2024-2025学年度临床执业医师通关题库含答案详解【典型题】

临床执业医师通关题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）肾结核多来源于

A.骨结核

B.肠结核

C.肺结核

D.膀胱结核

E.生殖系结核

正确答案：C

2、（单选题）属于细胞毒素的是

A.白喉毒素

B.志贺毒素

C.破伤风痉挛毒素

D.金黄色葡萄球菌肠毒素

E.霍乱肠毒素

正确答案：A

3、（单选题）乳头下陷、同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑是

A.宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.腺瘤

D.宫颈癌

E.乳腺癌

正确答案：E

4、（单选题）心动周期中，占时间最长的是（）

A.等容收缩期

B.射血期

C.等容舒张期

D.充盈期

正确答案：D

5、（单选题）男，50岁。肝功能异常15年，乏力间断双下肢水肿7年，低热、消瘦、肝区隐痛3个月。最有诊断意义的实验室检查是（）

A.Y-谷氛酰转移酶

B.癌胚抗原

C.总胆红素

D.甲胎蛋白

正确答案：D

6、（单选题）男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A.输注悬浮红细胞

B.应用抗生素控制感染

C.输注新鲜血浆

D.输入浓缩血小板

E.皮下注射G-CSF

正确答案：E

7、（单选题）食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4，9，4

D.4，9，9

正确答案：C

8、（单选题）中心型肺癌最常见的早期症状是（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.刺激性咳嗽、血痰

正确答案：D

9、（单选题）确诊新生儿败血症最有意义的检查是

A.血培养

B.免疫功能检测

C.血常规

D.分泌物涂片革兰染色

E.血CRP

正确答案：A

10、（单选题）慢性肾盂肾炎是（）

A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

B.一种肾小球免疫复合物性肾炎

C.一种以增生为主的炎症

D.一种以变质为主的炎症

正确答案：A

11、（单选题）以下备选答案中皆属于选择偏倚的是()

A.入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、失访偏倚

B.暴露怀疑偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚

C.入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、无应答偏倚

D.易感性偏倚、测量偏倚、无应答偏倚

正确答案：C

12、（单选题）女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是

A.妊娠期高血压疾病

B.干燥综合征

C.弥散性血管内凝血

D.抗磷脂综合征

E.血管闭塞性脉管炎

正确答案：D

13、（单选题）巨大生长激素瘤首选的治疗方法是

A.经蝶手术

B.开颅手术

C.长效奥曲肽

D.放疗

E.溴隐亭

正确答案：A

14、（单选题）男性，66岁，诊断为肾盂癌，双侧肾功能正常，肾盂癌最常见症状是

A.高血压

B.腰部包块

C.肾绞痛并有血尿

D.间歇无痛性血尿

E.精索静脉曲张

正确答案：A

15、（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜选用

A.增加原降血糖药剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.使用胰岛素

E.联合使用双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案：D

16、（单选题）血浆中最重要的缓冲系统是：

A.A.NaHCO3/H2CO3

B.B.NaPr/HPr

C.C.Na2HPO4/NaH2PO4

D.D.KHb/HHb

E.E.KHbO2/HHbO2

正确答案：A

17、（单选题）有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C.不可用于灌肠治疗

D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

正确答案：A

18、（单选题）女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是

A.口服甲状腺素片

B.同位素I131治疗

C.外放射治疗

D.口服丙硫氧嘧啶

E.手术治疗

正确答案：E

19、（单选题）心室肌细胞动作电位不同于骨骼肌的是（）

A.去极化是钙离子内流引起的

B.复极化是钾离子外流引起的

C.复极化时间比较长

D.去极化是钠离子内流引起的

正确答案：C

20、（单选题）男，25岁。火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。心率快，脉搏细弱。部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。患者静脉补液时，对调整补液的量和速度，最客观且简单的临床指标是

A.心率

B.血压

C.尿量

D.指甲毛细血管充盈状态

E.精神和意识状态

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）终板膜上是不能产生动作电位的。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）神经肌肉接点处兴奋传递的特点有哪些?

正确答案：(1)单向传递;人体解剖生理学

(2)突触延搁;

(3)对受环境变化敏感;

(4)相对易疲劳;

(5)1对1的传递。