重庆市教师资格认定体格检查标准(试行)

重庆市教师资格认定体格检查标准(试行)一、适用范围本标准适用于重庆市行政区域内所有申请幼儿园、小学、初级中学、高级中学、中等职业学校教师资格及中等职业学校实习指导教师资格人员的体格检查工作，所有重庆市教师资格认定环节的体格检查必须严格执行本标准。二、体检基本要求1.体检机构要求：承担重庆市教师资格认定体格检查的机构，必须是重庆市及各区县教育行政部门公布的具备二级甲等及以上资质的公立医疗机构，具备完成本标准所列全部检查项目的设备和技术能力。体检结果必须经主检医师签字确认，加盖体检机构公章后方为有效，非指定机构出具的体检结果不予认可。2.受检者要求：受检者应当如实告知个人既往病史、手术史、传染病史等信息，不得隐瞒病史、冒名顶替体检，违者按照教师资格认定相关规定取消申请资格。3.体检实施要求：体检机构必须严格按照本标准所列项目逐一检查，不得随意减少检查项目，不得擅自放宽或者提高判定标准，主检医师应当根据检查结果作出明确的合格或者不合格结论，对存疑结果应当注明待进一步检查。三、必查体格检查项目1.一般体格检查：身高、体重、血压、体温、呼吸频率、静息脉搏2.内科系统检查：胸廓形态、心脏听诊、血管触诊、腹部触诊（肝、脾、胆囊、肾）、神经系统生理病理反射检查3.外科系统检查：皮肤、淋巴结、脊柱、四肢、关节、颈部、甲状腺、乳腺（女性受检者）、浅表淋巴结、泌尿生殖器官、肛门直肠指检4.眼科检查：裸眼远视力、矫正远视力、色觉检查、眼外肌功能、眼睑、结膜、角膜、晶状体检查，必要时加查眼压、眼底5.耳鼻喉科检查：外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻咽部、口咽、喉部检查，纯音测听、嗅觉检查6.口腔科检查：唇、腭、牙齿、牙龈、口腔黏膜、舌、颞下颌关节检查7.影像学检查：胸部DR正位片（妊娠受检者可申请延期检查，待妊娠结束后补检，暂不做判定）8.心电图检查：常规12导联静息心电图检查9.实验室检查：血常规（全血细胞计数）、肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、乙型肝炎血清学五项、丙型肝炎抗体、肾功能（肌酐、尿素氮）、空腹血糖、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体10.妇科检查：已婚女性受检者必须做外阴、阴道检查、阴道分泌物常规检查、盆腔超声检查；未婚女性受检者仅做腹部盆腔超声检查，不做侵入式内诊；妊娠女性不做妇科侵入式检查。四、体检合格与不合格判定标准（一）循环系统疾病判定标准1.血压判定：正常血压参考范围为90mmHg≤收缩压＜140mmHg，60mmHg≤舒张压＜90mmHg。（1）合格情形：①收缩压140~149mmHg或舒张压90~94mmHg，经休息30分钟后复查，排除情绪紧张、运动等一过性因素影响，无头晕头痛等临床症状者，合格；②原发性高血压经规范治疗，连续3个月血压稳定维持在正常范围，经超声心动图等检查排除心脑肾等靶器官损害，能胜任日常教学工作者，合格；③体位性低血压，无晕厥等临床症状，排除病理性病变，合格。（2）不合格情形：收缩压≥150mmHg或舒张压≥95mmHg，未控制的高血压，不合格；收缩压＜80mmHg或舒张压＜50mmHg，经检查明确为病理性低血压，伴有晕厥、头晕等临床症状影响工作者，不合格。2.心脏疾病判定（1）不合格情形：器质性心脏病，包括风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、严重心肌炎后遗症伴心功能不全、先天性心脏病未经治疗者，不合格；严重心律失常，包括心房颤动、阵发性室上性心动过速频繁发作、频发室性早搏（＞5次/分钟）、二度II型及以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征，不合格。