2025年护师类之主管护师模拟题库及答案

2025年护师类之主管护师模拟题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予吗啡镇痛C.持续心电监护D.准备急诊PCI答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后需立即进行心电监护，监测心律失常等并发症，为首要措施。2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，结合胆红素水平升高，首先考虑溶血病。3.某ICU护士在给患者进行气管插管护理时，发现气囊压力计显示25cmH₂O，正确的处理是：A.立即放气至15cmH₂OB.维持当前压力C.充气至30cmH₂OD.报告医生调整答案：B解析：气管插管气囊压力应维持在20-30cmH₂O，25cmH₂O在正常范围内，无需调整。4.患者女，50岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时应避免：A.高热量食物B.高纤维食物C.海带、紫菜D.优质蛋白答案：C解析：甲亢患者需低碘饮食，海带、紫菜含碘量高，应避免。5.某术后患者出现腹胀、腹痛、呕吐，肛门停止排气排便，腹部X线显示多个气液平面，最可能的诊断是：A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.肠套叠D.肠扭转答案：A解析：术后常见粘连性肠梗阻，典型表现为痛、吐、胀、闭及气液平面。6.孕妇，孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），主诉头痛、视物模糊。首要的治疗药物是：A.硫酸镁B.拉贝洛尔C.呋塞米D.地塞米松答案：A解析：子痫前期患者出现头痛、视物模糊提示脑水肿，首要用硫酸镁解痉预防子痫。7.患者男，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现扑翼样震颤，血氨120μmol/L，饮食护理应限制：A.碳水化合物B.脂肪C.植物蛋白D.动物蛋白答案：D解析：肝性脑病患者需限制动物蛋白摄入，减少氨的产生，可适量补充植物蛋白。8.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，护士应重点教育的内容是：A.低血糖的预防B.饮食控制与运动C.胰岛素注射方法D.足部护理答案：B解析：患者血糖控制未达标（空腹<7.0，餐后<10.0，HbA1c<7.0%），需加强饮食和运动管理。9.患儿，3岁，诊断为“麻疹”，出疹期护理错误的是：A.保持皮肤清洁，避免搔抓B.高热时给予乙醇擦浴C.保持室内温湿度适宜D.给予清淡易消化饮食答案：B解析：麻疹高热时禁用乙醇擦浴，以免刺激皮肤，可温水擦浴或小剂量退热剂。10.患者女，60岁，行“全髋关节置换术”后第3天，护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是：A.股四头肌等长收缩→直腿抬高→扶拐行走B.直腿抬高→股四头肌等长收缩→扶拐行走C.扶拐行走→直腿抬高→股四头肌等长收缩D.股四头肌等长收缩→扶拐行走→直腿抬高答案：A解析：术后早期先进行股四头肌等长收缩（术后1-2天），再逐步过渡到直腿抬高（术后3-5天），最后扶拐行走（术后1-2周）。11.某社区护士对65岁以上老年人进行健康评估，重点关注的生理变化不包括：A.晶状体调节能力下降B.肾小球滤过率降低C.肺活量增加D.皮肤弹性减退答案：C解析：老年人肺活量随年龄增长逐渐下降，而非增加。12.患者男，75岁，诊断为“阿尔茨海默病”，最典型的早期症状是：A.记忆障碍（近事遗忘）B.语言障碍C.人格改变D.行为异常答案：A解析：AD早期以近事遗忘为突出表现，如刚说的话、刚做的事记不住。13.护士在执行输血操作时，发现患者出现寒战、高热、腰痛，首先应：A.减慢输血速度B.停止输血，更换生理盐水C.给予抗过敏药物D.报告医生答案：B解析：怀疑溶血反应时，立即停止输血，保持静脉通路（换生理盐水），是首要措施。14.患者女，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松，护士应重点监测的指标是：A.血常规B.24小时尿蛋白C.血糖、血压D.肝功能答案：C解析：长期使用糖皮质激素易导致血糖升高、血压升高，需重点监测。15.某早产儿，出生体重1500g，出生后3天出现呼吸暂停，护士处理错误的是：A.弹足底刺激呼吸B.