西医大中西医结合皮肤性病学讲义第8章 皮肤的保健和皮肤的护理

第八章皮肤的保健和皮肤的护理第一节皮肤的保健

一\t"/kecheng/2013/_blank"、保持皮肤的清洁卫生

养成良好的卫生习惯，及时消除附着于皮肤上的灰尘、污垢及各种微生物和化学物质，不仅可保持皮肤的清洁、光泽和湿润，还可避免鳞屑、皮脂、汗液和灰尘堵住毛囊口，防止病原体由毛囊和皮脂腺开口处进入体内，从而防止皮肤病的发生。

二、合理使用护肤品

不同的个体，皮肤的差异较大，因此应根据皮肤的不同类型选择护肤品进行保养。

⒈油性皮肤以年轻人居多，易出汗、油腻，尤以上额、鼻翼周围、下颏和口周等面部中线部位较为明显。皮脂分泌旺盛，毛孔粗大，易患\t"/kecheng/2013/_blank"痤疮。保养以温水清洗为宜，选用中性肥皂，外用水包油型乳剂（霜)，如冷霜、雪花膏等。

⒉干性皮肤皮脂分泌少，皮肤失去光泽和弹性，面部有紧绷和刺痛等不适感，对日晒和风吹敏感，严重时脱屑。此型皮肤不宜过多洗涤，可选用中性面皂和清水洗面，外用油包水型乳剂（脂)，如香脂等。

⒊中性皮肤介于上述两型之间，皮肤细腻而富有弹性，多见于青春发育之前的少女。可选用中性面皂洗面，大多数护肤品均适用。

⒋混合型皮肤见于大多数妇女。表现为面部T形区（前额、鼻部及下颏)呈多脂型表现，而两颊、眶周呈干燥型表现。T形区用水包油型乳剂，其余部位用油包水型乳剂。

⒌敏感型皮肤皮肤脆弱、无光泽、脸颊易红、皮脂少、表皮薄，对多种香料敏感。应以软水及中性面皂洗面，外用儿童护肤品。

此外，护肤品的选用还应注意年龄和季节的特点。

三、增强营养，改善体质

注意饮食生活，多吃水果和蔬菜，充分摄取动物蛋白质和微生素，减少脂肪和碳水化合物的摄入，避免暴食、偏食和挑食等不良习惯。保持生活起居的正常规律，避免精神紧张和焦虑；经常参加户外活动，加强体育锻炼，是增强营养、强身健体、延缓衰老的重要环节；定期的面部和头部按摩，可改善血液循环和局部营养，保持皮肤的弹性和张力。

四、预防皮肤衰老

长时间户外活动可用遮光的护肤品，避免紫外线对皮肤的灼伤。老年人的皮肤萎缩、干燥，应少用肥皂，洗后用30%\t"/kecheng/2013/_blank"甘油和\t"/kecheng/2013/_blank"维生素E霜外用。此外，外用含有营养物质的护肤品并配合正确的按摩，可延缓和减少皱纹的产生。第二节皮肤病的护理

皮肤病的护理质量对皮肤病的治疗效果和预后有重要影响。正确掌握护理的原则和技术，可以减轻病人的痛苦，使疾病较快地治愈。皮肤性病科疾病的护理不仅与其它科疾病一样，必须树立整体观念。同时还具有本科疾病的一些特殊要求。

⒈皮肤性病科多数病人虽然生活能自理，但精神负担较重，如性传播疾病、慢性\t"/kecheng/2013/_blank"湿疹、\t"/kecheng/2013/_blank"银屑病等患者。对这类患者要特别注意心理护理，告诉患者正确对待疾病，主动配合治疗，积极地与疾病作斗争。注意了解病人的生活习惯、工作状况和思想情况，不仅可以更好地发现有关病因，而且可以尽量减少对疾病不利的精神因素出现。

⒉对变态反应性皮肤病，明确致敏原并避免与致敏原再接触是防治该病的关键，如避免食用有关的致敏食物、药物及可能的致敏因素。对于接触过敏患者应帮助患者从生活、工作条件及皮试反应等方面发现致敏物质，有条件时可试行排除或小量再接触试验，以确定致敏原。

⒊对于瘙痒性皮肤病，应积极寻找病因，避免食用辛辣刺激性食物，不要搔抓、热水烫洗，\t"/kecheng/2013/_blank"/shiti/不宜使用刺激性外用药物。

⒋对传染性皮肤病，包括性传播疾病、\t"/kecheng/2013/_blank"麻风、\t"/kecheng/2013/_blank"疥疮、真菌病和皮肤细菌感染等，应特别强调预防为主的原则。对病人应早期发现、早期诊断、早期治疗。施行消毒隔离，注意个人卫生，做好宣传教育工作，宣传有关这些疾病的发病原因、主要症状及危害性的知识。将防治知识交给病人及家属，使协同做好防治工作。

⒌对于重症\t"/kecheng/2013/_blank"药疹及\t"/kecheng/2013/_blank"天疱疮等皮损较重患者，要加强护理。注意消毒隔离，室内温度适宜，勤翻身。创面较大时要用消毒床单，每日换药。根据皮损情况，可撒布灭菌\t"/kecheng/2013/_blank"滑石粉，用\t"/kecheng/2013/_blank"消毒药液清洗渗出部位，小面积溃疡可用2％\t"/kecheng/2013/_blank"龙胆紫液涂布，渗出少的也可用消毒凡士林纱布外敷。脱屑、皲裂和干燥的皮损，可涂布消毒植物油。对于无感染的大疱，可暂保持完整，有感染时可剪开疱壁，用消毒敷料包扎。要保持眼、鼻、口腔及外阴部的清洁，防止继发细菌感染。眼