2026年中医全科医师考试冲刺试卷(含答案)精讲

2026年中医全科医师考试冲刺试卷(含答案)精讲一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者，男，56岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.半夏厚朴汤D.良附丸E.四逆散2.下列关于“阳中求阴，阴中求阳”的理解，错误的是（）A.体现阴阳互根互用B.用于纠正单纯补阴或补阳所致偏胜C.代表方如右归丸中配鹿角胶、当归即属“阴中求阳”D.左归丸中配伍菟丝子、鹿胶即属“阳中求阴”E.张景岳提出“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”3.患者，女，34岁，产后3月，乳汁自出不止，量少清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，乏力懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是（）A.气血两虚B.肝郁气滞C.痰浊阻络D.阳明热盛E.肾阳亏虚4.下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是（）A.太渊B.阳池C.合谷D.神门E.绝骨5.患者，男，62岁，咳喘多年，近1周呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳嗽痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌淡暗有齿痕，脉沉细。治宜（）A.补肺汤合参蛤散B.苏子降气汤C.小青龙汤D.葶苈大枣泻肺汤E.清金化痰汤6.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇7.患者，女，28岁，月经先期量多色淡，质稀，伴小腹空坠，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其治法是（）A.补气摄血B.清热凉血C.疏肝理气D.温经散寒E.活血化瘀8.下列关于“治风先治血，血行风自灭”的说法，正确的是（）A.仅适用于内风证B.代表方如当归饮子C.体现“血旺风自熄”之意D.只用于血虚生风证E.与“祛风先活血”无关9.患者，男，45岁，突发口眼歪斜，右眼睑闭合不全，口角左歪，鼓腮漏气，伴恶风汗出，舌淡红苔薄白，脉浮缓。针灸治疗应主选（）A.手足阳明经穴为主B.手足少阳经穴为主C.手足太阳经穴为主D.督脉穴为主E.任脉穴为主10.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.养阴清肺汤11.患者，男，50岁，反复腹泻3年，晨起即泻，完谷不化，脐腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉细。方选（）A.四神丸B.理中汤C.参苓白术散D.痛泻要方E.桃花汤12.下列哪项不是“肝风内动”的常见表现（）A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.痉厥13.患者，女，38岁，月经后期量少，色暗有块，少腹冷痛拒按，得热痛减，舌淡暗苔白，脉沉紧。其证属（）A.血寒B.气滞C.血瘀D.痰湿E.虚寒14.下列药物配伍中，体现“十九畏”的是（）A.丁香畏郁金B.乌头畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝E.水银畏砒霜15.患者，男，65岁，眩晕耳鸣，头胀面红，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其病机为（）A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.气血亏虚D.肾精不足E.瘀血阻窍16.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮17.患者，男，40岁，胃脘灼痛，痛势急迫，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。方选（）A.化肝煎B.左金丸C.清中汤D.丹栀逍遥散E.龙胆泻肝汤18.下列腧穴中，治疗乳痈首选（）A.肩井B.期门C.膻中D.少泽E.梁丘19.患者，男，55岁，形体肥胖，胸闷如窒，气短喘促，咳痰黏腻，舌淡胖苔白腻，脉滑。治宜（）A.燥湿化痰，理气和中B.温阳利水，泻肺平喘C.清热化痰，肃肺止咳D.健脾渗湿，化痰降逆E.宣肺散寒，化饮止咳20.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.紫苏梗E.白术21.