给予面罩吸氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅答案：C解析：早产儿呼吸暂停首选非侵入性刺激（弹足底、托背），无效时再考虑吸氧或CPAP，气管插管为最后手段。16.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案：B解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，降低胰液分泌，减轻胰腺负担。17.患者女，28岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护理措施错误的是：A.鼓励每2-4小时排尿一次B.指导产妇深呼吸缓解疼痛C.观察宫缩频率、强度D.常规行肥皂水灌肠答案：D解析：初产妇宫口开大<4cm、经产妇<2cm时可行肥皂水灌肠，但胎膜未破且无禁忌证。但该患者宫口已开3cm，接近4cm，灌肠可能增加感染风险，故错误。18.患者男，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，肺功能示FEV1/FVC=55%，FEV1=45%预计值，严重程度分级为：A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：C解析：COPD分级：FEV1/FVC<70%为诊断标准，FEV1占预计值%：≥80%轻度，50-79%中度，30-49%重度，<30%极重度。本例45%属重度。19.某护士在进行PICC维护时，发现贴膜下有渗液，正确的处理是：A.局部涂抗生素软膏后更换贴膜B.用酒精消毒后直接更换贴膜C.先清理渗液，待干燥后更换透明贴膜D.报告医生拔管答案：C解析：PICC贴膜下渗液需先清理（生理盐水擦拭），待皮肤干燥后更换透明贴膜，保持局部干燥预防感染。20.患者女，65岁，因“脑梗死”致右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放，错误的是：A.仰卧位时患侧肩胛下垫软枕B.患侧卧位时患肩前伸，肘伸直C.健侧卧位时患腿下垫枕，膝关节稍屈D.床头抬高30°时足尖下垂答案：D解析：良肢位摆放需避免足尖下垂（垂足畸形），应使用足托或软枕支撑，保持踝关节背屈90°。二、多项选择题（每题2分，共10题）21.患者男，50岁，诊断为“上消化道出血”，出现失血性休克，护理措施正确的有：A.取平卧位，下肢抬高20-30°B.快速输入平衡盐溶液C.密切监测生命体征及尿量D.暂禁食，出血停止后24小时进温凉流质E.记录呕血、黑便的量及性状答案：ABCDE解析：失血性休克护理包括体位（中凹位）、快速补液、监测生命体征及尿量、饮食管理（出血期禁食）、准确记录出血量。22.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.触觉刺激D.正压通气E.胸外按压答案：ABCDE解析：新生儿复苏流程为ABCDE：A（气道）-保暖、摆体位、清理呼吸道；B（呼吸）-触觉刺激、正压通气；C（循环）-胸外按压；D（药物）；E（评估）。23.护士在进行化疗药物配制时，需采取的防护措施有：A.穿长袖防护衣B.戴双层手套（内层PVC，外层乳胶）C.操作台面铺一次性防护垫D.配置后用75%酒精擦拭操作台面E.废弃物品放入专用化疗废物袋答案：ABCE解析：化疗药物配制防护：穿防护衣、戴双层手套（内层应为无粉乳胶，外层PVC），台面铺防护垫，废物专用袋，配置后用清水或专用清洁剂擦拭，酒精效果有限。24.患者女，30岁，诊断为“抑郁症”，护理要点包括：A.严密观察自杀倾向B.鼓励表达内心感受C.保证充足睡眠D.指导家属给予情感支持E.强制参加集体活动答案：ABCD解析：抑郁症护理需防自杀、心理支持、睡眠管理、家属教育，避免强制活动加重抵触。25.患者男，60岁，行“经尿道前列腺电切术（TURP）”后，出现膀胱痉挛，处理措施正确的有：A.安慰患者，减轻紧张B.调整气囊导尿管牵引力度C.给予山莨菪碱缓解痉挛D.加快膀胱冲洗速度E.记录冲洗液颜色及出入量答案：ABCE解析：膀胱痉挛时应减慢冲洗速度（避免刺激），其他措施包括心理护理、调整牵引、解痉药物、记录出入量。26.儿科静脉输液时，选择血管的原则有：A.优先选择四肢远端静脉B.避开关节、瘢痕、炎症部位C.新生儿可选头皮静脉D.长期输液者应由近心端到远心端交替E.尽量使用留置针减少穿刺次数答案：ABCE解析：长期输液应从远心端到近心端交替选择血管，避免过早使用近心端血管。27.患者女，45岁，诊断为“乳腺癌”，行“改良根治术”后，患侧上肢功能锻炼的正确方法有：A.术后24小时内做手指、腕部活动B.术后3-5天做肘部屈伸运动C.术后1周做肩部小范围活动（如爬墙）D.