2026年老年压疮护理培训考核试题及答案

2026年老年压疮护理培训考核试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D。压疮形成主要是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，虽然全身营养不良、年老体弱、理化刺激等因素可能会增加压疮发生风险，但不是主要原因。2.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）A.肥胖患者B.高热患者C.孕妇D.瘫痪患者答案：C。肥胖患者皮下脂肪过多影响血液循环，高热患者出汗多皮肤受潮湿刺激，瘫痪患者自主活动受限局部长期受压，均为压疮高危人群，而孕妇通常不属于压疮发生的高危人群。3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C。橡皮气圈会使圈内心脏血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，因此不宜使用橡皮气圈来缓解局部压迫，海绵垫、气垫褥、水褥都可分散压力预防压疮。4.Braden评分法评分1314分提示（）A.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.极度危险答案：B。Braden评分法中，1518分提示轻度危险，1314分提示中度危险，1012分提示高度危险，≤9分提示极度危险。5.仰卧位最易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B。仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受压力大，且此处皮肤薄，皮下脂肪少，血液循环差，是最易发生压疮的部位，肩胛部、肘部、足跟部也可发生，但相对骶尾部概率稍低。6.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A。淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退；皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水泡形成是浅度溃疡期表现；局部组织发黑是坏死溃疡期表现。7.防治压疮最有效的措施是（）A.皮肤清洁B.改善营养C.定时翻身D.应用气垫床答案：C。定时翻身能间歇性解除局部组织承受的压力，是防治压疮最有效、关键的措施；皮肤清洁、改善营养、应用气垫床等也有助于预防压疮，但都不如定时翻身重要。8.对发生压疮高危及以上的患者，应在（）内通知护士长。A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B。对发生压疮高危及以上的患者，应在2小时内通知护士长，以便及时采取相应护理措施。9.以下哪项不属于伤口湿性愈合理论的优点（）A.促进坏死组织溶解B.加速表皮细胞迁移C.易引起伤口感染D.保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放答案：C。伤口湿性愈合理论能促进坏死组织溶解，加速表皮细胞迁移，保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放，且湿性环境不利于细菌生长，可减少感染机会，而不是易引起伤口感染。10.当床头被抬高（）度时，身体下滑对骶尾部产生巨大压力。A.30B.45C.60D.90答案：B。当床头被抬高45度时，身体下滑对骶尾部产生巨大压力，增加了骶尾部发生压疮的风险。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：ABCD。压疮通常分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期四期。2.下列属于预防压疮的护理措施有（）A.定期更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.正确使用减压用具答案：ABCD。定期更换体位可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤受刺激；增加营养摄入可增强机体抵抗力；正确使用减压用具可分散压力，这些都是预防压疮的重要护理措施。3.评估压疮危险因素的常用工具包括（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.格拉斯哥昏迷量表答案：ABC。Braden量表、Norton量表、Waterlow量表都可用于评估压疮危险因素，而格拉斯哥昏迷量表主要用于评估患者的意识障碍程度，并非压疮危险因素评估工具。4.关于压疮的治疗与护理，正确的是（）A.淤血红润期应加强护理，防止局部继续受压B.炎性浸润期可采用红外线照射C.浅度溃疡期可使用水胶体敷料D.坏死溃疡期应进行清创答案：ABCD。淤血红润期加强护理防止继续受压可避免病情进展；炎性浸润期红外线照射可促进血液循环；浅度溃疡期水胶体敷料可保持伤口湿润，促进愈合；坏死溃疡期清创可去除坏死组织，利于新组织生长。