参乌益智胶囊联合认知行为疗法对卒中后认知障碍的疗效观察

参乌益智胶囊联合认知行为疗法对卒中后认知障碍的疗效观察关键词：参乌益智胶囊；认知行为疗法；卒中后认知障碍；疗效观察Abstract:ThisstudyaimstoexplorethetherapeuticeffectofShenwuZhiyiCapsulescombinedwithCognitiveBehavioralTherapyoncognitiveimpairmentafterstroke.Byrandomizedcontrolledtrial,60patientswithpost-strokecognitiveimpairmentwereselectedasresearchsubjects,dividedintocontrolgroupandobservationgroup,with30peopleineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinerehabilitationtraining,whiletheobservationgroupwasaddedwithShenwuZhiyiCapsulesandCognitiveBehavioralTherapy.Theresultsshowedthatthecognitivefunctionsoftheobservationgroupintermsoflanguageunderstanding,memory,attentionandotheraspectsweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05),andtherewerefeweradversereactions.Conclusion:ShenwuZhiyiCapsulescombinedwithCognitiveBehavioralTherapycaneffectivelyimprovecognitiveimpairmentafterstroke,whichisworthclinicalpromotion.Keywords:ShenwuZhiyiCapsules;CognitiveBehavioralTherapy;Post-strokeCognitiveImpairment;EfficacyObservation引言卒中后认知障碍是卒中患者的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。目前，针对卒中后认知障碍的治疗主要包括药物治疗、康复训练和心理干预等。其中，药物治疗主要是通过改善脑血流、减少神经细胞损伤等方式来缓解认知障碍症状，但效果有限。康复训练虽然能够促进神经功能的恢复，但对于认知障碍的改善作用有限。因此，寻找一种有效的综合治疗方法显得尤为重要。参乌益智胶囊是一种中药复方制剂，具有益气养血、活血化瘀、健脑益智的功效。近年来，随着中医药在治疗卒中后认知障碍中的应用逐渐增多，其疗效得到了一定的验证。然而，关于参乌益智胶囊联合认知行为疗法对卒中后认知障碍的疗效观察的研究还相对缺乏。本研究采用随机对照试验的方法，选取60名卒中后认知障碍患者作为研究对象，分别给予参乌益智胶囊和常规康复训练，以及参乌益智胶囊联合认知行为疗法的综合治疗方案。通过对比分析两组患者的治疗效果，探讨参乌益智胶囊联合认知行为疗法对卒中后认知障碍的疗效及其可能的作用机制。材料与方法1.研究对象选择2019年1月至2020年12月期间在我院神经内科住院的卒中后认知障碍患者60例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。纳入标准为：年龄40-80岁；经头颅CT或MRI检查确诊为缺血性卒中；病程不超过3个月；认知功能受损程度符合NINCDS-AIRen可疑或轻度痴呆诊断标准；签署知情同意书。排除标准为：有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；正在使用抗血小板药物、抗凝药物或激素类药物；有精神疾病史或严重抑郁症病史。2.治疗方法对照组患者接受常规康复训练，包括言语、认知、运动和日常生活技能等方面的训练。观察组患者在对照组的基础上加用参乌益智胶囊和认知行为疗法。参乌益智胶囊由人参、黄芪、丹参、川芎等中药组成，每次口服3粒，每日3次。认知行为疗法由专业心理咨询师进行，包括认知重建、情绪调节、社交技能训练等。两组患者均连续治疗4周。3.观察指标主要观察指标为两组患者治疗后的语言理解、记忆、注意力、执行功能和整体认知功能的变化情况。次要观察指标为两组患者治疗后的不良反应发生情况。4.统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组患者治疗后的语言理解、记忆、注意力、执行功能和整体认知功能比较治疗后，观察组患者在语言理解、记忆、注意力、执行功能和整体认知功能方面均优于对照组（P<0.05）。具体表现为：观察组患者的语言理解能力提高了20%，记忆能力提高了15%，注意力集中时间延长了10%，执行功能改善了18%，整体认知功能提高了17%。而对照组患者在这些方面的改善幅度相对较小，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.两组患者治疗后的不良反应发生情况比较在治疗过程中，观察组患者出现2例轻度腹泻，未影响治疗进程；对照组患者出现3例轻度恶心，经过调整饮食和药物治疗后症状得到缓解。两组患者均未出现严重的不良反应。讨论本研究结果表明，参乌益智胶囊联合认知行为疗法对卒中后认知障碍具有良好的疗效。这一结果与既往研究相一致，表明中医药在改善卒中后认知障碍方面具有一定的优势。参乌益智胶囊中的多种中药成分可能通过不同的途径发挥协同作用，共同改善患者的神经功能和认知水平。此外，认知行为疗法作为一种非药物治疗手段，通过改变患者的思维模式和行为习惯，有助于减轻卒中后的认知障碍症状。然而，本研究也存在一些局限性。首先，样本量相对较小，可能影响研究结