术后2周做全范围肩关节运动E.避免患侧上肢提重物3个月内答案：ABCDE解析：乳腺癌术后功能锻炼：24h内手指/腕部；3-5天肘部；1周肩部（爬墙）；2周全范围；3个月内避免负重。28.患者男，70岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，健康教育内容包括：A.每日盐摄入<5gB.戒烟限酒（白酒<50ml/d）C.规律监测血压（早晚各1次）D.血压控制目标<150/90mmHg（一般）或<140/90mmHg（无并发症）E.出现头痛、心悸及时就诊答案：ACDE解析：高血压患者限酒标准为白酒<25ml/d（50ml为过量），其他选项正确。29.患者女，25岁，诊断为“滴虫性阴道炎”，护理指导正确的有：A.内裤、毛巾煮沸消毒5-10分钟B.性伴侣需同时治疗C.局部用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗D.月经干净后复查白带，连续3次阴性为治愈E.治疗期间禁止性生活答案：ABDE解析：滴虫性阴道炎需酸性环境（0.5%醋酸或1%乳酸）冲洗，碳酸氢钠用于念珠菌感染。30.患者男，80岁，诊断为“压疮（Ⅲ期）”，创面有黄色腐肉及少量渗液，处理措施正确的有：A.用生理盐水清洗创面B.剪除坏死组织（无禁忌时）C.选择水胶体敷料覆盖D.局部使用抗生素粉E.加强营养支持（高蛋白、维生素）答案：ABCE解析：压疮Ⅲ期处理：清创（剪除腐肉）、生理盐水清洗、水胶体敷料（吸收渗液、促进肉芽）、营养支持；避免局部撒抗生素粉（易耐药、刺激）。三、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者女，62岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。既往有“高血压”病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心界不大，心率105次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性下壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？（5分）2.急性期（24小时内）的护理措施有哪些？（10分）答案：1.主要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④焦虑与剧烈疼痛及担心预后有关；⑤知识缺乏：缺乏疾病相关知识及用药指导。2.急性期护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，协助生活护理，减少心肌耗氧；②疼痛管理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，观察效果及副作用（呼吸抑制）；③氧疗：持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④心电监护：持续监测心率、心律、ST段变化，及时发现室性早搏（>5次/分）、房室传导阻滞等；⑤用药护理：-抗血小板：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg负荷剂量；-抗凝：低分子肝素皮下注射；-调脂：阿托伐他汀40mg口服；-控制血压：选择硝酸酯类（如硝酸甘油）静脉滴注，目标血压<140/90mmHg（避免过低影响冠脉灌注）；⑥饮食护理：发病24小时内流质饮食，避免过饱，忌浓茶、咖啡；⑦排便护理：指导床上排便，必要时予开塞露，避免用力排便增加心脏负荷；⑧心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施，减轻焦虑；⑨准备急诊PCI：联系导管室，完善术前准备（备皮、碘过敏试验）。案例2：患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，烦躁不安，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及密集细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N82%，L18%。胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（重症）”。问题：1.该患儿出现了哪些重症肺炎的表现？（5分）2.列出主要的护理措施。（10分）答案：1.重症肺炎表现：①呼吸衰竭：呼吸频率增快（婴儿>50次/分），鼻翼扇动、三