2026年眩晕护理试题及答案

2026年眩晕护理试题及答案一、单项选择题1.患者主诉“突发天旋地转感，持续约1分钟，头位变动时加重，无耳鸣及听力下降”，最可能的眩晕类型是A.梅尼埃病B.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）C.前庭神经炎D.中枢性眩晕答案：B解析：耳石症典型表现为头位变动诱发的短暂眩晕（通常＜1分钟），无耳鸣、听力下降；梅尼埃病伴耳鸣、听力下降及耳闷；前庭神经炎多为持续性眩晕，无听力异常；中枢性眩晕常伴神经系统体征（如复视、言语障碍）。2.眩晕患者急性发作期首要的护理措施是A.指导前庭康复训练B.立即使用止晕药物C.保持环境安静，协助卧床休息D.进行耳石复位治疗答案：C解析：急性发作期患者因平衡障碍易跌倒，需优先保障安全，协助卧床并减少头部活动；药物、复位或康复训练需在生命体征平稳后根据病因实施。3.评估眩晕患者时，需重点询问的“预警症状”不包括A.单侧肢体无力B.持续性头痛C.短暂视力模糊D.恶心、呕吐答案：D解析：恶心、呕吐是眩晕常见伴随症状，无特异性；单侧肢体无力、持续性头痛、视力模糊提示中枢性病变（如脑卒中），需紧急处理。4.梅尼埃病患者健康教育中，错误的是A.限制每日盐摄入量＜2gB.发作期避免快速转头C.鼓励多饮咖啡改善循环D.记录眩晕发作频率及诱因答案：C解析：梅尼埃病需减少咖啡因摄入（咖啡、浓茶），因咖啡因可加重内耳淋巴液循环障碍；低盐饮食、避免头位剧烈变动、记录发作规律均为正确措施。5.前庭神经炎患者急性期护理观察重点是A.听力变化B.眼震方向及持续时间C.血压波动D.食欲情况答案：B解析：前庭神经炎以急性持续性眩晕、自发性眼震为特征，观察眼震变化（如是否减弱）可评估病情进展；听力多正常，非重点。二、简答题1.简述眩晕患者跌倒风险评估的核心内容。答案：①病史：近期眩晕发作频率、持续时间、诱发因素（如起床、转头）；②症状：发作时是否伴黑朦、肢体无力（提示中枢性病变）；③用药：是否使用镇静类、降压类药物（增加跌倒风险）；④环境：病房地面是否湿滑、床栏是否拉起；⑤辅助工具：是否需要助行器或家属搀扶。2.列出耳石复位术后的护理要点。答案：①复位后静卧30分钟，避免剧烈转头、弯腰；②24小时内睡眠时抬高头部30°，健侧卧位；③观察复位后反应（如眩晕是否缓解、有无新发呕吐）；④告知患者23天内避免剧烈运动（如跳绳、游泳）；⑤若复发（1周内再次出现体位诱发眩晕），及时复诊。三、案例分析题患者，女，58岁，因“反复眩晕3天，加重2小时”入院。3天前起床时突发天旋地转感，持续约30秒，平卧后缓解，未重视；2小时前弯腰取物时再次发作，伴恶心、呕吐1次，无耳鸣、听力下降，无肢体麻木。查体：BP135/85mmHg，神清，双侧指鼻试验稳准，双侧巴氏征（），DixHallpike试验阳性（右侧诱发水平性眼震，持续45秒）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出当前主要的护理措施。答案：1.诊断：右侧良性阵发性位置性眩晕（耳石症）。依据：①体位诱发短暂眩晕（起床、弯腰）；②无耳鸣、听力下降（排除梅尼埃病）；③神经系统查体无阳性体征（排除中枢性眩晕）；④DixHallpike试验阳性（右侧诱发眼震，持续＜1分钟）。2.护理措施：①急性期协助卧床，减少头部活动，提供呕吐袋，保持呼吸道通畅；②监测生命体征，观察眩晕持续时间、频率及伴随症状（如是否出现复视、肢体无力）；③配合医生完成右侧耳石复位治疗（如Epley法），复位后指导静卧30分钟；④健康指导：24小时内避免患侧卧位（右侧）