（2）合格情形：①先天性心脏病经外科手术矫治或者介入封堵治疗后1年以上，复查心脏超声提示心脏结构和心功能恢复正常，无残余分流及后遗症，心功能I级，合格；②急性心肌炎治愈后1年以上，无心功能异常及后遗症，心电图正常，合格；③生理性心脏杂音，杂音强度≤2/6级，经超声心动图排除器质性心脏病，无临床症状，合格。3.周围血管疾病判定：严重下肢静脉曲张、闭塞性脉管炎、雷诺病等影响日常活动者，不合格；轻度下肢静脉曲张不影响站立教学活动，无并发症，合格。（二）呼吸系统疾病判定标准1.不合格情形：活动性肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张反复咳血、支气管哮喘频繁发作（≥2次/年）、肺间质纤维化、肺脓肿、严重胸廓畸形影响呼吸功能者，不合格。2.合格情形：①原发性肺结核、继发性肺结核，完成规范抗结核治疗疗程，病灶钙化纤维化，连续3次痰涂片抗酸染色阴性，停药后随访1年无复发，无活动征象，合格；②结核性胸膜炎治愈后1年以上，无胸膜肥厚粘连影响呼吸功能，合格；③支气管哮喘缓解期超过2年，无需长期用药，发作频率＜1次/年，肺功能检查正常，合格；④轻症肺炎治愈后无后遗症，合格；⑤轻度胸廓畸形（Cobb角＜20度）不影响呼吸和日常活动，合格。（三）消化系统疾病判定标准1.肝功能判定：通用参考值范围为谷丙转氨酶（ALT）0~40U/L，谷草转氨酶（AST）0~40U/L，总胆红素（TBIL）3.4~17.1μmol/L。（1）合格情形：①ALT或AST升高在40~80U/L之间，排除病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等器质性病变，经休息复查后恢复正常范围，合格；②乙型肝炎病毒携带者，肝功能持续正常，无病毒复制活跃，排除慢性活动性肝炎，合格，不受教师资格种类限制；③急性肝炎治愈后1年以上，肝功能持续正常，无后遗症，合格；④慢性轻度脂肪肝、慢性浅表性胃炎，肝功能正常，无临床症状，合格；⑤无症状胆囊结石、肾结石，无梗阻感染，不影响工作，合格；⑥消化性溃疡经治疗治愈，无出血穿孔等并发症，合格。（2）不合格情形：慢性活动性乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，肝功能持续异常，未治愈者，不合格；肝硬化、食管胃底静脉曲张、消化性溃疡伴反复出血、肝癌、胃癌等消化系统恶性肿瘤未治愈者，不合格；ALT或AST持续升高＞80U/L，或总胆红素＞34.2μmol/L，未明确诊断排除严重疾病前，不合格。（四）泌尿系统与代谢性疾病判定标准1.不合格情形：慢性肾功能不全、肾病综合征、多囊肾、狼疮性肾炎、泌尿系统恶性肿瘤未治愈者，不合格；未控制的糖尿病伴严重并发症（糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足），不合格。2.合格情形：①急性肾炎、急性肾盂肾炎治愈后半年以上，肾功能正常，无复发，合格；②慢性肾小球肾炎病情稳定，肾功能持续维持在正常范围，无明显临床症状，合格；③单纯性镜下血尿、无症状性蛋白尿，排除器质性肾病，肾功能正常，合格；④空腹血糖受损（6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L），经糖耐量试验排除糖尿病，无并发症，合格；⑤糖尿病经规范治疗，血糖控制稳定，无严重靶器官损害，能胜任日常教学工作，合格。（五）内分泌与结缔组织疾病判定标准1.不合格情形：未控制的甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮活动期、类风湿性关节炎活动期、硬皮病、大动脉炎、严重痛风伴关节畸形及肾功能损害，不合格。2.合格情形：①甲状腺功能亢进症经治疗，甲状腺功能恢复正常，停药半年以上无复发，无明显突眼等后遗症，合格；②甲状腺功能减退症经激素替代治疗，甲状腺功能持续维持在正常范围，无并发症，能胜任工作，合格；③系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎病情稳定1年以上，无重要脏器损害，能胜任日常教学工作，合格；④轻度痛风，发作频率＜2次/年，无关节畸形，肾功能正常，合格；⑤单纯性甲状腺肿，甲状腺功能正常，不影响工作，合格。