患者，女，30岁，产后小便不通，小腹胀急，面色少华，气短乏力，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证属（）A.气虚B.肾虚C.气滞D.湿热E.血瘀22.下列方剂中含有“增液承气汤”之意的是（）A.新加黄龙汤B.导赤承气汤C.麻子仁丸D.增液承气汤E.黄龙汤23.患者，男，48岁，反复口腔溃疡5年，灼痛明显，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜（）A.滋阴降火B.清热解毒C.温阳健脾D.活血化瘀E.疏肝解郁24.下列关于“奇经八脉”的描述，错误的是（）A.督脉总督一身之阳B.任脉总任一身之阴C.冲脉为十二经之海D.带脉约束纵行诸脉E.阴阳维脉主左右之阴阳25.患者，男，60岁，咳喘痰多，质稠色黄，胸闷气急，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）A.定喘汤B.桑白皮汤C.清金化痰汤D.苇茎汤E.泻白散26.下列药物中，既能清虚热又能除疳热的是（）A.银柴胡B.胡黄连C.地骨皮D.白薇E.青蒿27.患者，女，25岁，月经提前10天，量多色深红，质稠有块，伴心烦口渴，大便干，舌红苔黄，脉滑数。其证属（）A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁E.阴虚28.下列方剂中，体现“培土生金”法的是（）A.麦味地黄丸B.参苓白术散C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.沙参麦冬汤29.患者，男，70岁，小便点滴不通，排出无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖苔白，脉沉细。方选（）A.济生肾气丸B.八正散C.沉香散D.代抵当丸E.清肺饮30.下列腧穴中，既是合穴又是下合穴的是（）A.足三里B.委中C.阳陵泉D.曲池E.上巨虚31.患者，男，36岁，突发高热40℃，大汗出，烦渴引饮，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大。其证属（）A.阳明经证B.阳明腑证C.太阳表证D.少阳半表半里E.气分热盛32.下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药33.患者，女，45岁，颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，胸闷太息，情绪波动加重，舌淡红苔薄白，脉弦。方选（）A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤D.消瘰丸E.柴胡疏肝散34.下列关于“子午流注”纳甲法，正确的是（）A.阳日阳时开阳经之穴B.阴日阴时开阴经之穴C.按天干地支顺序开穴D.逢输过原E.返本还原35.患者，男，58岁，胸痛反复发作2年，此次胸痛剧烈，痛有定处，入夜加重，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。方选（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.丹参饮E.失笑散36.下列方剂中，具有“火郁发之”之意的是（）A.普济消毒饮B.凉膈散C.升阳散火汤D.泻黄散E.清胃散37.患者，男，52岁，口渴多饮，尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，畏寒，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其证属（）A.肾阴亏虚B.肾阳亏虚C.气阴两虚D.肺热津伤E.胃热炽盛38.下列药物中，既能清心安神又能交通心肾的是（）A.黄连B.肉桂C.远志D.酸枣仁E.朱砂39.患者，女，32岁，月经后期，量少色淡，伴头晕眼花，心悸失眠，舌淡苔薄，脉细弱。方选（）A.大补元煎B.归脾汤C.四物汤D.当归补血汤E.人参养荣汤40.下列关于“脾主升清”的临床意义，错误的是（）A.升清失职可见头晕目眩B.升清太过可致飧泄C.升清功能与胃气降浊相辅相成D.补中益气汤可复脾升清E.升清与统血功能密切相关二、共用题干单选题（每题1分，共10分。每题只有一个最佳答案）（41～43题共用题干）患者，男，65岁，咳喘30年，加重1周。刻下：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，心悸胸闷，面浮肢肿，尿少，舌淡暗胖，苔白水滑，脉沉细。41.其证候是（）A.肾阳虚水泛B.脾阳虚水停C.心阳虚水泛D.肺肾气虚E.阳虚欲脱42.治宜（）A.温肾助阳，化气行水B.温阳利水，泻肺平喘C.回阳救逆，益气固脱D.健脾渗湿，通阳利水E.补益肺肾，纳气平喘43.