2024-2025学年度临床执业医师过关检测试卷及参考答案详解一套

临床执业医师过关检测试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）Thmoas征阳性提

A.骶髂关节炎

B.膝关节屈曲挛缩

C.腰椎间盘突出症

D.髋关节屈曲挛缩

E.腰椎管狭窄

正确答案：D

2、（单选题）男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏

正确答案：E

3、（单选题）男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5C,P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者首选的治疗措施是

A.大剂量糖皮质激素静脉点滴

B.气管插管、机械通气

C.P2受体激动剂雾化吸入

D.面罩吸氧

E.无创通气

正确答案：B

4、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿

B.尿钠低

C.氮质血症

D.稀释性低血钠

E.尿检查有大量管型

正确答案：D

5、（单选题）男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，做可能的诊断是左下肢A.急性动脉栓塞B.深静脉血栓形成C.动脉硬化性闭塞症D.血栓性浅静脉炎E.血栓闭塞性脉管炎正确答案：C6、（单选题）对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是

A.结肠镜

B.全消化道X线钡餐造影

C.结肠X线钡剂造影

D.腹部B超

E.盆腹部增强CT

正确答案：E

7、（单选题）正常妊娠38周时的羊水量约为（）

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

正确答案：C

8、（单选题）男，68岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭。胸部X线示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是

A.肺炎链球菌

B.病毒

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎支原体

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：B

9、（单选题）肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.胆囊癌

E.肝癌

正确答案：E

10、（单选题）Gi在信号转导中的作用为：

A.激活AC

B.抑制AC

C.激活PLC

D.抑制PLC

E.激活GC

正确答案：B

11、（单选题）下列符合恶性高血压特征性病理变化的是（）

A.肾入球小动脉玻璃样变性

B.肾细动脉壁纤维素样坏死

C.肾动脉粥瘤

D.肾小球毛细血管内透明血栓

正确答案：B

12、（单选题）关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨坏死

C.缺血性肌挛缩

D.创伤性关节炎

E.骨化性肌炎(损伤性骨化)

正确答案：D

13、（单选题）慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%正确答案：B14、（单选题）女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP110/80KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.根据失水和心脏情况予以补液

B.给予糖皮质激素

C.气管插管

D.氧疗

E.给予抗生素

正确答案：B

15、（单选题）Hippocrates法治疗的是

A.膝关节脱位

B.髋关节脱位

C.肘关节脱位

D.肩关节脱位

E.腕关节脱位

正确答案：D

16、（单选题）男，50岁。无明显诱因出现左肩,上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是A.冈上肌腱炎B.肩峰撞击综合征C.肩袖损伤D.神经根型颈椎病E.粘连性肩关节囊炎正确答案：D17、（单选题）下列哪项表现可见于急性再生障碍

A.性贫血感染较轻以上呼吸道为主

B.中性粒细胞>0.5×109/L

C.网织红细胞绝对值>15×109/L

D.出血轻，多见于皮肤及粘膜

E.血小板计数

正确答案：E

18、（单选题）在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病

正确答案：B

19、（单选题）提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是

A.腹胀

B.腹痛

C.腹泻

D.便秘

E.便血

正确答案：E

20、（单选题）关于患者隐私权，以下说法错误的是

A.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密

B.泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任

C.患者近亲属有权阅读患者全部的病历资料

D.未经患者同意，其病历资料不可用于科学研究

E.患者可以拒绝实习医师的教学观摩

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）每个神经元只有一个轴突，在轴突末梢有分支。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）动作电位有不应期、可以总和、可以沿着神经纤维不衰减传导。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述小脑的分叶与功能。

正确答案：①、绒球小结叶(古小脑)：与身体平衡有关;

②、前叶(旧小脑)：与调节肌紧张有关;

③、后叶(新小脑)：协调随意运动。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在