5.影响压疮愈合的因素有（）A.患者年龄B.营养状况C.感染情况D.血糖水平答案：ABCD。患者年龄大组织修复能力差；营养状况不佳影响组织修复；感染会破坏组织，延缓愈合；血糖水平高会影响伤口局部血液循环和组织修复，这些因素都会影响压疮愈合。三、判断题（每题2分，共20分）1.只要患者皮肤出现破损就可诊断为压疮。（）答案：错误。皮肤出现破损不一定就是压疮，压疮有特定的形成原因和发展过程，需结合患者是否存在局部长期受压等情况综合判断。2.为预防压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）答案：错误。如前面单项选择题所述，橡胶圈会使圈内心脏血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。3.压疮患者应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。（）答案：正确。高蛋白、高热量、高维生素饮食有助于增强患者机体抵抗力，促进压疮愈合。4.定时翻身是预防压疮的关键措施，一般每4小时翻身一次。（）答案：错误。一般情况下定时翻身预防压疮应每2小时一次，而不是每4小时。5.Braden评分越低，发生压疮的危险性越高。（）答案：正确。Braden评分法中评分越低提示发生压疮的危险性越高。6.压疮炎性浸润期水疱若破溃，可直接暴露创面，促进干燥结痂。（）答案：错误。压疮炎性浸润期水疱破溃后应根据情况进行处理，不能直接暴露创面，否则易引起感染，应采取合适的敷料保护创面。7.对于压疮高危患者，应每天进行皮肤评估。（）答案：正确。对压疮高危患者每天进行皮肤评估，可及时发现皮肤变化，采取相应措施预防压疮发生。8.伤口潮湿有利于细菌生长，所以应保持压疮伤口干燥。（）答案：错误。伤口湿性愈合理论表明，适当的湿性环境有利于促进坏死组织溶解、加速表皮细胞迁移等，并非要保持伤口干燥。9.肥胖患者因皮下脂肪厚，不易发生压疮。（）答案：错误。肥胖患者皮下脂肪过多会影响血液循环，且体重增加使局部承受压力大，是压疮发生的高危人群。10.使用气垫床可完全预防压疮的发生。（）答案：错误。气垫床可分散压力，降低压疮发生风险，但不能完全预防压疮，还需结合定时翻身、保持皮肤清洁等其他措施。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的定义及发生原因。答：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。发生原因主要有：（1）力学因素：包括压力、摩擦力和剪切力。压力是导致压疮的主要因素，局部组织长期承受超过正常毛细血管压的压力，可阻碍血液循环；摩擦力可损伤皮肤角质层；剪切力可使皮肤组织相对移位，引起血管扭曲、痉挛和血栓形成。（2）局部潮湿或排泄物刺激：汗液、尿液、粪便等可刺激皮肤，使皮肤酸碱度改变，抵抗力下降，易发生压疮。（3）全身营养状况：营养不良、贫血、低蛋白血症等可影响皮肤的新陈代谢和修复能力，增加压疮发生的风险。（4）年龄：老年人皮肤松弛干燥，皮下脂肪减少，皮肤弹性降低，对压力和剪切力的耐受性下降。（5）体温升高：发热患者体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加10%，持续压力引起组织缺血时，易导致组织损伤。（6）医疗器械使用不当：如使用石膏绷带、夹板、牵引等，若衬垫不当、松紧不适，可使局部组织受压，导致压疮发生。2.请阐述压疮淤血红润期的临床表现及护理措施。答：临床表现：受压的局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。护理措施：（1）增加翻身次数，避免局部继续受压，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。（2）保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑，避免皮肤受摩擦、潮湿等刺激。及时清理排泄物和分泌物。（3）使用减压用具，如气垫床、海绵垫、水褥等，减轻局部压力。（4）对局部皮肤进行按摩，促进血液循环，但避免按摩已发红的皮肤，以防加重损伤。（5）加强营养支持，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。（6）密切观察皮肤变化，如皮肤颜色、温度、有无疼痛等，做好记录。3.如何对老年患者进行压疮预防的健康宣教？答：（1）向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高他们对压疮的认识和重视程度。（2）指导患者及家属定时翻身的重要性和方法。告知一般每2小时翻身一次，可使用软枕、海绵垫等辅助翻身，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。（3）强调保持皮肤清洁干燥的重要性。指导家属每天用温水为患者擦拭皮肤，尤其是易出汗和受排泄物污染的部位，如腋窝、腹股沟、臀部等。及时更换潮湿的衣服和床单。（4）饮食