（六）神经系统与精神疾病判定标准1.不合格情形：重性精神疾病（精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍等）病史，癫痫病史、夜游症、精神活性物质滥用或依赖、严重神经官能症（症状频繁发作，影响正常工作生活），不合格；脑血管疾病遗留偏瘫、失语、癫痫等后遗症，影响教学工作，不合格。2.合格情形：①轻度焦虑症、轻度抑郁症等轻性精神障碍，经规范治疗临床痊愈，病情稳定2年以上，无需持续服药，能正常工作生活，合格；②脑梗死、脑出血治愈后1年以上，无后遗症，能胜任教学工作，合格；③轻度偏头痛，发作频率低，不影响工作，排除器质性病变，合格。（七）外科与皮肤疾病判定标准1.不合格情形：未治愈的传染性皮肤病（疥疮、脓疱疮、头癣、麻风、活动性梅毒、淋病、尖锐湿疣等），不合格；泛发性顽固性皮肤病（泛发性银屑病、面部暴露部位白癜风面积超过10cm²影响外观、泛发性湿疹反复发作影响工作），不合格；严重脊柱畸形（Cobb角＞30度）、脊柱强直、严重关节畸形影响日常活动和教学，不合格；未治愈的恶性肿瘤，不合格；HIV抗体阳性，不合格。2.合格情形：①局限性白癜风、银屑病，病灶不在暴露部位，面积小不影响外观，不影响工作，合格；②传染性皮肤病经规范治疗治愈，无复发，合格；③轻度脊柱侧弯（Cobb角＜20度），不影响活动和教学，合格；④肢体轻度残缺，不影响日常活动和教育教学工作，合格；⑤甲状腺恶性肿瘤手术后1年以上，无复发转移，甲状腺功能正常，合格；⑥乳腺恶性肿瘤手术后2年以上，无复发转移，身体状况良好能胜任工作，合格；⑦梅毒螺旋体抗体阳性，经检查排除活动性梅毒，临床治愈，合格；⑧痔疮、肛瘘经手术治愈，无后遗症，合格。（八）眼科疾病判定标准1.视力要求：申请幼儿园、小学、初级中学教师资格，双眼矫正远视力均不低于5.0；申请高级中学、中等职业学校、中等职业学校实习指导教师资格，双眼矫正远视力均不低于4.8。任何一眼矫正远视力达不到上述标准，不合格。2.色觉要求：色盲不合格；色弱申请幼儿园教师资格、美术类教师资格、化学类相关学科教师资格不合格，其他学科教师资格色弱不影响教学工作，合格。3.其他眼病判定：①青光眼、视网膜脱离、视神经疾病未治愈，影响视力，不合格；治愈后视力达标，合格；②白内障术后矫正视力达标，合格；未手术矫正视力不达标，不合格；③斜视度数＞15△，影响双眼视功能和外观，不合格；轻度斜视不影响教学，合格；④任何一眼矫正视力＜4.8，不合格。（九）耳鼻喉科疾病判定标准1.听力判定：纯音测听语言频率平均听力损失，双耳均≤40dBHL，合格；单耳听力损失＞50dBHL，另一耳≤30dBHL，不影响正常教学交流，合格；双耳听力损失均＞40dBHL，影响正常教学交流，不合格。2.其他判定：完全丧失嗅觉不合格；未治愈的喉部疾病伴严重声音嘶哑，影响正常教学发音，不合格；慢性咽炎、轻度声音嘶哑不影响发音教学，合格；慢性中耳炎静止期，听力达标，合格。（十）口腔科疾病判定标准先天性唇腭裂经手术修复后，发音、咀嚼功能正常，不影响教学，合格；未修复伴功能障碍，不合格；严重牙周病导致多数牙齿松动缺失，影响咀嚼发音，不合格；轻度牙周病不影响功能，合格；严重颞下颌关节紊乱伴开口受限，影响发音，不合格；轻度病变不影响功能，合格。五、特殊情形处理规则1.异议处理：申请人对体检结论有异议的，可在接到体检结论通知之日起7个工作日内，向教师资格认定机构提出复查申请，由认定机构安排到指定的其他二级甲等以上医疗机构复查，复查结论为最终结论。2.待查情形：体检中发现疑似异常不能明确诊断的，主检医师应当出具暂缓结论，要求申请人到上级医疗机构进一步检查确诊，待明确诊断后再作出合格或者不合格结论，暂缓认定时间不超过3个月。3.妊娠处理：体检时发现受检者处于妊娠期，可延期进行