2025年中医经典竞赛题库(黄帝内经、伤寒论)附答案

2025年中医经典竞赛题库(黄帝内经、伤寒论)附答案（一）单选题1.《素问·阴阳应象大论》中“清阳出上窍，浊阴出下窍”的“清阳”指的是（）A.糟粕B.尿液C.饮食化生的精气D.汗液答案：C。“清阳出上窍，浊阴出下窍”中清阳主要指饮食化生的精气等营养物质，通过上窍（耳目口鼻等）发挥滋养作用；糟粕、尿液为浊阴。汗液与该条文中清阳概念不符。2.《灵枢·经脉》中，手太阴肺经起于（）A.中焦B.上焦C.下焦D.胃中答案：A。手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。3.《素问·生气通天论》中“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”说明了（）A.阴阳的对立制约B.阴阳的互根互用C.阴阳的消长平衡D.阴阳的相互转化答案：B。“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”体现了阴阳之间相互依存、相互为用的关系，阴精的提供需要阳气的推动，阳气的卫外功能需要阴精的滋养，是阴阳互根互用的体现。4.《素问·上古天真论》中女子“五七”的生理表现是（）A.阳明脉衰，面始焦，发始堕B.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭C.肾气平均，真牙生而长极D.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白答案：A。女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”；“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”；“四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮”；“六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。5.《素问·举痛论》中“悲则气消”的机理是（）A.营卫不散，热气在中B.心系急，肺布叶举，而上焦不通C.志独悲，精气并于肺D.寒则腠理闭，气不行答案：C。“悲则气消”是因为悲哀太过，使意志消沉，肺气耗伤，即“志独悲，精气并于肺”。“营卫不散，热气在中”与“劳则气耗”相关；“心系急，肺布叶举，而上焦不通”是“喜则气缓”的部分机理；“寒则腠理闭，气不行”是“寒则气收”的表现。（二）多选题1.《素问·阴阳应象大论》中提到的阴阳的应用包括（）A.治病必求于本B.阳病治阴，阴病治阳C.从阴引阳，从阳引阴D.以右治左，以左治右答案：ABCD。《素问·阴阳应象大论》中论述了阴阳在疾病诊治等方面的应用，“治病必求于本”强调以阴阳为根本；“阳病治阴，阴病治阳”是根据阴阳失调的情况进行治疗；“从阴引阳，从阳引阴”“以右治左，以左治右”是针刺治疗的方法原则。2.《灵枢·本神》中提到的五脏所藏包括（）A.心藏神B.肺藏魄C.肝藏魂D.脾藏意答案：ABCD。《灵枢·本神》曰“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，说明了五脏与精神情志活动的密切关系。3.《素问·经脉别论》中“食气入胃”后的精气运行途径包括（）A.散精于肝B.淫精于脉C.浊气归心D.上归于肺答案：ABCD。“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”描述了食物精气在体内的运行和分布过程。4.《素问·至真要大论》中“诸风掉眩”的病机与哪些脏腑有关（）A.肝B.心C.脾D.肾答案：A。“诸风掉眩，皆属于肝”，肝主风，肝的功能失调，如肝阳上亢、肝风内动等可导致眩晕、肢体震颤等风动之象。5.《灵枢·百病始生》中认为外感邪气伤人的途径包括（）A.风雨伤上B.清湿伤下C.喜怒不节则伤藏D.用力过度则伤络脉答案：AB。《灵枢·百病始生》提出“风雨伤上，清湿伤下”，强调了不同邪气伤人的部位特点；“喜怒不节则伤藏”“用力过度则伤络脉”主要论述的是内伤病因对人体的损伤。（三）简答题1.简述《素问·四气调神大论》中春季的养生原则。答：《素问·四气调神大论》中春季养生原则主要是“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”具体解释如下：起居方面：应“夜卧早起，广步于庭”，即适当晚睡早起，到庭院中散步，以适应春季阳气生发的特点，促进人体阳气的升发。精神方面：要“被发缓形，以使志生”，解开头发，宽松衣带，舒缓形体，使精神情志像春天的万物一样生机勃发，保持心情舒畅，避免压抑。行为方面：要“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，对待万物要有仁爱之心，多给予，少剥夺，多鼓励，少惩罚，体现了春季应有的生机和活力。如果违背了春季的养生原则，就会损伤肝脏，到夏季容易发生寒性病变，因为春季阳气生发不足，会影响夏季阳气的生长。2.阐述《素问·生气通天论》中“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”的含义。答：这句话高度强调了阳气在人体生命活动中的重要地位，具体含义如下：以自然现象类比人体阳气：将人体的阳气比作自然界的太阳。自然界中，太阳是万物生长、发育、变化的动力源泉，没有太阳的温暖和照耀，万物就无法生存。在人体中，阳气具有温煦、推动、振奋等作用，是维持人体生命活动的根本动力。阳气正常的重要性：阳气正常发挥其功能，人体才能保持健康。阳气具有温养脏腑、抵御外邪、推动气血运行等作用。如阳气充足，能使人体的脏腑功能正常，气血运行通畅，身体强健，精神饱满。阳气失常的危害：“失其所，则折寿而不彰”说明如果阳气的运行失常，不能正常发挥其功能，就会导致疾病的发生，甚至缩短寿命。阳气虚衰，会出现畏寒肢冷、脏腑功能减退等症状；阳气过亢，则会出现发热、烦躁等症状。阳气一旦严重受损，人体的生命活动就会受到严重影响，导致各种疾病丛生，甚至危及生命。二、《伤寒论》部分（一）单选题1.太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，宜用（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.葛根汤D.大青龙汤答案：B。