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文档简介

供应室护士岗位职责严格执行消毒供应中心管理规范及医院感染控制制度,负责全院可重复使用医疗器械、器具、敷料的回收、清洗、消毒、灭菌、存储及发放全流程工作。回收环节需每日定时至各临床科室收集使用后物品,核对数量、名称并检查器械完整性,分类放置于封闭转运箱,避免交叉污染;对污染严重或特殊感染(如朊病毒、气性坏疽)器械标注明显标识,按特殊处理流程单独回收。清洗阶段根据器械材质、结构选择清洗方式,复杂器械需拆分至最小单位,管腔类使用专用毛刷彻底清洁,精密器械采用超声清洗或手工清洗,清洗后使用压力水枪/气枪冲洗管腔,确保无血渍、体液残留;清洗质量通过目测或带光源放大镜检查,不合格品退回重新处理。消毒环节执行机械热力消毒或化学消毒,热力消毒需监测温度(90℃以上)、时间(≥30秒),化学消毒选择有效浓度的含氯消毒液浸泡(≥30分钟),消毒后及时干燥,避免二次污染。灭菌操作严格遵循《医院消毒供应中心灭菌技术规范》,根据物品材质选择压力蒸汽灭菌、低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌。压力蒸汽灭菌前检查装载量(不超过柜室容积90%且不小于10%),物品间保留间隙,包外粘贴3M化学指示胶带,包内放置化学指示卡;灭菌过程中监测并记录温度(132-134℃)、压力(205.8kPa)、时间(4-6分钟),每日第一锅进行B-D试验,每周进行生物监测(嗜热脂肪杆菌芽孢培养),结果阳性时立即召回当批次物品并分析原因。低温等离子灭菌需确认物品干燥无油迹,装载时避免重叠,灭菌后通风解析30分钟以上;环氧乙烷灭菌需控制浓度(450-1000mg/L)、温度(37-63℃)、湿度(40%-80%),灭菌后解析时间≥12小时(塑料类≥24小时),每批次进行化学监测,每月进行生物监测(枯草杆菌黑色变种芽孢培养)。无菌物品存储于温度≤24℃、湿度≤70%的无菌区,按失效期先后顺序放置,标识清晰,距地面≥20cm、墙面≥5cm、天花板≥50cm;每日检查存储环境温湿度并记录,定期清洁货架;对近效期物品(≤6个月)标注提示,优先发放。发放时与临床科室双人核对物品名称、数量、灭菌日期、失效期及化学指示物变色情况,确认无误后登记签字;紧急情况下发放未完成生物监测的灭菌物品需做好追溯记录,注明“紧急放行”并跟踪使用情况。负责一次性使用无菌医疗用品的验收、存储及发放,入库时检查包装完整性、生产许可证、产品注册证、灭菌日期及失效期,抽样进行细菌内毒素检测;按种类、规格分类存放,距地面≥10cm、墙面≥5cm,定期盘点库存,确保基数符合临床需求,避免积压过期。参与质量控制管理,每日检查清洗消毒设备(清洗机、超声机)运行参数并记录,每周检测清洗用水电导率(≤15μS/cm);每月对灭菌器进行性能测试(压力、温度误差≤±0.5℃),每季度对无菌物品存放环境进行空气培养(≤4CFU/皿)、物体表面及工作人员手卫生监测(≤5CFU/cm²),检测结果异常时立即整改并上报感控科。定期与临床科室沟通,收集对消毒供应工作的意见建议,针对器械损坏、包装不符合要求等问题分析原因并改进;参与临床科室新器械使用前的培训,指导正确拆卸、清洗及包装方法;对手术器械、腔镜等精密器械建立使用追溯档案,记录清洗、灭菌次数及维修情况。维护保养消毒供应设备,每日清洁清洗机滤膜、灭菌器内舱,每周润滑器械轴节,每月检测灭菌器密封性能,发现设备故障及时联系设备科维修并记录;负责科室消耗品(清洗液、润滑剂、化学指示物)的申领与管理,确保种类、数量满足日常工作需求。严格执行手卫生规范,工作时穿戴圆帽、口罩、防水围裙、手套及护目镜,接触污染物品后立即更换手套并洗手;污

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