供应室院感突发事件应急演练脚本

供应室院感突发事件应急演练脚本7:50供应室去污区，紫外线灯刚关闭，消毒员王芳戴着防渗透手套，正将使用后的骨科器械从回收筐转移至清洗机。她弯腰检查清洗筐内的手术器械，镊子夹起一把止血钳时，钳喙内侧渗出一滴暗红色液体，滴在操作台上。她瞳孔微缩，手指停顿两秒，凑近观察——液体边缘泛着淡褐色，有轻微腥臭味，不似普通血迹。7:52王芳摘下手套，用含氯消毒湿巾擦拭操作台，同时拨打护士长李敏手机："李护士长，我在3号清洗机前处理骨科器械，发现一把止血钳钳喙内侧有可疑液体，颜色发暗，有异味，可能不是普通血迹。"李敏正在包装区核对无菌包，闻言立即放下记录单："你先暂停操作，戴N95口罩、护目镜和双层手套，用无菌棉签蘸生理盐水取样本，放在无菌试管里。我五分钟内到。"7:55李敏赶到去污区，穿好防护服，接过王芳递来的试管。她用镊子重新检查那把止血钳，钳喙缝隙里残留少量黏腻物质，用pH试纸测试，显示弱碱性——接近患者胃液pH值。李敏面色凝重，掏出手机："院感科张主任吗？供应室去污区发现疑似污染器械，可能涉及患者体液暴露，需要你们现场指导。"张主任回应："马上到，你们先封锁去污区，禁止无关人员进入，所有接触过该器械的人员不要离开。"8:00李敏转身对王芳和另一名消毒员陈强说："王芳，把3号清洗机及周边1米范围用警戒线隔离，贴上'污染区域暂停使用'标识；陈强，调取近2小时监控，重点看这筐器械的回收路径——从哪个科室回收的？几点到的供应室？"陈强翻查追溯系统："是骨科手术室10点手术用的器械，昨天17:30由护工刘师傅回收，17:45送达供应室，当时双人清点签字，记录显示器械表面有血迹，属于正常污染。"8:05院感科张主任、护理部赵副主任、设备科王工先后到达。张主任观察可疑液体后，指示："立即对王芳、陈强进行手卫生采样，同时采集操作台、清洗机内壁、止血钳表面样本送检。李护士长，麻烦联系骨科手术室，确认该台手术患者信息——是否有经血传播疾病史？"李敏拨通骨科电话："张护士，昨天10点那台骨科手术的患者叫周某某，病历显示HIV阴性、乙肝表面抗原阴性，但丙肝抗体待复查。"8:10设备科王工检查清洗机："设备运行参数正常，温度、压力都达标，可能是器械结构复杂，清洗时未完全暴露钳喙内侧。"张主任点头："现在分三组行动：第一组，供应室负责追溯该批次所有器械（共12件），已清洗的暂停下一步处理，未清洗的原地封存；第二组，院感科指导环境消毒——用1000mg/L含氯消毒液擦拭污染区域，作用30分钟后再用清水擦拭，空气用紫外线照射2小时；第三组，护理部追踪接触人员——王芳、陈强今天接触过哪些同事？护工刘师傅也需要做暴露评估。"8:20王芳突然举手："我刚才取样本时，手套指尖有个小破洞，可能接触了液体。"张主任立即安排："马上到急诊科做职业暴露处理——用肥皂水冲洗双手，碘伏消毒，24小时内查丙肝抗体，之后1个月、3个月复查。"李敏记录："王芳暴露时间7:52，暴露方式为破损手套接触可疑体液，已启动职业暴露登记流程。"8:30骨科反馈："周某某丙肝抗体初筛阳性，正在做确诊实验。"张主任要求："所有接触过该器械的人员（王芳、陈强、刘师傅）加做丙肝抗体检测，供应室立即对该批次器械进行重新清洗、灭菌，生物监测合格前不得发放。"李敏补充："已通知临床科室，暂停使用今日从供应室发出的所有骨科器械，待排查完毕后更换。"8:45环境采样完成，样本送检验科。设备科王工建议："针对结构复杂器械，下次清洗前增加手工预清洗环节，重点处理关节、缝隙部位。"李敏记录改进点，转头对陈强说："把今天的事件经过、处理措施、人员暴露情况详细录入院感管理系统，24小时内提交书面报告。"9:00去污区消毒完成，警戒线撤除。张主任总结："本次演练暴露两个问题——清洗前对复杂器械的检查不够细致，工作人员手套破损后的应急处理意识需加强。供应室下周组织器械清洗规范培训，重点讲预清洗和个人防护。"李敏点头："已联系设备科定制专用清