“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，为太阳中风证，治宜桂枝汤解肌祛风，调和营卫。麻黄汤主治太阳伤寒证，症见恶寒、发热、无汗、身痛等；葛根汤主治太阳伤寒兼项背强几几；大青龙汤主治太阳伤寒兼里有郁热。2.阳明病，潮热，大便微硬者，可与（）A.小承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.麻子仁丸答案：B。“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。”大承气汤具有峻下热结的作用，适用于阳明腑实证之潮热、大便硬等。小承气汤泻下之力较缓；调胃承气汤主要用于阳明燥热内结，以燥、实为主而痞满较轻者；麻子仁丸用于脾约证，大便干结，小便频数。3.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，宜用（）A.麻黄细辛附子汤B.麻黄附子甘草汤C.四逆汤D.真武汤答案：A。“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”少阴病本应无热，今反发热，且脉沉，为少阴兼表证，用麻黄细辛附子汤温经解表。麻黄附子甘草汤证为少阴病兼表证，其证较轻；四逆汤用于少阴寒化证之四肢厥逆等；真武汤用于少阴病阳虚水泛证。4.厥阴病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，宜用（）A.乌梅丸B.理中丸C.四逆散D.吴茱萸汤答案：A。“伤寒，脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为藏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。”厥阴病之消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔等为上热下寒，蛔虫内扰之证，治宜乌梅丸清上温下，安蛔止痛。理中丸用于脾胃虚寒证；四逆散用于阳郁厥逆证及肝脾不和证；吴茱萸汤用于肝胃虚寒，浊阴上逆证。5.太阳病，项背强几几，无汗恶风者，宜用（）A.桂枝加葛根汤B.葛根汤C.麻黄汤D.小青龙汤答案：B。“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”葛根汤具有发汗解表，升津舒筋的作用，适用于太阳伤寒兼项背强几几之证。桂枝加葛根汤用于太阳中风兼项背强几几；麻黄汤主治太阳伤寒证，但无项背强几几的特点；小青龙汤主治外寒内饮证。（二）多选题1.以下哪些方剂可用于治疗太阳蓄水证（）A.五苓散B.茯苓甘草汤C.猪苓汤D.真武汤答案：AB。太阳蓄水证是太阳表邪不解，随经入腑，影响膀胱气化功能，导致水液代谢失常。五苓散具有利水渗湿，温阳化气的作用，可治疗太阳蓄水证之小便不利、口渴等。茯苓甘草汤可通阳化饮，也可用于太阳蓄水证之轻症。猪苓汤主要用于阴虚水热互结证；真武汤用于少阴病阳虚水泛证。2.大柴胡汤的药物组成包括（）A.柴胡、黄芩B.芍药、半夏C.生姜、枳实D.大枣、大黄答案：ABCD。大柴胡汤由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成，具有和解少阳，内泻热结的功效，用于少阳阳明合病。3.以下属于少阴寒化证表现的有（）A.脉微细，但欲寐B.四肢厥冷C.下利清谷D.心烦不得卧答案：ABC。少阴寒化证是少阴病的主要证候类型，是心肾阳气虚衰，阴寒内盛的表现。“脉微细，但欲寐”是少阴病的提纲证，反映了心肾阳气虚衰，气血不足；四肢厥冷、下利清谷均为阳虚阴盛之象。心烦不得卧是少阴热化证的表现。4.以下哪些方剂体现了和解法（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：ABC。小柴胡汤和解少阳，主治少阳病；大柴胡汤和解少阳，内泻热结，用于少阳阳明合病；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，也体现了和解的治法。逍遥散虽有调和肝脾的作用，但它主要是疏肝养血健脾之剂，严格来说不属于《伤寒论》中的和解法范畴。5.《伤寒论》中治疗“下利”的方剂有（）A.葛根芩连汤B.白头翁汤C.理中丸D.四逆汤答案：ABCD。葛根芩连汤用于协热下利，清热止利；白头翁汤用于湿热痢疾，清热解毒，凉血止痢；理中丸用于脾胃虚寒之泄泻；四逆汤用于少阴寒化证之下利清谷。（三）简答题1.简述桂枝汤的方义及应用要点。答：桂枝汤方义及应用要点如下：方义：桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。桂枝辛温，解肌发表，温通卫阳；芍药酸苦微寒，益阴敛营。桂枝与芍药等量配伍，一散一收，调和营卫。生姜辛温，助桂枝解肌，兼能和胃止呕；大枣甘平，助芍药益阴，且可补脾益气。炙甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营。诸药合用，共奏解肌发表，调和营卫之功。应用要点：辨病机：适用于太阳中风证，即外感风邪，营卫不和。辨主症：以发热，汗出，恶风，脉浮缓为主要症状。发热是由于卫阳浮盛于外；汗出是因为卫外不固，营阴不能内守；恶风是卫气不固，肌表失于温煦；脉浮缓是风邪犯表，营卫不和之象。注意服药方法：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。”服药后喝热稀粥，是为了助药力以滋汗源；温覆取汗，要求微微汗出，不可大汗淋漓，以免损伤正气，病邪不解。随证加减：若兼见项背强几几，可加葛根；若兼见喘，可加厚朴、杏子等。2.论述《伤寒论》中少阴病的辨证纲要及主要证型。答：辨证纲要：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”脉微细，微为阳气虚衰，无力鼓动血脉；细为阴血不足，脉道不充。但欲寐是指精神萎靡，意识朦胧，似睡非睡，是心肾阳气虚衰，阴寒内盛，神气失养的表现。此提纲证概括了少阴病心肾阴阳虚衰的病理本质。主要证型：少阴寒化证：是少阴病的主要证型，为心肾阳气虚衰，阴寒内盛所致。临床表现有“无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，脉微细”等。治疗以回阳救逆为原则，代表方剂为四逆汤。若阳虚水泛，出现腹