）

合计筛余（%）

试验成果

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

混凝土早强、减水类外加剂试验报告

C3-10-1

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（0.315mm筛余）（%）

减水率（％）

pH值

Id

抗压强度比

3d

（%）

28d

对钢筋锈蚀作用

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人；（建设单位代表）：

混凝土引气剂试验报告

C3-10-2

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（0.315mm筛余）

（%）

pH值

含气量（％）

7d

抗压强度

比（%）

28d

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

混凝土引气剂试验报告

C3-10-3

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（0.315mm筛余）（％）

pH值

凝结时间差（min）

泌水率比（%）

7d

抗压强度

比（%）

28d

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负货人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

混凝土泵送剂试验报告

C3-10-4

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（0.315mm筛余）（%）

含气量（%）

pH值

常压泌水率比（％）

压力泌水率比（％）

坍落度增长值（mm）

坍落度保存30min

值（mm）

60min

抗压强度比7d

（%）

28d

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

砂浆防水剂试验报告

C3-1O-5

委托编号试验编号

委托单位委托口期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（0.315mm筛余）（％）

pH值

透水压力比（％）

7d

抗压强度比

（%）

28d

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

混凝土防水剂试验报告

C3-10-6

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（0.315mm筛余）（％）

pH值

渗透高度比（％）

7d

抗压强度比

（%）

28d

对钢筋锈蚀作用

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

混凝土防冻剂试验报告

C3-10-7

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备要求温度

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（%）

7d

抗压强度比

（%）

28d

对钢筋锈蚀作用

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

混凝土膨胀剂试验报告

C3-1O-8

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位代表批量

生产厂家掺量

主要仪器设备型号名称

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

抗压强度7d

（MPa）

28d

抗折强度7d

（MPa）

28d

7d（水中）

限制膨胀

28d（水中）

率（％）

21d（空气中）

初凝

凝结时间

（）

min终凝

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人:审核人:技术货任人:

施工技术监理工程师

负责人:（建设单位代表）：

负责人:（建设单位代表）:

混凝土速凝剂试验报告

C3-10-9

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（0.08mm筛余）（％）

初凝

凝结时间

（min）

终凝

Id抗压强度（MPa）

28d抗压强度比（%）

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

砌筑砂浆增塑剂试验报告

C3-10-10

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位样品性状

生产厂家代表批量

型号名称掺量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见iiF员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度(0.315mm筛余)(%)

分层度（mm）

含水量（％）

凝结时间差（min）

含气量原则搅拌

（%）Ih静置

抗压强度7d

比

（%）28d

抗压强度损失率

抗冻性

（%）

质量损失率（％）

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

掺合料试验报告

C3-U

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位名称等级

生产厂家代表批量

主要仪器设备

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目标准要求试验结果

细度（%）

烧失量（％）

需水量比（％）

吸钱值（％）

SO3含量（%）

含水率（％）

比表面积（m2/kg）

7d活性指数

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

轻集料试验报告

C3-12

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位密度等级

生产厂家名称种类

主要仪器设备代表批量

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

试验项目原则要求试验成果试验项目原则要求试验成果

表观密度（kg/m3）吸水率（％）

堆枳密度（kg/m3）粒型系数

筒压强度（MPa）

粗集料颗粒级配

筛孔尺寸（mm）40.031.520.016.010.05.002.50

原则颗粒

级配范围

合计筛余（%）

实测合计筛余（％）

试验成果

细集料颗粒级配

筛孔尺寸（mm）10.05.002.501.250.6300.3150.160

原则要求

合计筛余（%）

实测合计筛余（％）

细度模数

结备

论注

试验单位（章）:年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

烧结一般砖试验报告

C3-13-1

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位强度等级

生产厂家品种规格

主要仪器设备代表批量

单位：姓名：编号：

见证员

执行原则

项目标准规定试验结果

抗压强度抗压强度变异

抗压强度平均值平均值系数

（MPa）

抗风化性能沸煮吸水率（％）饱和系数沸煮吸水率（％）饱和系数

单块单块单块单块

平均值平均值平均值平均值

最大值最大值最大值最大值

泛霜

石灰爆裂

外观

冻质量

融质量

损失

结备

论注

试验单位（章）：年月日

试验单位（章）：年月日

试验人：审核人：技术责任人：

施工技术监理工程师

负责人：（建设单位代表）：

负责人：（建设单位代表）：

烧结空心砖、空心砌块、多孔砖试验报告

C3-13-2

委托编号试验编号

委托单位委托日期

工程名称试验日期

使用部位强度等级

生产厂家品种规格

主要仪器设备