方选（）A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤B.济生肾气丸C.参附汤合生脉散D.苓桂术甘汤E.实脾饮（44～46题共用题干）患者，女，28岁，产后2周，高热寒战，少腹疼痛拒按，恶露紫暗如败酱，秽臭，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦数。44.其诊断为（）A.产后发热B.产褥感染C.热入血室D.瘀热互结E.感染邪毒45.治宜（）A.清热解毒，凉血化瘀B.活血化瘀，清热解毒C.和解少阳，清热透邪D.清营凉血，透热养阴E.清热利湿，化瘀止痛46.方选（）A.五味消毒饮合失笑散B.清营汤C.小柴胡汤D.银翘散E.仙方活命饮（47～50题共用题干）患者，男，50岁，形体肥胖，嗜食肥甘，突发右足第一跖趾关节红肿热痛，夜间加重，口干苦，舌红苔黄腻，脉滑数。血尿酸580μmol/L。47.其诊断为（）A.风湿热痹B.着痹C.痛痹D.痛风E.热痹48.证属（）A.湿热蕴结B.痰瘀互结C.热毒炽盛D.风湿热盛E.血热壅滞49.治宜（）A.清热利湿，通络止痛B.祛风散寒，除湿通络C.化痰祛瘀，通络止痛D.清热解毒，凉血消肿E.清热通络，祛风除湿50.方选（）A.四妙丸合白虎加桂枝汤B.宣痹汤C.当归拈痛汤D.桂枝芍药知母汤E.五味消毒饮三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于“奇恒之腑”的是（）A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞52.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花53.下列方剂中含有黄芪、当归的是（）A.当归补血汤B.阳和汤C.透脓散D.补中益气汤E.仙方活命饮54.下列腧穴中，属于募穴的是（）A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门55.下列属于“肝藏血”功能失调的表现是（）A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.失眠多梦56.下列药物中，既能活血又能凉血的是（）A.丹参B.郁金C.赤芍D.牡丹皮E.紫草57.下列方剂中含有“增液汤”药物的是（）A.清营汤B.养阴清肺汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.清燥救肺汤58.下列属于“脾不统血”证的是（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.月经过多59.下列药物中，既能安胎又能止呕的是（）A.紫苏梗B.砂仁C.黄芩D.白术E.苎麻根60.下列属于“肺朝百脉”功能的是（）A.助心行血B.调节气机C.宣发肃降D.通调水道E.主治节四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.“阳常有余，阴常不足”是朱丹溪提出的学术观点。（）62.附子与瓜蒌属于“十八反”配伍禁忌。（）63.任脉起于胞中，出于会阴，沿腹胸正中线上行至咽喉。（）64.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了五行相克理论。（）65.舌绛少苔，主热入营血。（）66.肝主疏泄，调畅气机，与情志活动密切相关。（）67.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的配伍属于“去性存用”。（）68.阴阳互根互用是阴阳转化的前提条件。（）69.脾开窍于口，其华在唇。（）70.针刺补泻中，捻转补法要求大指向前、食指向后为主。（）五、填空题（每空1分，共20分）71.五脏化液：心为____，肺为____，肝为____，脾为____，肾为____。72.八纲辨证中，____是辨证的总纲。73.治风先治____，____行风自灭。74.奇经八脉中，____脉主胞胎，____脉主一身之阳。75.方药配伍“七情”中，____能增强疗效，____能降低毒性。76.舌诊中，舌体胖大有齿痕多主____；舌体瘦薄多主____。77.脉诊中，脉来一息四至为____；脉来一息七至为____。78.治上焦如羽，非____不举；治下焦如权，非____不沉。79.针刺“得气”指医者针下____，患者有____感。80.“正气存内，____；邪之所凑，____。”六、简答题（每题5分，共20分）81.试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。82.简述“治未病”思想的主要内容及其在全科医学中的应用。83.试述脾虚湿盛证与湿热蕴脾证的鉴别要点。84.简述针灸治疗中风中经络的选穴原则及处方。七、病案分析题（每题10分，共20分）85.患者，男，60岁。