调剂药房工作制度

PAGE调剂药房工作制度一、总则1.目的为加强调剂药房管理，规范调剂工作流程，确保药品调配准确、及时、安全，保障患者用药权益，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于本调剂药房全体工作人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员职责1.药师职责负责审核处方，包括处方的合法性、规范性和用药适宜性。对不符合规定的处方，有权拒绝调配。准确调配药品，严格按照操作规程进行操作，确保药品质量和调配剂量准确无误。向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、注意事项等，提供用药咨询服务。协助临床医师制定合理的用药方案，开展药物治疗监测和药物不良反应监测工作。负责药房药品的请领、验收、储存、养护等工作，保证药品供应充足、质量合格。2.调剂员职责在药师指导下，负责药品的调配工作，严格遵守调配操作规程，确保调配质量。协助药师核对调配好的药品，确保药品与处方一致。负责药房药品的摆放、整理和清洁工作，保持药房环境整洁、有序。及时补充药房药品，保证药品供应不间断。3.药房管理人员职责负责药房的日常管理工作，制定工作计划和规章制度，组织实施并监督执行。合理安排人员岗位，明确各岗位职责，协调各岗位工作，确保药房工作正常运转。负责药房药品的采购、库存管理、成本核算等工作，保证药品供应合理、成本控制有效。组织开展药房人员培训和考核工作，提高人员业务素质和服务水平。定期对药房工作进行检查和评估，持续改进工作质量。三、处方管理1.处方开具医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。2.处方审核药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。3.处方调配调剂处方时，必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品时，应当按照操作规程进行，严格遵守药品调配顺序，防止混淆和差错。对贵重药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应当严格按照相关规定进行调配和管理。4.处方核对与发药调配完成后，应当由另一名药师进行核对。核对内容包括处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量、数量等是否一致，药品外观质量是否合格等。核对无误后，药师应当向患者或其家属进行发药交代，包括药品的用法、用量、注意事项等，并耐心解答患者的疑问。发药时，应当逐一核对药品与处方的相符性，核对患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法、用量等信息，确保发药准确无误。四、药品采购与库存管理1.药品采购药房应当根据临床用药需求，制定药品采购计划，经药房管理人员审核后报医院药事管理委员会审批。药品采购应当选择具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业，签订质量保证协议，确保药品质量。采购药品应当索取合法有效的票据，并按规定建立采购记录，做到票、账、货相符。采购记录应当包括药品的通用名称、剂型、规格、生产厂商、供货单位、数量、价格、购货日期等内容。对首营企业、首营品种，应当进行严格的审核，确保其合法性和质量可靠性。2.药品验收药品到货后，应当由专人负责验收。验收人员应当按照规定的验收程序和验收标准进行验收，确保入库药品质量合格。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等，同时检查药品的数量、规格是否与采购记录一致。对验收合格的药品，应当及时办理入库手续；对验收不合格的药品，应当及时与供货单位联系，办理退换货手续，并做好记录。3.药品储存药房应当设置与药品储存要求相适应的仓库，保持仓库环境整洁、通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。药品应当按照药品的剂型、用途、储存条件等分类存放，并有明显的标识。对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品，应当按照国家有关规定进行专库或专柜储存，双人双锁保管，做到账物相符。定期对库存药品进行盘点，确保账物相符。盘点发现账物不符时，应当及时查明原因，并进行相应处理。4.药品养护药房应当定期对库存药品进行养护检查，重点检查药品的外观质量、包装、有效期等，发现问题及时处理。根据药品的特性和储存条件，采取相应的养护措施，如防潮、防虫、防鼠、冷藏等。对近效期药品，应当进行重点养护和监控，及时通知临床科室合理使用，防止过期浪费。五、药品调配与发放1.调配前准备调剂员在调配药品前，应当检查工作区域的清洁卫生，准备好调配所需的工具和设备，如药匙、镊子、天平、标签打印机等，并确保其性能良好、清洁无污染。核对药品名称、规格、数量等信息，确保与处方一致。同时检查药品的外观质量，如发现药品有变色、变质、过期等情况，不得调配。2.调配操作调剂员应当按照调配操作规程进行操作，严格遵守药品调配顺序，防止混淆和差错。调配药品时，应当使用适宜的工具，如药匙、镊子等，准确称取或量取药品，不得估量取药。对贵重药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应当严格按照相关规定进行调配，双人核对，确保调配准确无误。3.核对与包装调配完成后，应当由另一名药师进行核对。核对内容包括处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量、数量等是否一致，药品外观质量是否合格等。核对无误后，药师应当将调配好的药品进行包装，并贴上标签。标签内容应当包括药品名称、规格、用法、用量、注意事项等，确保患者能够正确使用药品。4.发放与记录药师应当按照处方将包装好的药品发放给患者或其家属，并进行发药交代，包括药品的用法、用量、注意事项等，并耐心解答患者的疑问。发放药品时，应当做好发放记录，记录内容包括处方编号、患者姓名、药品名称、规格、数量、发放日期等，确保发放信息准确完整。六、药品不良反应监测1.监测职责药房应当指定专人负责药品不良反应监测工作，及时收集、整理、分析和报告药品不良反应信息。药师应当关注药品不良反应信息，对发生的药品不良反应及时进行记录，并向临床医师反馈，协助医师做好药品不良反应的处理工作。2.监测方法通过多种途径收集药品不良反应信息，如患者反馈、临床科室报告、药品说明书更新等。定期对收集到的药品不良反应信息进行整理和分析，评估药品不良反应的发生率、严重程度、类型等，找出可能存在的问题和风险。3.报告与处理发现药品不良反应后，应当及时填写药品不良反应报告表，并按照规定的程序进行报告。报告内容应当包括患者基本信息、药品名称、剂型、规格、用法、用量、不良反应发生时间、症状、处理情况等。对发生的严重药品不良反应，应当立即报告医院药事管理委员会和药品监督管理部门，并采取相应的救治措施，保障患者安全。对药品不良反应监测中发现的问题，应当及时进行分析和总结，采取有效的措施进行改进，如调整药品采购计划、加强药品使用管理等，防止类似不良反应再次发生。七、药房环境卫生与安全管理1.环境卫生保持药房环境整洁、卫生，每日进行清洁消毒，定期进行大扫除。药房地面、桌面、货架等应当保持清洁，无灰尘、无污渍。药品储存区域应当保持通风良好，温湿度适宜，防止药品受潮、发霉、变质等。2.安全管理药房应当配备必要的安全设施，如消防器材、防盗报警装置等，确保药房安全。加强对药房工作人员的安全教育，提高安全意识，防止发生安全事故。严格遵守药品储存、调配等操作规程，防止药品污染、混淆和差错，确保用药安全。对易燃、易爆、有毒等危险药品，应当按照国家有关规定进行严格管理，防止发生意外事故。八、培训与考核1.培训计划药房应当制定年度培训计划，定期组织工作人员参加业务培训，提高业务素质和服务水平。培训内容包括药学专业知识、法