2026年化疗科健康宣教调查问卷

2026年化疗科健康宣教调查问卷一、患者基本信息1.您的性别A.男B.女2.您的年龄A.1830岁B.3140岁C.4150岁D.5160岁E.60岁以上3.您的职业A.公务员B.企业员工C.个体经营者D.自由职业者E.退休人员F.学生G.其他（请注明）4.您的文化程度A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专E.本科及以上5.您所患癌症的类型A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.结直肠癌E.肝癌F.白血病G.其他（请注明）6.您开始化疗的时间A.小于1个月B.13个月C.36个月D.6个月1年E.1年以上二、化疗知识认知情况1.您了解化疗的基本原理吗？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.您知道化疗药物可能会产生哪些副作用吗？（可多选）A.恶心、呕吐B.脱发C.骨髓抑制（如白细胞、血小板减少）D.肝肾功能损害E.口腔黏膜炎F.神经毒性G.其他（请注明）3.您是否知道如何减轻化疗副作用的方法？A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道4.您是否了解化疗期间的饮食注意事项？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解5.您是否知道化疗期间的运动注意事项？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解三、健康宣教获取途径1.您获取化疗健康宣教知识的主要途径是？（可多选）A.医生讲解B.护士指导C.医院发放的宣传资料D.互联网（如健康网站、社交媒体）E.病友交流F.其他（请注明）2.您觉得哪种健康宣教途径对您最有帮助？A.医生讲解B.护士指导C.医院发放的宣传资料D.互联网（如健康网站、社交媒体）E.病友交流F.其他（请注明）3.您是否参加过医院组织的化疗健康宣教讲座？A.是B.否4.如果医院组织化疗健康宣教讲座，您是否愿意参加？A.非常愿意B.愿意C.不确定D.不愿意E.非常不愿意四、对健康宣教内容的需求1.您希望获得以下哪些方面的化疗健康宣教内容？（可多选）A.化疗药物的作用和副作用B.化疗期间的饮食营养C.化疗期间的心理调适D.化疗期间的运动康复E.化疗期间的自我护理（如口腔护理、皮肤护理等）F.化疗后的随访和复查G.其他（请注明）2.您希望健康宣教内容以何种形式呈现？（可多选）A.文字资料B.图片C.视频D.面对面讲解E.线上课程F.其他（请注明）3.您希望健康宣教内容的更新频率是？A.每周B.每两周C.每月D.每季度E.不需要更新五、对现有健康宣教的评价1.您对医院目前提供的化疗健康宣教内容是否满意？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意2.您认为医院目前的化疗健康宣教内容存在哪些不足？（可多选）A.内容不够全面B.内容专业性太强，难以理解C.内容更新不及时D.缺乏个性化指导E.宣教方式单一F.其他（请注明）3.您对提高医院化疗健康宣教质量有哪些建议？（可多选）A.增加宣教内容的多样性B.提高宣教人员的专业水平和沟通能力C.加强个性化指导D.增加宣教的频率E.利用更多的宣传渠道F.其他（请注明）六、化疗期间的生活状况1.化疗期间，您的睡眠质量如何？A.非常好B.较好C.一般D.较差E.非常差2.化疗期间，您的食欲如何？A.非常好B.较好C.一般D.较差E.非常差3.化疗期间，您是否感到焦虑或抑郁？A.经常感到B.偶尔感到C.很少感到D.从未感到4.化疗期间，您是否有足够的时间和精力进行自我护理？A.完全有B.有一些C.不太够D.完全没有七、家属对健康宣教的参与情况1.您的家属是否参与过医院组织的化疗健康宣教活动？A.是B.否2.您认为家属参与化疗健康宣教活动是否有必要？A.非常有必要B.有必要C.不确定D.没必要E.非常没必要3.如果家属参与健康宣教活动，您希望他们获得哪些方面的知识？（可多选）A.如何照顾化疗患者的生活起居B.如何观察患者的病情变化C.如何帮助患者进行心理调适D.化疗相关的医学知识E.其他（请注明）八、医患沟通情况1.您与医生沟通化疗相关问题的频率如何？A.每天都沟通B.每周23次C.每周1次D.每月12次E.很少沟通2.您认为医生在沟通中是否能够清晰、耐心地解答您的问题？A.非常清晰、耐心B.比较清晰、耐心C.一般D.不太清晰、耐心E.非常不清晰、耐心3.您是否希望医生在沟通中提供更多的健康宣教