反复胃脘胀痛15年，加重1月。刻下：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，纳呆，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，日2～3次，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。胃镜示：慢性萎缩性胃炎。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（剂量自拟）；（5）调护要点。86.患者，女，45岁。月经先期量多2年，加重3月。刻下：月经提前10～12天，量多色鲜红，质稠，伴心烦易怒，口干苦，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。B超：子宫增大，肌层回声不均，提示子宫肌瘤。要求：（1）中医诊断（病名、证型）；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（剂量自拟）；（5）生活调摄。八、计算题（共10分）87.患者，男，体重70kg，拟给予麻黄细辛附子汤加减，方中附子先煎，药典规定附子煎液中乌头碱含量不得超过0.02mg/mL。已知该批次附子饮片乌头碱含量为0.15%，煎煮提取率约35%，煎液体积600mL。（1）计算该方中附子最大安全投药量（g）；（2）若处方附子10g，是否安全？给出计算过程。（LaTex公式：最大安全量=\frac{0.02\,mg/mL\times600\,mL}{0.15\%\times35\%}）九、答案与解析1.A解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气犯胃，柴胡疏肝散主之。2.C解析：右归丸中鹿角胶、当归为“阴中求阳”，而非“阳中求阴”。3.A解析：乳少清稀、乳房柔软、乏力、脉弱为气血两虚，不能摄乳。4.A解析：太渊为手太阴原穴，又为脉会。5.A解析：肺肾气虚，肾不纳气，补肺汤合参蛤散补益肺肾、纳气平喘。6.A解析：青蒿清虚热、除骨蒸、截疟。7.A解析：先期量多色淡、质稀、乏力、舌淡为气虚不摄，补气摄血。8.B解析：当归饮子为“治风先治血”代表方。9.A解析：口歪属阳明经筋病，取手足阳明经穴为主。10.A解析：清营汤含增液汤（玄参、生地、麦冬）。11.A解析：五更泻、完谷不化、腰膝冷为肾阳虚，四神丸主之。12.D解析：高热非肝风内动必见，肝风以眩晕、震颤、痉厥为主。13.A解析：后期量少色暗、少腹冷痛、得热减为血寒。14.A解析：丁香畏郁金为“十九畏”。15.A解析：眩晕耳鸣、面红易怒、舌红脉弦数为肝阳上亢。16.C解析：竹叶柳蒡汤用于麻疹不透，取“火郁发之”。17.A解析：胃脘灼痛、口干苦为肝胃郁热，化肝煎主之。18.A解析：肩井为治疗乳痈效穴，属足少阳经。19.A解析：肥胖、胸闷、痰黏、苔腻为痰湿壅肺，燥湿化痰、理气和中。20.A解析：苎麻根既能安胎又能止血。21.A解析：产后小便不通、气短乏力、舌淡脉弱为气虚膀胱失约。22.D解析：增液承气汤即增液汤合调胃承气。23.A解析：口腔溃疡、口干、五心烦热为阴虚火旺，滋阴降火。24.E解析：阴阳维脉主一身之纲维，非左右阴阳。25.C解析：痰黄稠、舌红苔黄腻为痰热郁肺，清金化痰汤主之。26.B解析：胡黄连清虚热、除疳热。27.A解析：先期量多色深红、心烦、舌红苔黄为血热。28.B解析：参苓白术散健脾益肺，体现“培土生金”。29.A解析：小便不通、腰膝酸软、畏寒为肾阳虚，济生肾气丸主之。30.A解析：足三里为足阳明合穴，又为胃之下合穴。31.A解析：高热、大汗、烦渴、脉洪大为阳明经证。32.A解析：川芎为“血中之气药”。33.A解析：颈前肿大、胸闷太息、脉弦为气郁痰阻，四海舒郁丸主之。34.A解析：纳甲法阳日阳时开阳经穴。35.A解析：胸痛定处、入夜加重、舌紫脉涩为瘀血，血府逐瘀汤主之。36.C解析：升阳散火汤用于火郁脾土，取“火郁发之”。37.B解析：尿频混浊、腰膝酸软、畏寒为肾阳虚，肾气丸主之。38.C解析：远志交通心肾、清心安神。39.B解析：月经后期量少色淡、心悸失眠、舌淡脉弱为血虚，归脾汤主之。40.B解析：升清太过不会致飧泄，升清不及才致飧泄。41.C42.A43.A解析：咳喘多年、心悸面浮、尿少、舌淡暗胖、脉沉细为心阳虚水泛，真武汤温阳利水，葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。44.E45.A46.A解析：产后高热、恶露秽臭为感染邪毒，五味消毒饮清热解毒，失笑散化瘀止痛。47.D48.A49.A50.A解析：第一跖趾关节红肿热痛、血尿酸高为痛风，证属湿热蕴结，四妙丸合白虎加桂枝汤清热利湿、通络止痛。51.BCDE52.ABC53.ACD54.ABCDE55.ABCDE56.ABCD57.AB58.ABCDE59.AB60.A