2024-2025学年临床执业医师练习题含答案详解【模拟题】

临床执业医师练习题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）化脓性炎症以下列哪一特征为主（）A.血清渗出B.血浆蛋白渗出C.中性粒细胞渗出D.纤维蛋白渗出正确答案：C2、（单选题）关于酶原与酶原激活的叙述，正确的是

A.所有的酶在初合成时均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共价修饰过程

C.酶原的激活是酶被完全水解的过程

D.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成的过程

E.酶原激活没有什么意义

正确答案：D

3、（单选题）正常生理状态下终尿的量主要取决于

A.肾小球的滤过功能

B.近端小管对水的重吸收量

C.滤过膜的通透性

D.远曲小管和集合管对水的重吸收量

E.髓袢对水的重吸收量

正确答案：D

4、（单选题）呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是（）

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

正确答案：D

5、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者治疗方案应首选

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

正确答案：B

6、（单选题）脑出血最常见的病因是

A.颅脑外伤

B.血液病

C.高血压和脑动脉硬化

D.血液凝固性增高

E.抗凝或溶栓治疗

正确答案：B

7、（单选题）有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。这些表现在人的性格特征中属于()

A.态度特征

B.理智特征

C.认知特征

D.情绪特征

正确答案：A

8、（单选题）Beck三联征是指

A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

正确答案：E

9、（单选题）急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是

A.阑尾坏疽穿孔

B.阑尾类癌

C.形成阑尾周围脓肿

D.门静脉炎

E.盲肠后位阑尾炎

正确答案：D

10、（单选题）一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍.右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）

A.左枕部急性硬脑膜外血肿

B.右枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颢极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

D.左侧额颞部脑挫裂伤

正确答案：A

11、（单选题）在绝大多数人中（）

A.胆囊管汇合于右肝管

B.胆囊管汇合于肝总管

C.胆囊管汇合于左肝管

D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部

正确答案：B

12、（单选题）医疗机构用血应符合以下规定，除了

A.医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位

B.医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血

C.医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床

D.医疗机构临床用血应当制订用血计划，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给

E.临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求

正确答案：A

13、（单选题）慢性肺源性心脏病患者发生严重呕吐时会发生：A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B14、（单选题）男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP150/100rmnHg,全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白(++)尿红细胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L。该患者最可能的诊断为

A.急进型肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案：D

15、（单选题）在患者中心疗法中，设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指

A.无条件积极尊重

B.通情

C.真诚

D.一致性

E.接纳

正确答案：B

16、（单选题）在脊髓半横断患者，横断平面以下（）

A.对侧本体感觉障碍

B.对侧精细触觉障碍

C.同侧痛、温觉障碍

D.对侧痛、温觉障碍

正确答案：D

17、（单选题）首先考虑胃癌的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

正确答案：B

18、（单选题）细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（）

A.升结肠

B.横结肠

C.降结肠

D.乙状结肠和直肠

正确答案：D

19、（单选题）最有助于诊断里性心动过速的心电图特点是

A.T波和主波方向相反

B.心室夺获

C.QRS波群宽大畸形

D.QRS波群呈束支传导阻滞图形

E.PR间期延长

正确答案：B

20、（单选题）颈静脉怒张可见于下列疾病，除了

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.缩窄性心包类

D.心包积液

E.上腔静脉综合征

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相