2023公卫流病考研真题考点查漏补缺手册

2023公卫流病考研真题考点查漏补缺手册

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于A.设立对照组B.不设立对照组C.是否人为控制研究的条件D.盲法2.下列哪项不是现况研究的目的A.描述疾病或健康状况的“三间分布”B.描述某些因素或特征与疾病的联系C.确定某因素与疾病之间的因果联系D.为评价防治措施效果提供科学依据3.病例对照研究中，匹配的目的是A.提高统计效率B.提高研究效率C.控制混杂因素D.以上都是4.队列研究的最大优点是A.对较多的人进行较长期的随访B.发生偏倚的机会少C.较直接地验证病因与疾病的因果关系D.控制混杂因子的作用5.实验流行病学研究中，实验组与对照组人群的最大区别是A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同6.疾病的三间分布是指A.年龄、性别、职业分布B.年龄、季节、地区分布C.时间、地区、人群分布D.季节、地区、人群分布7.下列哪种疾病一般不存在潜伏期的传染源A.麻疹B.伤寒C.甲型病毒性肝炎D.细菌性痢疾8.疾病监测的目的不包括A.描述疾病分布B.预测疾病流行C.验证病因假设D.制定预防措施9.下列哪项不是影响人群易感性升高的因素A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口免疫力自然消退D.传染病流行后10.以下哪种研究方法不属于描述性研究A.横断面研究B.生态学研究C.病例报告D.队列研究二、填空题（总共10题，每题2分）1.流行病学研究方法按设计类型可分为（）、（）、（）和（）。2.现况研究的种类包括（）和（）。3.病例对照研究中选择对照的原则是（）、（）。4.队列研究根据观察开始的时间可为（）和（）。5.实验流行病学研究的基本特点包括（）、（）、（）和（）。6.疾病的三间分布是（）、（）和（）。7.潜伏期的流行病学意义主要有（）、（）、（）、（）和（）。8.传染病的传播途径有（）、（）、（）、（）和（）。9.人群易感性升高的因素有（）、（）、（）和（）。10.疾病监测的种类包括（）、（）和（）。三、判断题（总共10题，每题2分）1.流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。（）2.现况研究只能计算患病率，不能计算发病率。（）3.病例对照研究中，匹配因素越多，研究效率越高。（）4.队列研究中，暴露组的发病率或死亡率与非暴露组的发病率或死亡率之比称为相对危险度。（）5.实验流行病学研究中，随机化分组的目的是为了保证两组人群的基线特征相似。（）6.疾病的三间分布是指时间分布、地区分布和人群分布。（）7.所有传染病都有潜伏期。（）8.疾病监测是长期、连续、系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料，及时将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。（）9.人群易感性降低的因素包括计划免疫、传染病流行后、隐性感染后等。（）10.描述性研究是流行病学研究的基础，主要包括现况研究、生态学研究、病例报告等。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述现况研究的优缺点。2.简述病例对照研究的优缺点。3.简述队列研究的优缺点。4.简述实验流行病学研究的基本特征。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论如何控制混杂偏倚。2.讨论如何提高病例对照研究的效率。3.讨论队列研究中常见的偏倚及其控制方法。4.讨论实验流行病学研究中选择研究对象的原则。答案：一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.D6.C7.D8.C9.D10.D二、填空题1.描述性研究、分析性研究、实验性研究、理论性研究2.普查、抽样调查3.代表性、可比性4.前瞻性队列研究、回顾性队列研究5.前瞻性、干预性、随机化、对照6.时间分布、地区分布、人群分布7.判断患者受感染时间、追踪传染源、确定接触者的留验、检疫或医学观察期限、确定免疫接种时间、评价预防措施效果8.经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、经媒介节肢动物传播9.新生儿增加、易感人口迁入、免疫人口免疫力自然消退、免疫人口死亡10.传染病监测、非传染病监测、其他公共卫生监测三、判断题1.√2.×（在随访的现况研究中可以计算发病率）3.×（匹配因素过多可能引入匹配过度，降低研究效率）4.√5.√6.√7.×（如艾滋病有较长潜伏期）8.√9.√10.√四、简答题1.优点：①常用的流行病学调查方法；②有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性；③可同时观察多种因素。缺点：①难以确定先因后果的时相关系；②不能获得发病率资料；③研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人。2.优点：①特别适用于罕见病的研究；②相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施；③不仅应用于病因的探讨，而且也可用于研究药物不良反应、疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等。缺点：①不适于研究人群中暴露比例很低的因素；②选择研究对象时，难以避免选择偏倚；③暴露与疾病的时间先后常难以判断；④获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。3.优点：①由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚；②可以直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率，可计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用；③由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，又可直接计算各项测量疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系；④有助于了解人群疾病的自然史，有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，可分析一因与多种疾病的关系。缺点：①不适于发病率很低的疾病的病因研究；②由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生失访偏倚；③研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨；④在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。4.①属于前瞻性研究：实验流行病学必须是干预在前，效应在后，所以是前瞻性研究；②随机分组：严格的实验流行病学研究应采用随机方法把研究对象分配到实验组或对照组，以控制研究中的偏倚和混杂；③具有均衡可比的对照组：实验流行病学研究中的对象均来自同一总体的样本人群，其基本特征、自然暴露因素和预后因素应相似。这样实验结果的组间差别才能归之于干预措施的效应；④有干预措施：这是与观察性研究的一个根本不同点。由于干预措施是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象，因此容易产生伦理学问题。五、讨论题1.控制混杂偏倚可采用以下方法：①限制：对研究对象的纳入条件按可能存在的混杂因素予以限制；②匹配：在为指示研究对象选择对照时，使其针对一个或多个潜在的混杂因素与指示研究对象相同或接近；③随机化：常用于实验性研究，使研究对象以同等的概率分配到各处理组中，从而使潜在的混杂因素在各组间分布均衡；④统计分析：在资料分析阶段，采用分层分析、多因素分析等方法控制混杂偏倚。2.提高病例对照研究的效率可从以下方面入手：①合理选择研究对象：选择发病率高的疾病、选择依从性好的人群等；②采用合适的对照：选择医院对照时注意其代表性，也可采用社区对照等；③采用匹配：选择合适的匹配因素和匹配比例；④提高信息收集质量：采用标准化的问卷，培训调查员等；⑤利用新的技术和方法：如利用生物样本库等。3.常见偏倚：①失访偏倚：研究对象因迁移、外出、死于非终点疾病等而退出研究。控制方法：选择符合条件且依从性好的研究对象，加强随访管理等。②选择偏倚：在研究对象的选取过程中，由于选取方式不当，导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异。控制方法：严格按照规定的标准选择研究对象，采用随机抽样等方法。③信息偏倚：在收集暴露、结局或其他信息时所出现的系统误差或