2024-2025学年临床执业医师考试彩蛋押题及参考答案详解【轻巧夺冠】

临床执业医师考试彩蛋押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男，59岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾。透光试验阳性。B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.附睾炎C.精索囊肿D.睾丸鞘膜积液E.睾丸肿瘤正确答案：D2、（单选题）女，64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是

A.手术当日测定空腹血糖

B.必须将空腹血糖控制到正常水平

C.术前应用葡萄糖及胰岛素

D.尿糖可维持原水平

E.手术日晨停用胰岛素

正确答案：B

3、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是

A.发热类型

B.皮肤有无瘙痒

C.是否有盗汗

D.食欲情况

E.睡眠情况

正确答案：C

4、（单选题）关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（）

A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生

B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生

C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生

D.术后活动过早

正确答案：B

5、（单选题）异烟肼易引起的不良反应是

A.周围神经炎

B.二重感染

C.血液系统损害

D.肾脏损害

E.过敏性休克

正确答案：A

6、（单选题）蛋白质变性时未改变的结构是

A.一级结构

B.二级结构

C.三级结构

D.四级结构

E.结构域

正确答案：A

7、（单选题）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，最有可能的诊断是

A.腹部后血肿

B.膈疝

C.肝左叶囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.十二指肠憩室

正确答案：D

8、（单选题）原发性三叉神经痛，查体可发现

A.面部感觉减退

B.患侧角膜反射消失

C.面部痛觉过敏

D.下颌反射减弱

E.没有阳性体征

正确答案：A

9、（单选题）关于酶原与酶原激活的叙述，正确的是

A.所有的酶在初合成时均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共价修饰过程

C.酶原的激活是酶被完全水解的过程

D.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成的过程

E.酶原激活没有什么意义

正确答案：D

10、（单选题）男性，66岁，诊断为肾盂癌，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

A.肾切除

B.肾盂肿瘤切除

C.化疗

D.患肾及输尿管全切除

E.继续观察

正确答案：D

11、（单选题）我国规定的基础免疫疾病是

A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花

B.结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花

C.结核、麻疹、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉

D.流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉

E.乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎

正确答案：A

12、（单选题）男，7岁，突发寒战，髙热，右膝下方剧痛3天，查体T39.8°C,P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。早期确诊最可靠的是

A.血常规

B.局部分层穿刺

C.CT

D.X线

E.体格检查

正确答案：B

13、（单选题）以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）

A.城镇职工基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.城镇居民基本医疗保险

D.社会医疗救助

正确答案：A

14、（单选题）原发性肺结核发生血道散播时，引起的血源性结核病有哪三种类型（）

A.肝粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肾粟粒性结核病

B.全身粟粒性结核病、肺粟粒性结核病和肺外器官结核病

C.轻型结核病、中型结核病和重型结核病

D.中央型、外周型和集蒋型

正确答案：B

15、（单选题）抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排除已吸收的毒物

C.使用解毒剂

D.对症治疗

E.立即脱离现场及急救

正确答案：E

16、（单选题）不符合室性期前收缩的心电图表现是

A.提前出现的QRS波，主波方向与T波相反

B.QRS波宽大畸形

C.代偿间歇完全

D.联律间期恒定

E.P波与提前出现的QRS波相关

正确答案：E

17、（单选题）饮水消毒的主要目的是

A.预防化学性中毒

B.预防食物中毒

C.防止肠道传染病的发生

D.预防“三致”作用的发生

E.保证水的感官性状良好

正确答案：D

18、（单选题）在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为（）

A.发病率

B.发病密度

C.归因危险度

D.相对危险度

正确答案：D

19、（单选题）支气管镜检査对下述疾病诊断意义不大的

A.支气管肺癌

B.弥漫性肺泡出血

C.结节病

D.支气管扩张

E.肺孢子菌肺炎

正确答案：B

20、（单选题）骨与关节结核发病率最高的部位（）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）动作电位发生期间钠离子顺着浓度差和电位差扩散进入细胞内的过程不需要细胞消耗能量，此转运方式称单纯扩散。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）心肌细胞的有效不应期特别长，不会发生期前兴奋和强直收缩。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）兴奋收缩偶联。

正确答案：把肌细胞膜的电兴奋与肌细胞内部的机械收缩活动连接起来的中介过程，主要由Ca2+介导的，主要包括三个基本步骤：横小管将兴奋传入细胞内部、三联体处信息的传递和终末池Ca2+的释放。

2、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学