2024-2025学年度临床执业医师考试黑钻押题附参考答案详解（典型题）

临床执业医师考试黑钻押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床硐BR>

A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛

B.有粘膜下水肿、出血

C.关节肿胀、疼痛

D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血

E.有出血性丘疹或小形荨麻疹

正确答案：E

2、（单选题）血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

正确答案：C

3、（单选题）男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。应首选的检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x线平片

D.腹部MRI

E.胃镜

正确答案：B

4、（单选题）门静脉高压症的治疗错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

正确答案：C

5、（单选题）关于临床科研实施中的道德要求的说法，不正确的是

A.临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上

B.要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性，合理性和可行性

C.要严格按照设计要求，实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量

D.客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应

E.有些科研课题的设计可以缺少对照组，可以不必遵循随机的原则

正确答案：C

6、（单选题）下列除哪项外，均可诊断糖尿病

A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正确答案：E

7、（单选题）女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋白。应首选的降压药物是

A.钙通道阻滞剂

B.α受体拮抗剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.P受体措抗剂

正确答案：D

8、（单选题）小剂量地塞米松抑制试验适用于

A.肾上腺皮质功能减退症定性

B.肾上腺皮质增多症定性

C.肾上腺皮质增多症定位

D.肾上腺皮质功能减退症定位

E.醛固酮增多症定性

正确答案：B

9、（单选题）静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾孟肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

10、（单选题）诊断张力性气胸最充分的根据是（）

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.胸膜腔抽出高压气体

正确答案：D

11、（单选题）男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是

A.氨氯地平

B.卡维地洛

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.氢氯噻嗪

正确答案：A

12、（单选题）关于脑膜炎球菌的描述，正确的是()

A.革兰阳性肾形双球菌

B.专性需氧，普通培养基中不能生长

C.对理化因素抵抗力强

D.致病物质有菌毛、荚膜、外毒素

正确答案：B

13、（单选题）膳食中维生素A的来源

A.动物肝、肾、牛奶

B.粮谷类

C.绿叶类

D.酱菜类

E.干豆、花生

正确答案：A

14、（单选题）解热镇痛抗炎药

A.对各类疼痛都有效

B.可降低正常及发热的体温

C.都可治疗风湿性关节炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治疗轻度癌痛

正确答案：E

15、（单选题）属于情感活动减退的症状是（）

A.焦虑

B.情感淡漠

C.情感倒错

D.情感低落

正确答案：B

16、（单选题）从功能上说，大动脉属于（）

A.容量血管

B.弹性贮器血管

C.交换血管

D.阻力血管

正确答案：B

17、（单选题）腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）

A.海氏三角

B.腹股沟韧带中点

C.阴囊根部

D.腹股沟韧带中点上方1.5cm

正确答案：D

18、（单选题）体温在39。C以上，24小时内波动A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

正确答案：C

19、（单选题）下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.促黑素细胞激素

正确答案：D

20、（单选题）男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg,端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2>A2。心电图示I、aVL、V1-V6导联ST段抬高0.1-0.4MV。可见病理性Q波。该患者最可能的诊断是

A.高血压急症

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）心肌细胞的有效不应期特别长，不会发生期前兴奋和强直收缩。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）心脏和大部分血管平滑肌都接受交感神经和副交感神经的双重支配。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）单个阈下刺激不会引起钠离子通道的开放，所以不会导致动作电位的产生。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）内脏运动神经的机能特点。

正确答案：(1)双重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有紧张性：静息条件下，自主神经经常有冲动发放至效应器官，使效应器官处于持久活动状态。

(3)有外周抑制现象。

(4)受